【正文】 價 10 1. 舉止端莊，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，操作規(guī)范、熟練，有“四防” 等標(biāo)識 牌。 。 5． 檢查 通暢，并濕潤 鼻塞 ，將鼻塞輕輕塞入鼻腔內(nèi)， 妥善固定 。 13． 下輸氧裝置 。 2 1 0 0 3．著裝整潔，洗手，戴口罩。 ③ 檢查 注射器→按規(guī)范抽取藥液→ 再 次核對 （藥液與輸液卡對）→ 注入溶液中 →在輸液卡上注明配藥時間并簽名。 7． 囑病人握拳 →繃緊皮膚，穿刺→見回血， 再 進(jìn)少許， 松 止血 帶 、2 5 5 8 4 3 3 6 3 10 1 4 4 6 3 2 2 5 2 8 0 3 3 4 2 1 1 4 1 6 0 2 2 2 1 0 0 3 0 4 螺旋夾，囑病人松拳。 、自然、針對性強(qiáng)，聲音響亮，流利。 5 5 4 4 3 3 0 0 操 作 要 點 65 靜脈采血： 1． 輸血申請單與醫(yī)囑 、 血型， 備 采血管 → 再 核對 ， （評估→ 洗手 → 戴口罩 ） 。 7．標(biāo)本送檢（口述），整理用物，洗手，簽字。 4. 核對（輸血單 、輸液卡、病人）→ 液體及血制品袋倒掛于輸液架上→排氣 （一次成功，不浪費(fèi)藥液） 。 ，滴入少量生理鹽水，直到將輸血器內(nèi)的血液全部輸入體內(nèi)，如不再輸血或其他液體，則可拔出針頭，按壓局部針眼。 3 3 4 2 2 3 1 1 2 0 0 1 1 肌內(nèi)注射 技術(shù) 操作 要點及 評分標(biāo)準(zhǔn) (操作時間： 8 分鐘 ) 科室 姓名 考試日期 監(jiān)考人 得分 項 目 賦 分 實施要點 與標(biāo)準(zhǔn) 評分 等級 得分 備注 A B C D 操作前準(zhǔn)備 10 1．用物：注射藥物、 無菌 注射器、 無菌容器（內(nèi)盛紗塊）、無菌持物鉗、 0. 5%碘伏、 75%酒精、 棉簽、污物碗、砂輪 、根據(jù)藥物備 急救盒（內(nèi)有無菌注射器一副、 %鹽酸腎上腺素 1 支、砂輪）、 治療 單 。 %碘伏消毒安瓿及砂輪→鋸安瓿（易折安瓿 可 略）→用 75%酒精棉簽去碎屑（易折安瓿略）→取 無菌 紗塊包 住安瓿頸部折斷尖端。 頭 ，抽 動活塞無 回血，緩?fù)扑幰骸? 3. 嚴(yán)格無菌，遵循無痛注射原則，病人感覺良好。 3 3 4 2 2 3 1 1 2 0 0 0 操 作 要 點 65 1. 查對醫(yī)囑 ，（評估→ 洗手 → 戴口罩 ） 。 ，將配制好的皮試液置于無菌 巾 內(nèi)。 ，整理床單位。 1 單人徒 手 心肺復(fù)蘇技術(shù)操作 要點及 評分標(biāo)準(zhǔn) (操作時間： 分鐘 ) 科室 姓名 考試日期 監(jiān)考人 得分 項 目 賦 分 實施要點 與標(biāo)準(zhǔn) 評分 等級 得分 A B C D 素質(zhì) 3 儀表端莊 ,著裝整潔。方法正確，數(shù)計時正確。 3．墊按壓板。 9. 效果評估：呼吸、心跳恢復(fù)；能 捫到 大動脈搏動；面色、口唇、甲床、皮膚等處色澤轉(zhuǎn)為紅潤；散大的瞳孔縮小等。 2． 病人呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。 4． 協(xié)助病人 取舒適體位， 頭轉(zhuǎn)向 操作者側(cè) ， 鋪治療巾于病人頜下及枕上， 置彎盤于口角旁， 取出壓 舌 板，檢查口腔，取下活動義齒，放于冷水杯內(nèi) 。將導(dǎo)管接頭處插入盛消毒液的試管（瓶）內(nèi)。 提問 5 相關(guān)知識 5 4 3 0 評價 10 1． 操作輕、穩(wěn)、快、準(zhǔn)確，順序、方法正確。協(xié)助病人排痰 ， 用聽診器聽診肺部。 5．連接吸痰管，調(diào)節(jié)合適的負(fù)壓。 將導(dǎo)管接頭處插入盛消毒液的試管（瓶）內(nèi)。 5 4 3 2 提問 5 相關(guān)知識 5 4 3 0 評 價 10 1． 操作輕、穩(wěn)、快、準(zhǔn)確，順序、方法正確。 2．翻轉(zhuǎn)床墊→鋪床褥。 ④打開棉胎（先床頭兩側(cè)，后床尾）→拉平，系帶。 1分鐘扣 2 分。 ②開口向床尾→拉開被套開口端上層至 1/3處。 2．檢查床有無損壞 ，床單、被套符合床及被的要求，適宜季節(jié)需要。 （報告操作完畢） 7 2 5 5 4 15 5 7 3 3 4 5 1 4 4 3 12 4 6 2 2 3 3 0 3 3 2 9 3 4 1 1 2 1 0 2 1 6 2 3 0 0 1 12. 下中心吸引裝置，清理用物 （垃圾分類處置） ，洗手。對昏迷病人可以使用壓舌板或開口器（或口咽通道）幫助病人張口。 4．協(xié)助病人取舒適體位，頭轉(zhuǎn)向操作者側(cè)，鋪治療巾于病人頜下及枕上，置彎盤于口角旁，取出壓 舌板，檢查口腔，取下活動義齒，放于冷水杯內(nèi)。 2． 病人呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。 （報告操作完畢） 12. 關(guān)閉電源， 清理用物 （垃圾分類處置） ，洗手。對昏迷病人可以使用壓舌板或開口器（或口咽通道）幫助病人張口。 3．接通電源，打開吸引器開關(guān)，檢查吸引器性能，調(diào)節(jié) 合適的 負(fù)壓 （一般成人 ,小兒 ） 。 2 1 0 0 3．著裝整潔，洗手，戴口罩。 8．判斷心肺復(fù)蘇是否有效，判斷時間為 10 秒鐘。 6 4 5 5 5 5 3 4 4 4 4 2 3 3 3 3 1 2 2 2 第三步 50 判斷循環(huán)與建立循環(huán)： 1．判斷病人頸動脈搏動：術(shù)者食指和中指尖觸及病人氣管正中部（相當(dāng)于喉結(jié)的部位），旁開兩橫指，至胸首乳突肌前緣凹陷處）判斷時間為 10秒鐘。）三步驟來完成，無反應(yīng)表示呼吸停止。 。 13．局部形成圓形 小皮丘，皮膚變白、毛孔變大。 毫升加生理鹽水至 1 毫升，每毫升含 2020單位。 2. 評估 患者病情、合作程度 、 局部皮膚狀況。 4 3 4 6 2 6 3 2 3 8 6 4 3 3 3 5 3 2 3 5 1 5 2 1 2 6 5 3 2 2 2 4 2 1 2 4 0 4 1 0 1 4 4 2 1 1 1 3 1 0 1 3 0 3 0 0 0 2 3 1 0 0 0 2 提問 5 相關(guān)知識 5 4 3 0 評 價 10 1. 舉止端莊，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，操作規(guī)范、熟練。 9. 排盡注射器內(nèi)空氣。 夾 無菌 巾 于治療盤 中 。 未一次 成功 扣 5 分， 3次不成功為不及格。 8． 協(xié)助取舒適體位， 整理床單位。 3．備齊用 物，攜至病人床旁，核對床號、姓名 ，解釋 。 6．再次核對，交代注意事項。 3 2 1 0 評估 10 1．了解病人身體狀況、 有無輸血史 、血管及穿刺部位皮膚情況 等。 （報告操作完畢） （垃圾分類處置） ，洗手，簽字。 扎 止血 帶 及消毒方法正確。 2． 配 置 藥 液 ： ① 核對輸液卡與藥液， 檢查藥液，在輸液瓶 簽 上寫床號、姓名→套網(wǎng)套→開啟鋁蓋中心部分→消毒瓶口。 5 5 4 4 3 3 2 2 密閉式 靜脈輸液 技術(shù) 操作 要點及 評分標(biāo)準(zhǔn) (操作時間： 12 分鐘 ) 科室 姓名 考試日期 監(jiān)考人 得分 項 目 賦 分 實施要點 與標(biāo)準(zhǔn) 評分 等級 得分 備注 A B C D 操作前準(zhǔn)備 10 1．用物：輸入藥物、一次性輸液器 2 付、 一次性 針頭、 無菌 注射器、網(wǎng)套、 無菌容器（內(nèi)盛紗塊）、 無菌持物鉗、 止血 帶 、小枕、棉簽、 %碘 伏 、 75%酒精、 輸液 貼及膠布、污物碗、啟 瓶器 、 砂輪、 輸液 卡。 ，整理床單位。 3． 正確安 裝 輸氧裝置。 2 1 0 0 3．著裝整潔，洗手，戴口罩。 14. 下輸氧裝置。 6． 檢查 通暢，并濕潤吸氧管前部 （鼻塞） ，將鼻塞輕輕塞入鼻腔內(nèi)， 妥善 固定。 5 5 4 4 3 3 0 0 操 作 要 點 65 1. 查對醫(yī)囑 ， （評估→ 洗手 → 戴口罩 ） 。聲音響亮，流利。 ， 隨時了解病人耐受情況并正確指導(dǎo)。 3. 安全與舒適： 關(guān)閉門窗， 酌情遮擋屏風(fēng)（床幔） ， 病人體位正確、舒適。 5 4 3 2 2．用物準(zhǔn)備 3分鐘。 12. 觀察尿液的性質(zhì)、 顏色及量，詢問病人的感受。 快速手消毒劑 進(jìn)行 手消毒。 備齊用物，攜至床旁。聲音響亮，流利。 6. 潤滑胃管前端，左手持胃管，右手持止血鉗夾住胃管，沿選定側(cè)鼻孔緩緩插入，插管至咽喉部（距門齒約 15 cm）時 ，囑病人做吞咽動作（如為昏迷病人去枕，頭向后仰，用一手托起頭部，使下頜靠近胸骨柄），注意檢查胃管是否盤曲在口咽部，將胃管送下至所需的長度（標(biāo)記處）。 2. 講解 目的、 配合方法，取得合作。 交代注意事項（ 保持原臥位 30min 再調(diào)整臥位 ，避免管道滑脫等 ）。 。 備齊用物，攜至床旁，查對床號、姓名 、解釋 。 3 3 2 2 1 1 0 0 、自然、針對性強(qiáng) , 聲音響亮，流利。 ,每 次一 個， 鉗端不暴露在棉球外面 ,棉球以不滴水為宜 。 2. 安全與舒適： 協(xié)助患者頭偏向 右 側(cè)， 病人體位舒適 。 1分鐘扣 2 分。 ④ 排盡袖帶內(nèi)的空氣，纏于上臂中部，松緊以放入一指為宜，下緣距肘窩 2～ 3cm，開啟水銀槽開關(guān)。 ： 解衣扣，擦干腋下，將體溫計水銀端置腋窩深處緊貼皮膚夾緊（放 于遠(yuǎn) 側(cè)腋窩）， 屈 臂過胸，記錄時間。 生 命體征監(jiān)測技術(shù)操作 要點及 評分標(biāo)準(zhǔn) (操作時間： 8 分鐘 ) 科室 姓名 考 試 日 期 監(jiān)考人 得分 項 目 賦 分 實施要點 與標(biāo)準(zhǔn) 評分 等級 得分 備注 A B C D 操作前準(zhǔn)備 10 1． 用物：測溫盤 2 個（ 1 個內(nèi)盛溫度計、 1 個盛消毒液）、血壓表、聽診器、紗布（紙巾）、記錄 卡 。 ， 呈扇形折疊到對側(cè)，邊緣向外。 ，將開口處向上折返兩次，兩側(cè)邊緣向下反折一次。 5 4 3 0 操 作 要 點 67 ， 取 無菌鉗包， 檢查 打開 ， 將 無菌持物鉗及筒放于治療臺上，包布外的 3M 膠帶貼在 無菌持物鉗筒上，注明開包時間 ，取放無菌持物鉗時，鉗端閉合向下，不可觸及容器口邊緣，用后立即放回 。 護(hù)理技術(shù)操作 要點 及評分標(biāo)準(zhǔn) 目 錄 無菌技術(shù) 生命體征監(jiān)測技術(shù) 口腔護(hù)理技術(shù) 鼻飼技術(shù) 胃腸減壓技術(shù) 女病人留置導(dǎo)尿技術(shù) 灌腸技術(shù) 氧氣筒輸氧技術(shù) 中心供氧輸氧技術(shù) 密閉式靜脈輸液技術(shù) 1密閉式靜脈輸血技術(shù) (含靜脈采血 技術(shù) )