【正文】 完畢 11. 整理用物 （垃圾分類處置） , 洗手， 簽字， 做好輸血記錄。 ，滴入少量生理鹽水，直到將輸血器內(nèi)的血液全部輸入體內(nèi)，如不再輸血或其他液體，則可拔出針頭，按壓局部針眼。 8． 協(xié)助取舒適體位， 整理床單位。膠布固定 （輸液貼遮蓋針梗） ，撤小枕、 止血 帶 。再次排氣→檢查空氣是否排盡，夾緊。 4. 核對（輸血單 、輸液卡、病人）→ 液體及血制品袋倒掛于輸液架上→排氣 （一次成功，不浪費藥液） 。 3．備齊用 物，攜至病人床旁，核對床號、姓名 ，解釋 。檢查輸血器， 打 開包裝袋，將輸血器一頭插入瓶塞至針頭根部。 雙人 進(jìn)行輸血前三查八對，并在輸血單上簽名。 7．標(biāo)本送檢（口述），整理用物，洗手，簽字。 6．再次核對，交代注意事項。 撤小枕、止血 帶 。 →墊小枕→扎 止血 帶 → %碘伏 消毒皮膚 2 次→待干。 5 5 4 4 3 3 0 0 操 作 要 點 65 靜脈采血： 1． 輸血申請單與醫(yī)囑 、 血型， 備 采血管 → 再 核對 ， （評估→ 洗手 → 戴口罩 ） 。 3 2 1 0 評估 10 1．了解病人身體狀況、 有無輸血史 、血管及穿刺部位皮膚情況 等。 5 4 3 2 2．用物準(zhǔn)備 3分鐘。 4. 每超時 1 分鐘扣 2 分。 、自然、針對性強(qiáng)，聲音響亮，流利。 （報告操作完畢） （垃圾分類處置） ，洗手，簽字。 10. 協(xié)助病人取舒適臥位，整理床單位。 8．膠布固定 （輸液貼遮蓋針梗） ，撤小枕、 止血 帶 。 7． 囑病人握拳 →繃緊皮膚，穿刺→見回血， 再 進(jìn)少許， 松 止血 帶 、2 5 5 8 4 3 3 6 3 10 1 4 4 6 3 2 2 5 2 8 0 3 3 4 2 1 1 4 1 6 0 2 2 2 1 0 0 3 0 4 螺旋夾，囑病人松拳。 扎 止血 帶 及消毒方法正確。 4. 核對 （輸液卡、液體與病人） ， 液體掛于輸液架上，排氣， 一次成功，不浪費藥液 。 ④ 消毒瓶口→檢查、打開輸液器，插入瓶塞至針根部。 ③ 檢查 注射器→按規(guī)范抽取藥液→ 再 次核對 （藥液與輸液卡對）→ 注入溶液中 →在輸液卡上注明配藥時間并簽名。 2． 配 置 藥 液 ： ① 核對輸液卡與藥液， 檢查藥液，在輸液瓶 簽 上寫床號、姓名→套網(wǎng)套→開啟鋁蓋中心部分→消毒瓶口。 詢 問 大小 便，備輸液架 。 （口述） 2. 解釋操作目的和配合方法，取得合作。 2 1 0 0 3．著裝整潔，洗手，戴口罩。 5 5 4 4 3 3 2 2 密閉式 靜脈輸液 技術(shù) 操作 要點及 評分標(biāo)準(zhǔn) (操作時間： 12 分鐘 ) 科室 姓名 考試日期 監(jiān)考人 得分 項 目 賦 分 實施要點 與標(biāo)準(zhǔn) 評分 等級 得分 備注 A B C D 操作前準(zhǔn)備 10 1．用物：輸入藥物、一次性輸液器 2 付、 一次性 針頭、 無菌 注射器、網(wǎng)套、 無菌容器（內(nèi)盛紗塊）、 無菌持物鉗、 止血 帶 、小枕、棉簽、 %碘 伏 、 75%酒精、 輸液 貼及膠布、污物碗、啟 瓶器 、 砂輪、 輸液 卡。關(guān)注病人病情，聲音響亮，流利。 （口述） 4 4 4 3 3 3 2 2 2 1 1 1 提問 5 相關(guān)知識 5 4 3 0 評 價 10 1. 舉止端莊，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，操作規(guī)范、熟練。 13． 下輸氧裝置 。 ，整理床單位。 停止用氧 9. 評價用氧效果（病情好轉(zhuǎn)）， 核對、解釋 。 7．再次核對， 交代注 意事項。 5． 檢查 通暢，并濕潤 鼻塞 ，將鼻塞輕輕塞入鼻腔內(nèi)， 妥善固定 。 3． 正確安 裝 輸氧裝置。 2. 協(xié)助病人取舒適體位。 5 5 4 4 3 3 0 0 操 作 要 點 65 1. 查對醫(yī)囑 ， （評估→ 洗手 → 戴口罩 ） 。 。 2 1 0 0 3．著裝整潔，洗手，戴口罩。 5 5 4 4 3 3 2 2 中心 供氧輸氧 技術(shù) 操作 要點及 評分標(biāo)準(zhǔn) (操作時間： 6 分鐘 ) 科室 姓名 考試日期 監(jiān)考人 得分 項 目 賦 分 實施要點 與標(biāo)準(zhǔn) 評分 等級 得分 備注 A B C D 操作前準(zhǔn)備 10 1．用物： 中心供氧 輸氧 裝置一套、濕化瓶（內(nèi)裝 1/3到 1/2的冷開水）、彎盤 2 個（內(nèi)盛紗塊及流量表內(nèi)芯）、小藥杯（內(nèi)盛冷開水）、吸氧管 2 根、棉簽、輸氧記錄單。關(guān)注病人病情，聲音響亮，流利。 5 4 4 5 4 5 4 4 4 4 4 4 3 3 4 6 4 3 3 4 3 4 3 3 3 3 3 3 3 3 3 4 3 2 2 3 2 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 提問 5 相關(guān)知識 5 4 3 0 評 價 10 1. 舉止端莊，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，操作規(guī)范、熟練，有“四防” 等標(biāo)識 牌。 14. 下輸氧裝置。 ， 清潔鼻臉部 。停止用氧 10. 評價用氧效果（病情好轉(zhuǎn)）， 核對、解釋。 ， 交代注意事項。 6． 檢查 通暢，并濕潤吸氧管前部 （鼻塞） ，將鼻塞輕輕塞入鼻腔內(nèi)， 妥善 固定。用濕棉簽清潔鼻腔。 ③ 關(guān)流量表開關(guān)→開 總開關(guān) →開 流量表 開關(guān)（檢查裝置是否漏氧）→關(guān) 流量表 開關(guān)。 2. 裝表： ① 開氧氣筒總開關(guān)→吹塵→關(guān)緊 。 5 5 4 4 3 3 0 0 操 作 要 點 65 1. 查對醫(yī)囑 ， （評估→ 洗手 → 戴口罩 ） 。 。 2 1 0 0 3．著裝整潔，洗手，戴口罩。 5 5 4 4 3 3 2 2 氧氣 筒輸氧 技術(shù) 操作 要點及 評分標(biāo)準(zhǔn) (操作時間： 7 分鐘 ) 科室 姓名 考試日期 監(jiān)考人 得分 項 目 賦 分 實施要點 與標(biāo)準(zhǔn) 評分 等級 得分 備注 A B C D 操作前準(zhǔn)備 10 1．用物： 氧氣筒及氧氣壓力表 裝置、 濕化瓶 （ 內(nèi)裝 1/3 到1/2 的冷開水）、扳手、 彎盤 2 個 （ 內(nèi) 盛紗塊 及流量表內(nèi)芯 ）、小藥杯 （內(nèi)盛冷開水）、 吸氧 管 2 根 、棉簽、 輸 氧記錄單 。聲音響亮，流利。 5 4 3 2 提問 5 相關(guān)知識 5 4 3 0 評 價 10 1. 舉止端莊，作 風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，操作規(guī)范、熟練。 將 衛(wèi)生紙及傳呼器置于床頭，開門窗，收屏風(fēng)。 ， 整理床單位及用物， 再次核對。 ， 隨時了解病人耐受情況并正確指導(dǎo)。 囑病人深呼吸，右手將肛管輕輕插入直腸 7～ 10cm。 ，懸掛在輸液架上，排盡管內(nèi)氣體，關(guān)閉管夾，灌腸液 面距肛門 40～ 60cm，石蠟油潤滑肛管前段。 ，蓋好被子。 3. 安全與舒適： 關(guān)閉門窗， 酌情遮擋屏風(fēng)（床幔） ， 病人體位正確、舒適。 2． 備齊用物攜至床旁。 5 5 4 4 3 3 0 0 操 作 要 點 65 1. 查對醫(yī)囑 ， （評估→ 洗手 → 戴口罩 ） 。 3 2 1 0 評估 10 1. 了解病人的心理、身體狀況，評估排便情況 ，取得配合。 5 4 3 2 2．用物準(zhǔn)備 3分鐘。 1分鐘扣 2 分。 3 2 1 0 價 、自然、針對性強(qiáng)，關(guān)注病人感受 ，聲音響亮，流利 。 （報告操作完畢） 14. 整理用物 （垃圾分類處置） ， 洗手， 簽字， 記錄 。 12. 觀察尿液的性質(zhì)、 顏色及量，詢問病人的感受。 11. 撤洞巾，擦凈外陰，撤除用物，脫手套， 協(xié)助病人穿好褲子，整理床單位。 ， 插導(dǎo)尿管（囑病人深呼吸）， 插入約 4～ 6cm，見尿液后，再進(jìn) 12cm。 ， 檢查導(dǎo)尿管， 潤滑導(dǎo)尿管前端。 快速手消毒劑 進(jìn)行 手消毒。 6． 開導(dǎo)尿包，置 消毒 彎盤于兩腿之間，左 手戴手套， 右 手持血管鉗夾取棉球依次初步消毒陰阜、 左右 大陰唇， 左 手分開大陰唇，消毒 左右 小陰唇和尿道口。 。 ， 酌情遮擋屏風(fēng)。 備齊用物，攜至床旁。 2. 解釋操作目的、注意事項，取得合作。 2 1 0 0 3．著裝整潔，洗手，戴口罩。 5 5 4 4 3 3 2 2 女病 人留置導(dǎo)尿 技 術(shù)操作 要點及 評分標(biāo)準(zhǔn) (操作時間： 10 分鐘 ) 科室 姓名 考 試 日 期 監(jiān)考人 得分 項 目 賦 分 實施要點 與標(biāo)準(zhǔn) 評分 等級 得分 備注 A B C D 操作前準(zhǔn)備 10 1． 用物：一次性導(dǎo)尿包、彎盤、大浴巾、無菌持物鉗、治療巾（一次性中單）、 快速 手消毒劑、剪刀、便盆、屏風(fēng)或床幔 、治療卡、繩子、氣囊導(dǎo)尿管、 剪刀、 污物桶（放治療車下層）。聲音響亮，流利。（報告操作完畢） （垃圾分類處置），洗手， 簽字， 記錄 .（口述） 6 5 3 2 5 12 6 10 4 4 3 5 4 4 2 1 4 9 4 7 3 3 2 4 3 3 1 0 3 6 2 5 2 2 1 3 2 2 0 0 2 3 0 3 1 1 0 2 提問 5 相關(guān)知識 5 4 3 0 評 價 10 1. 舉止端莊，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，操作規(guī)范、熟練。 、引流液性狀、顏色，告知病人，并準(zhǔn)確記錄。 8. 脫手套， 用膠布將胃管固定于鼻翼及 面頰部， (戴原手套 )接負(fù)壓器， 擦凈口鼻處 ,撤去治療巾和彎盤， 脫手套。 6. 潤滑胃管前端，左手持胃管，右手持止血鉗夾住胃管，沿選定側(cè)鼻孔緩緩插入，插管至咽喉部（距門齒約 15 cm）時 ，囑病人做吞咽動作（如為昏迷病人去枕，頭向后仰，用一手托起頭部，使下頜靠近胸骨柄），注意檢查胃管是否盤曲在口咽部，將胃管送下至所需的長度（標(biāo)記處）。 ，測量插管的長度（并標(biāo)記）。 ，戴手套，將治療巾圍于病人頜下，彎盤放于病人嘴角旁。 備齊用物，攜至床旁，對床號、姓名 ，解釋 。 2. 講解 目的、 配合方法，取得合作。 2 1 0 0 3．著裝整潔，洗手，戴口罩。 1分鐘扣 2 分 5 5 4 4 3 3 2 2 胃腸 減壓技