【正文】 變大。 （報(bào)告操作完畢） （垃圾分類處置） ，洗手 。 。判斷時(shí)間為 5秒鐘， 2．將床放平， 解開(kāi)衣扣，松褲帶 ， 去枕仰臥， 取下活動(dòng) 義齒， 頭偏向一側(cè)。）三步驟來(lái)完成，無(wú)反應(yīng)表示呼吸停止。（口述） 口對(duì)口人工呼吸 2 次 . ①紗布一層蓋于病人口部 (有條件時(shí) )→用按于前額一手的拇指與食指捏住病人鼻孔 → 深吸一口氣，屏氣。 6 4 5 5 5 5 3 4 4 4 4 2 3 3 3 3 1 2 2 2 第三步 50 判斷循環(huán)與建立循環(huán)： 1．判斷病人頸動(dòng)脈搏動(dòng)：術(shù)者食指和中指尖觸及病人氣管正中部（相當(dāng)于喉結(jié)的部位），旁開(kāi)兩橫指，至胸首乳突肌前緣凹陷處）判斷時(shí)間為 10秒鐘。 5．雙臂繃直、雙肘關(guān)節(jié)伸直，雙肩與病人胸壁垂直。 8．判斷心肺復(fù)蘇是否有效，判斷時(shí)間為 10 秒鐘。（口述）。 2 1 0 0 3．著裝整潔，洗手，戴口罩。 協(xié)助病人排痰 ， 用聽(tīng)診器聽(tīng)診肺部。 3．接通電源，打開(kāi)吸引器開(kāi)關(guān)，檢查吸引器性能，調(diào)節(jié) 合適的 負(fù)壓 （一般成人 ,小兒 ） 。 5．連接吸痰管，潤(rùn)滑沖洗吸痰管 。對(duì)昏迷病人可以使用壓舌板或開(kāi)口器（或口咽通道）幫助病人張口。一根吸 痰管只能使用一次。 （報(bào)告操作完畢） 12. 關(guān)閉電源， 清理用物 （垃圾分類處置） ，洗手。 5 5 4 4 3 3 2 2 1 經(jīng)口 /鼻腔吸痰法（中心吸引器） 操作 要點(diǎn)及 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) (操作時(shí)間： ) 科室 姓名 考試日期 監(jiān)考人 得分 項(xiàng) 目 賦 分 實(shí)施要點(diǎn) 與標(biāo)準(zhǔn) 評(píng) 分 等級(jí) 得分 備注 A B C D 操作前準(zhǔn)備 10 1．用物：中心吸引裝置一套、接線板、有蓋方盤（內(nèi)盛紗塊、壓舌板、開(kāi)口器、鑷子或彎血管鉗、接頭）、廣口罐（內(nèi)盛無(wú)菌生理鹽水）、吸痰管 2 根以上、無(wú)菌持物鉗、盛消毒液試管、彎盤、聽(tīng)診器、電筒、治療巾（或毛巾）、治療卡。 2． 病人呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。 備齊用物，攜至病人床旁，對(duì)床號(hào)、姓名，并向清醒病人解釋，取得配合。 4．協(xié)助病人取舒適體位，頭轉(zhuǎn)向操作者側(cè)，鋪治療巾于病人頜下及枕上，置彎盤于口角旁，取出壓 舌板，檢查口腔，取下活動(dòng)義齒，放于冷水杯內(nèi)。潤(rùn)滑沖洗吸痰管。對(duì)昏迷病人可以使用壓舌板或開(kāi)口器（或口咽通道）幫助病人張口。一根吸痰管只能使用一次。 （報(bào)告操作完畢） 7 2 5 5 4 15 5 7 3 3 4 5 1 4 4 3 12 4 6 2 2 3 3 0 3 3 2 9 3 4 1 1 2 1 0 2 1 6 2 3 0 0 1 12. 下中心吸引裝置，清理用物 （垃圾分類處置） ，洗手。 5 5 4 4 3 3 2 2 1 鋪備用 床（被套式） 技術(shù)操作要點(diǎn)及 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) (操作時(shí)間： 5 分鐘 ) 科室 姓名 考試日期 監(jiān)考人 得分 項(xiàng) 目 賦 分 技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)分 等級(jí) 得分 備注 A B C D 操作前準(zhǔn)備 10 1．用物： 床、床墊、床褥、大單、被套、棉胎或毛毯、枕心、枕套 、床刷及刷套、小桶。 2．檢查床有無(wú)損壞 ，床單、被套符合床及被的要求，適宜季節(jié)需要。 ②鋪近側(cè)床頭→床尾→中部。 ②開(kāi)口向床尾→拉開(kāi)被套開(kāi)口端上層至 1/3處。 6．套枕套：在治療車上完成，四角充實(shí)，開(kāi)口背門。 1分鐘扣 2 分。 6 4 5 3 4 2 3 1 提問(wèn) 5 相關(guān)知識(shí) 5 4 3 0 評(píng) 價(jià) 10 1. 舉止端莊，態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真。 ④打開(kāi)棉胎（先床頭兩側(cè)，后床尾）→拉平，系帶。 ④正確運(yùn)用人體力學(xué)，使用肘部力量，雙腳分開(kāi)，兩膝稍彎曲，并確保身體平衡。 2．翻轉(zhuǎn)床墊→鋪床褥。 罩。 5 4 3 2 提問(wèn) 5 相關(guān)知識(shí) 5 4 3 0 評(píng) 價(jià) 10 1． 操作輕、穩(wěn)、快、準(zhǔn)確，順序、方法正確。（口述） 9．判斷吸痰效果（使用聽(tīng)診器），觀察口腔黏膜有無(wú)損傷及病人反應(yīng)， 10．清潔病人口鼻部，撤彎盤及治療巾，協(xié)助取舒適體位。 將導(dǎo)管接頭處插入盛消毒液的試管（瓶）內(nèi)。注意插管深度適宜，進(jìn)吸痰管時(shí)不可帶負(fù)壓，吸痰時(shí)輕輕左右旋轉(zhuǎn)吸痰管上提吸痰。 5．連接吸痰管，調(diào)節(jié)合適的負(fù)壓。 3．掛瓶于床緣，裝吸引表，準(zhǔn)確連接導(dǎo)管，打開(kāi)吸引表開(kāi)關(guān)，檢查吸引裝置性能及有無(wú)漏氣。協(xié)助病人排痰 ， 用聽(tīng)診器聽(tīng)診肺部。 2 1 0 0 3．著裝整潔，洗手，戴口罩。 提問(wèn) 5 相關(guān)知識(shí) 5 4 3 0 評(píng)價(jià) 10 1． 操作輕、穩(wěn)、快、準(zhǔn)確，順序、方法正確。（口述） 9． 判斷吸痰效果 （使用聽(tīng)診器），觀察口腔黏膜有無(wú)損傷及病人反應(yīng)， 10． 清潔病人口鼻 部 ，撤彎盤 及治療巾 ， 協(xié)助取舒適體位。將導(dǎo)管接頭處插入盛消毒液的試管（瓶）內(nèi)。 注意 插管深度適宜， 進(jìn)吸痰管時(shí)不可帶負(fù)壓， 吸痰時(shí)輕輕左右旋轉(zhuǎn)吸痰管上提吸痰。 4． 協(xié)助病人 取舒適體位， 頭轉(zhuǎn)向 操作者側(cè) ， 鋪治療巾于病人頜下及枕上， 置彎盤于口角旁， 取出壓 舌 板，檢查口腔，取下活動(dòng)義齒，放于冷水杯內(nèi) 。 備齊用物，攜至病人床旁，對(duì)床號(hào)、姓名，并向清醒病人解釋，取得配合。 2． 病人呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。 7 5 3 1 1 經(jīng)口 /鼻腔吸痰法 （電動(dòng)吸引器） 操作 要點(diǎn)及 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) (操作時(shí)間： ) 科室 姓名 考試日期 監(jiān)考人 得分 項(xiàng) 目 賦 分 實(shí)施要點(diǎn) 與標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)分 等級(jí) 得分 備注 A B C D 操作前準(zhǔn)備 10 1．用物： 電動(dòng)吸引器（連接 好導(dǎo)管，接頭處用紗布包裹） 、接線板、有蓋方盤（內(nèi)盛紗塊、壓舌板、開(kāi)口器、 鑷子或 彎血管鉗、接頭）、廣口罐（內(nèi)盛無(wú)菌生理鹽水）、吸痰管 2根 以上 、 無(wú)菌持物鉗、盛消毒液試管 （瓶） 、 彎盤 、 聽(tīng)診器、電筒、治療巾（或毛巾）、 治療卡。 9. 效果評(píng)估：呼吸、心跳恢復(fù)；能 捫到 大動(dòng)脈搏動(dòng)；面色、口唇、甲床、皮膚等處色澤轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)；散大的瞳孔縮小等。掌握按壓頻率，邊按壓邊大聲數(shù)數(shù)， 18 秒完成 30次。 3．墊按壓板。 ③吹 畢，松開(kāi)捏鼻孔的手→頭稍抬起，側(cè)轉(zhuǎn)換氣 （注意觀察胸廓起伏情況）→再次吹氣。方法正確，數(shù)計(jì)時(shí)正確。）。 1 單人徒 手 心肺復(fù)蘇技術(shù)操作 要點(diǎn)及 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) (操作時(shí)間： 分鐘 ) 科室 姓名 考試日期 監(jiān)考人 得分 項(xiàng) 目 賦 分 實(shí)施要點(diǎn) 與標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)分 等級(jí) 得分 A B C D 素質(zhì) 3 儀表端莊 ,著裝整潔。 （口述） 4 2 4 4 3 3 3 4 5 5 3 4 8 2 2 3 3 3 3 1 3 3 2 2 2 3 4 4 2 3 6 1 1 2 2 2 2 0 2 2 1 1 1 2 3 3 1 2 4 0 0 1 1 1 1 0 1 1 0 0 0 1 2 2 0 1 2 0 0 0 0 0 提問(wèn) 5 相關(guān)知識(shí) 5 4 3 0 評(píng) 價(jià) 10 、準(zhǔn)確，操作熟練、規(guī)范。 ，整理床單位。 11. 取舒適體位 ,選擇注射部位，消毒皮膚，待干。 ，將配制好的皮試液置于無(wú)菌 巾 內(nèi)。 4. 檢查取出注射器， 抽吸生理鹽水，稀釋青霉素，每毫升含 20萬(wàn)單位。 3 3 4 2 2 3 1 1 2 0 0 0 操 作 要 點(diǎn) 65 1. 查對(duì)醫(yī)囑 ，（評(píng)估→ 洗手 → 戴口罩 ） 。 2 1 0 0 3． 著裝整潔，洗手，戴口罩。 3. 嚴(yán)格無(wú)菌，遵循無(wú)痛注射原則，病人感覺(jué)良好。 ，交代注意事項(xiàng)。 頭 ，抽 動(dòng)活塞無(wú) 回血，緩?fù)扑幰骸? 7. %碘伏 消毒皮膚，待干。 %碘伏消毒安瓿及砂輪→鋸安瓿（易折安瓿 可 略）→用 75%酒精棉簽去碎屑（易折安瓿略）→取 無(wú)菌 紗塊包 住安瓿頸部折斷尖端。 目的及注意事項(xiàng)， 取得合作。 3 3 4 2 2 3 1 1 2 0 0 1 1 肌內(nèi)注射 技術(shù) 操作 要點(diǎn)及 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) (操作時(shí)間： 8 分鐘 ) 科室 姓名 考試日期 監(jiān)考人 得分 項(xiàng) 目 賦 分 實(shí)施要點(diǎn) 與標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)分 等級(jí) 得分 備注 A B C D 操作前準(zhǔn)備 10 1．用物：注射藥物、 無(wú)菌 注射器、 無(wú)菌容器（內(nèi)盛紗塊）、無(wú)菌持物鉗、 0. 5%碘伏、 75%酒精、 棉簽、污物碗、砂輪 、根據(jù)藥物備 急救盒（內(nèi)有無(wú)菌注射器一副、 %鹽酸腎上腺素 1 支、砂輪）、 治療 單 。 、準(zhǔn)確，操作熟練。 ，滴入少量生理鹽水，直到將輸血器內(nèi)的血液全部輸入體內(nèi)，如不再輸血或其他液體，則可拔出針頭，按壓局部針眼。膠布固定 （輸液貼遮蓋針梗） ，撤小枕、 止血 帶 。 4. 核對(duì)（輸血單 、輸液卡、病人）→ 液體及血制品袋倒掛于輸液架上→排氣 （一次成功，不浪費(fèi)藥液） 。檢查輸血器， 打 開(kāi)包裝袋，將輸血器一頭插入瓶塞至針頭根部。 7．標(biāo)本送檢（口述），整理用物，洗手，簽字。 撤小枕、止血 帶 。 5 5 4 4 3 3 0 0 操 作 要 點(diǎn) 65 靜脈采血： 1． 輸血申請(qǐng)單與醫(yī)囑 、 血型， 備 采血管 → 再 核對(duì) ， （評(píng)估→ 洗手 → 戴口罩 ） 。 5 4 3 2 2．用物準(zhǔn)備 3分鐘。 、自然、針對(duì)性強(qiáng)，聲音響亮，流利。 10. 協(xié)助病人取舒適臥位，整理床單位。 7． 囑病人握拳 →繃緊皮膚，穿刺→見(jiàn)回血， 再 進(jìn)少許， 松 止血 帶 、2 5 5 8 4 3 3 6 3 10 1 4 4 6 3 2 2 5 2 8 0 3 3 4 2 1 1 4 1 6 0 2 2 2 1 0 0 3 0 4 螺旋夾，囑病人松拳。 4. 核對(duì) （輸液卡、液體與病人） ， 液體掛于輸液架上，排氣， 一次成功，不浪費(fèi)藥液 。 ③ 檢查 注射器→按規(guī)范抽取藥液→ 再 次核對(duì) （藥液與輸液卡對(duì)）→ 注入溶液中 →在輸液卡上注明配藥時(shí)間并簽名。 詢 問(wèn) 大小 便，備輸液架 。 2 1 0 0 3．著裝整潔，洗手，戴口罩。關(guān)注病人病情，聲音響亮，流利。 13． 下輸氧裝置 。 停止用氧 9. 評(píng)價(jià)用氧效果（病情好轉(zhuǎn)）， 核對(duì)、解釋 。 5． 檢查 通暢，并濕潤(rùn) 鼻塞 ，將鼻塞輕輕塞入鼻腔內(nèi)， 妥善固定 。 2. 協(xié)助病人取舒適體位。 。 5 5 4