【正文】 以恒定速率緩慢放氣至聽到肱動(dòng)脈搏動(dòng)的第音時(shí)，汞柱所指刻度即為收縮壓；當(dāng)搏動(dòng)音消失或變?nèi)鯐r(shí)，汞柱所指刻度即為舒張壓；（方法不對(duì)扣5分）測(cè)畢取下袖帶，排盡袖帶內(nèi)余氣，關(guān)閉氣門；（未做不得分）整理后卷好放入盒內(nèi)，血壓計(jì)盒蓋左傾450使水銀全部流入槽內(nèi)，關(guān)閉汞槽開關(guān)及血壓計(jì)盒，平穩(wěn)放置；（少一項(xiàng)扣1分）整理床單及用物，協(xié)助患者取舒適臥位，必要時(shí)協(xié)助穿衣；（少一項(xiàng)扣1分）1規(guī)范洗手，記錄（如測(cè)下肢血壓要注明）；（少一項(xiàng)扣2分）64510510105555合程質(zhì)量20分操作熟練、方法正確，關(guān)心患者；（做不到不得分）袖帶寬度、綁縛位置正確，松緊適宜；（做不到不得分）測(cè)量時(shí)充、放氣速度均勻；（做不到不得分）患者體位正確，心臟與肱動(dòng)脈在同一水平；（做不到不得分）測(cè)量結(jié)果準(zhǔn)確；（做不到不得分）44444血壓測(cè)量技術(shù)(一)目的：l、測(cè)量、記錄患者的血壓，判斷有無異常情況；監(jiān)測(cè)血壓變化，間接了解循環(huán)系統(tǒng)的功能狀況。（一項(xiàng)未做扣1分）103245511555463543全程質(zhì)量10分關(guān)心病人，吸氧有效，安全；（做不到不得分）操作熟練，插管動(dòng)作輕柔，鼻粘膜無損傷；（做不到不得分）嚴(yán)格遵守供氧原則，供氧前應(yīng)先調(diào)節(jié)好流量，再將導(dǎo)管插入，避免大量氧氣突然進(jìn)入呼吸道，損傷肺組織；（做不到不得分）用過的一次性物品處理正確。(三)注意事項(xiàng)1．水槽和霧化罐中切忌加溫水或者熱水；2．水溫超過60℃時(shí)，應(yīng)停機(jī)調(diào)換(冷)蒸餾水；3．水槽內(nèi)無足夠的冷水及霧化罐內(nèi)無液體的情況下不能開機(jī)。（不符合要求不得分）5433經(jīng)口／鼻吸痰技術(shù)(一)目的清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。（不熟練扣2分，不符合要求扣2分）操作中能做到關(guān)心患者，以病人為中心，確保安全。（一項(xiàng)不符合要求扣1分）吸痰畢關(guān)上吸痰器開關(guān)，立即接呼吸機(jī)通氣，給予濃度為100%的氧氣吸入2分鐘，待血氧飽和度升至正常水平后，再將氧濃度調(diào)至原來水平；（一項(xiàng)不符合要求扣2分）1擦凈氣管套管周圍痰液，用無菌生理鹽水浸濕的單層無菌紗布蓋在氣管套管口上，并注意及時(shí)更換，保持濕潤(rùn)；（一項(xiàng)不符合要求扣1分）1經(jīng)氣管插管／氣管切開吸痰法(一)目的保持患者呼吸道通暢，保證有效的通氣。（一項(xiàng)不符合要求扣1分）1整理床單位，協(xié)助患者取舒適臥位并安慰患者，清測(cè)聲器中層得插管周圍的皮膚；（一項(xiàng)不符合要求扣1分）1整理用物，規(guī)范洗手，記錄（一項(xiàng)不符合要求扣1分）868253312535343全程質(zhì)量15分無菌觀念強(qiáng)，操作無污染，符合無菌操作原則。（一項(xiàng)未做扣1分）吸痰時(shí)注觀察患者的病情變化，若發(fā)現(xiàn)吸出的痰液里帶新鮮血液提示黏膜有破損，應(yīng)暫停吸痰（未做扣1分）吸痰用物應(yīng)每天更換1~2次，吸痰導(dǎo)管每次更換。（做不到不得分）433超聲霧化吸入技術(shù)(一)目的1．協(xié)助患者消炎、鎮(zhèn)咳、祛痰；2．幫助患者解除支氣管痙攣，改善通氣功能；3．預(yù)防、治療患者發(fā)生呼吸道感染。中心供氧氧氣吸入技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分值扣分及原因得分準(zhǔn)備質(zhì)量10分衣帽整齊、規(guī)范洗手、戴口罩；（一項(xiàng)不符合要求扣1分）用物：治療車、流量表、濕化瓶（內(nèi)盛蒸餾水1/3或1/2鼻塞、膠布、無菌棉簽、紗布、吸氧記錄卡、筆；停止吸氧時(shí)血松節(jié)油或乙醇、紗布、彎盤；（少一種扣1分）熟悉病情，了解用氧目的；（不了解不得分）將用物按使用順序置于治療車上。(二)指導(dǎo)要點(diǎn)：告知患者在操作過程中的配合事項(xiàng)；指導(dǎo)患者正確漱口，避免嗆咳或者誤吸。22222密閉式周圍靜脈輸血技術(shù)（一）目的為患者補(bǔ)充血容量，改善血液循環(huán)；為患者補(bǔ)充紅細(xì)胞，糾正貧血；為患者補(bǔ)充各種凝血因子、血小板，改善凝血功能；為患者輸入新鮮血液，補(bǔ)充抗體及白細(xì)胞，增加機(jī)體抵抗力。 (做不到不得分)規(guī)范使用注射泵，注意維護(hù)和保養(yǎng)。（未查對(duì)未告各扣2分，）將輸液泵垂直固定在輸液架上，接通輸液泵電源，打開電源開關(guān)，將液體掛于輸液架上，再次核對(duì)，排氣，關(guān)閉調(diào)節(jié)器。(方法不對(duì)不得分)3525靜脈采血術(shù) (一)目的 為患者采集、留取靜脈血標(biāo)本，協(xié)助診斷疾病，為治療提供依據(jù)。10106　812124436全程質(zhì)量10分嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，操作熟練，符合規(guī)范要求；(不符合要求各扣1分)無菌觀念強(qiáng)、無污染：(污染不得分)注射部位及選擇方法正確；(不正確不得分)關(guān)心患者：(做不到不得分)如做過敏試驗(yàn)者，根據(jù)不同藥物按規(guī)定時(shí)間判斷試驗(yàn)結(jié)果，必要時(shí)由兩人觀察，進(jìn)一步確定。(二)注意事項(xiàng)操作前必須規(guī)范洗手；操作區(qū)域須清潔干燥，無菌巾避免潮濕，手及非無菌物品不可觸及無苗面；符合無菌技術(shù)操作原則；注明鋪無菌盤的日期、時(shí)間，無菌盤使用的有效期為4小時(shí)，已開啟過的無菌治療包小時(shí)內(nèi)有效； 滅菌化學(xué)指示物未變色或包布潮濕、破損、 四、戴無菌手套 (一)目的滅菌時(shí)間過期時(shí)不可使用。④用無菌持物鉗夾取治療巾一塊放于潔凈的治療盤內(nèi)；(不符合要求不得分)⑤包內(nèi)未用完物品按原折痕包好，在滅菌化學(xué)指示物上注明開包日期、時(shí)間，粘貼于無菌包封口處：(一項(xiàng)不符合要求扣2分)⑥雙手捏住雙層無菌治療巾一邊外面兩角，輕輕抖開平鋪于治療盤上：(方法不對(duì)扣2分)⑦雙手捏住無菌巾外面上層兩角，將上層成扇形折疊于遠(yuǎn)端，開口邊向外；(一項(xiàng)不正確扣2分)⑧取出無菌敷料放入治療巾內(nèi)；(不符合要求不得分)⑨包內(nèi)未用完物品按原折痕包好，注明開包日期、時(shí)間：(一項(xiàng)不符合要求扣1分)⑩將上層治療巾拉平蓋于物品上，邊緣對(duì)齊蓋好，將開口處向上反折兩次，兩 側(cè)邊緣向下反折鋪好；(一項(xiàng)不符合要求扣2分)（11）記錄鋪盤時(shí)間。(持物《U倒置、污染扣3分，平吏扣2分，其它一項(xiàng)不符合要求扣1分)鋪無菌盤、打無菌包、取無物品方法：(25分)①檢查無工菌包名稱、包布有無破損、潮濕，包外滅苗化學(xué)指示物是否變色、書寫內(nèi)容是否齊全規(guī)范，滅菌有效期；(少一項(xiàng)扣1分)②打開無菌治療巾包一角(有系帶者，卷好)；(一項(xiàng)不符合要求扣1分)③打開其它三角使無菌物品暴露，檢查滅菌化學(xué)指示物是否變標(biāo)準(zhǔn)黑色：(方法不正確不得分，少一項(xiàng)扣1分) 。 —三、鋪無菌盤法(一)目的將無菌巾鋪在清潔干燥的治療盤內(nèi)，形成無菌區(qū)，以供實(shí)施治療時(shí)放置無菌物品使用。（部位不準(zhǔn)確不得分）進(jìn)行手消毒，常規(guī)消毒注射部位皮膚；(未做各扣3分)取出注射器，再次查對(duì)，排盡空氣：(少一項(xiàng)扣4分)左手繃緊前臂內(nèi)側(cè)皮膚，右手持注射器，針尖斜面向上與皮膚成5‘角刺^皮內(nèi)，待針頭斜面完全進(jìn)入皮內(nèi)后，放平注射器；(少一項(xiàng)扣3分，方法不對(duì)一項(xiàng)扣3分)用左手拇指固定針?biāo)ǎ沂州p輕推注藥液O．1ml，使局部隆起呈一半球狀皮丘，拔出針頭：(不符合要求扣6分)再次核對(duì)，做藥物過敏試驗(yàn)者記錄時(shí)間；(少一項(xiàng)扣2分)協(xié)助患者取舒適體位，整理床單位，向患者交待注意事項(xiàng)；并致謝：(未交待注意事項(xiàng)不得分)清理用物，規(guī)范洗手；(少一項(xiàng)扣2分)做藥物過敏試驗(yàn)者，20min判斷結(jié)果，并記錄。(未記錄扣2分)1051010155555全程質(zhì)量15分嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和查對(duì)制度；(做不到不得分) 采集方法、采血量和采集時(shí)間正確，標(biāo)本送檢及時(shí)；(做不到不得分)特殊標(biāo)本在化驗(yàn)單上注明采集時(shí)間；(做不到不得分)標(biāo)本留取方法正確：①采全血標(biāo)本時(shí)，取下針頭，慢慢注入抗凝管中，輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)試管防止血液凝固；②取血清標(biāo)本時(shí)，取下針頭，緩慢注入干燥試管中，勿將泡沫注入，避免震蕩，防止紅細(xì)胞破裂；③采血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，先將密封瓶塑蓋中心部用消毒液消毒兩遍，將血液注入血培養(yǎng)瓶中輕輕搖勻，注后中心部蓋上無菌棉球固定。（少一項(xiàng)扣0..5分）將用物按使用順序擺放于治療車上；（不符合要求不得分）3282操作流程質(zhì)量70分將用物推至患者床旁，核對(duì)床號(hào)，姓名，評(píng)估患者身體狀況并說明目的，方法，詢問患者需求并協(xié)助解決。 (做不到不得分)報(bào)警時(shí)及時(shí)查看，排除故障。(一項(xiàng)未做扣1分)5253151510555全程質(zhì)量10分l、嚴(yán)格無菌技術(shù)操作和查對(duì)制度：(全程無污染)輸血一次成功，無血液浪費(fèi)：操作熟練，符合規(guī)范要求；關(guān)心患者，做到以病人為中心；滴速符合要求，輸入通暢，局部無腫脹、滲漏。三、保證患者舒適。如為測(cè)量下肢血壓，記錄時(shí)應(yīng)注明。連接霧化器各部件，水槽內(nèi)加入冷蒸餾水至浸沒霧化罐底部透聲膜；（未做不得分）核對(duì)醫(yī)囑無誤后，將藥液用生理鹽水稀釋至30~50ml倒入霧化罐內(nèi)，將蓋旋緊，檢查無漏水后，將霧化罐放入水槽，蓋緊水槽蓋；（一項(xiàng)未做扣2分）3566操作流程質(zhì)量70分將用物推至患者床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名，評(píng)估患者呼吸情況、自理能力及用藥情況，說明目的、方法：（未做不得分，少一項(xiàng)扣1分）協(xié)助患者取合適體位；鋪治療巾于頜下（少一項(xiàng)扣3分）接通電源，找開電源開關(guān)，預(yù)熱3~5min；（未做不得分）連接螺紋管，調(diào)整定時(shí)開關(guān)至15~20min，打開霧化器開關(guān)，根據(jù)需要調(diào)節(jié)霧量；（程序不對(duì)不得分，借一項(xiàng)扣2分）協(xié)助患者將口含嘴或面罩放好，指導(dǎo)其用口吸氣、鼻呼氣，治療中注意觀察患者反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及自理；（一項(xiàng)未做扣4分）