【正文】 1. 評估病人意識與合作程度。 （ 報告操作完畢 ） （垃圾分類處置） ，洗手 。 無菌溶液 消毒瓶口并 注明開瓶時間。 無菌治療碗包， 檢查無菌物品名稱及滅菌日期，解繩繞帶，左手拿治療碗一邊，右手開包（外角→左角→右角→內(nèi)角）抓住包布和系帶左手轉(zhuǎn)內(nèi)側(cè)，將治療碗放入無菌盤中，包布放于治療車下層。 D—— 表示操作欠熟練、有 4 處以上缺項， 與病 人沒有交流 ，回答問題不正確 。 無菌 技術(shù)操作 要點 及 評分標(biāo)準(zhǔn) (操作時間： 8 分鐘 ) 科室 姓名 考 試 日 期 監(jiān)考人 得分 項 目 賦 分 實施要點 與標(biāo)準(zhǔn) 評分 等級 得分 備注 A B C D 操作前準(zhǔn)備 13 1． 用物：無菌持物鉗包、治療盤（先清潔）、無菌巾包、無菌治療碗包、無菌容器（內(nèi)盛無菌紗塊）、無菌手套、無菌鹽水、 %碘伏、棉簽、彎盤、啟瓶器、記錄卡。 無菌紗 塊 于治療碗中。 ： 查無菌盤的有效時間及內(nèi)容物，雙手捏治療巾左右上層外角向外打開，不暴露無菌物品 。 (口述 ) 5 5 4 5 4 6 8 3 4 8 5 6 4 4 4 3 4 3 5 6 2 3 6 4 5 3 3 3 2 3 2 4 4 1 2 4 3 4 2 2 2 1 2 1 3 2 0 1 2 2 3 1 提問 5 相關(guān)知識 5 4 3 0 評 價 10 ，用物放置符合節(jié)力及無菌要求。 2. 詢問有無運動、吸煙、進(jìn)食等情況，如有 運動、情緒變 化等情況，應(yīng)休息 20～ 30 分鐘后再測量。 ： ① 檢查血壓計和聽診器。 體溫表 ， 用紗布（紙巾）擦拭， 看 度數(shù) ,記錄 ，整理床單位 。 3 2 1 0 評估 10 1. 了解患者病情 、 合 作程度 、 口腔情況及有無義齒等。 。 14. 再次核對， 交代注意事項。 2 1 0 0 3． 著裝整潔，洗手，戴口罩。 ， 用棉 簽 清潔鼻孔。 10～ 20ml 溫 開水，保持胃管清潔，以防堵塞。 1分鐘扣 2 分 5 5 4 4 3 3 2 2 胃腸 減壓技術(shù)操作要點及評分標(biāo)準(zhǔn) (操作時間： 8 分鐘 ) 科室 姓名 考 試 日 期 監(jiān)考人 得分 項 目 賦 分 實施要點 與標(biāo)準(zhǔn) 評分 等級 得分 備注 A B C D 操作前準(zhǔn)備 10 1．用物：一次性胃管包（內(nèi) 有手套、治療巾、彎盤、胃管、棉簽、液體石蠟棉球、 50ml 注射器、紗塊、膠布、鑷子、別針）， 負(fù)壓器及延長管、 彎盤 2 個（內(nèi)盛壓舌板）、剪刀、棉簽、小藥杯（盛溫開水）、聽診器、污物桶、治療卡。 ，戴手套，將治療巾圍于病人頜下，彎盤放于病人嘴角旁。 、引流液性狀、顏色，告知病人，并準(zhǔn)確記錄。 2 1 0 0 3．著裝整潔，洗手，戴口罩。 。 ， 插導(dǎo)尿管（囑病人深呼吸）， 插入約 4～ 6cm，見尿液后，再進(jìn) 12cm。 3 2 1 0 價 、自然、針對性強，關(guān)注病人感受 ，聲音響亮，流利 。 5 5 4 4 3 3 0 0 操 作 要 點 65 1. 查對醫(yī)囑 ， （評估→ 洗手 → 戴口罩 ） 。 ，懸掛在輸液架上，排盡管內(nèi)氣體，關(guān)閉管夾，灌腸液 面距肛門 40～ 60cm，石蠟油潤滑肛管前段。 將 衛(wèi)生紙及傳呼器置于床頭，開門窗，收屏風(fēng)。 2 1 0 0 3．著裝整潔，洗手，戴口罩。 ③ 關(guān)流量表開關(guān)→開 總開關(guān) →開 流量表 開關(guān)（檢查裝置是否漏氧）→關(guān) 流量表 開關(guān)。停止用氧 10. 評價用氧效果（病情好轉(zhuǎn)）， 核對、解釋。關(guān)注病人病情，聲音響亮，流利。 5 5 4 4 3 3 0 0 操 作 要 點 65 1. 查對醫(yī)囑 ， （評估→ 洗手 → 戴口罩 ） 。 7．再次核對， 交代注 意事項。 （口述） 4 4 4 3 3 3 2 2 2 1 1 1 提問 5 相關(guān)知識 5 4 3 0 評 價 10 1. 舉止端莊，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，操作規(guī)范、熟練。 （口述） 2. 解釋操作目的和配合方法，取得合作。 ④ 消毒瓶口→檢查、打開輸液器，插入瓶塞至針根部。 8．膠布固定 （輸液貼遮蓋針梗） ，撤小枕、 止血 帶 。 4. 每超時 1 分鐘扣 2 分。 →墊小枕→扎 止血 帶 → %碘伏 消毒皮膚 2 次→待干。 雙人 進(jìn)行輸血前三查八對，并在輸血單上簽名。再次排氣→檢查空氣是否排盡，夾緊。 報告操作完畢 11. 整理用物 （垃圾分類處置） , 洗手， 簽字， 做好輸血記錄。 2 1 0 0 3． 著裝整潔，洗手，戴口罩。 ，攜至病人床旁，核對床號、姓名 ，解釋 。 ， 快速拔針，用 干棉簽壓針眼。 4 3 3 3 2 2 2 1 1 1 0 0 1 皮內(nèi)注 射 技術(shù) 操作 要點及 評分標(biāo)準(zhǔn)（青霉素過敏試驗） (操作時間： 10 分鐘 ) 科室 姓名 考試日期 監(jiān)考人 得分 項 目 賦 分 實施要點 與標(biāo)準(zhǔn) 評分 等級 得分 備注 A B C D 操作前準(zhǔn)備 10 1．用物：注射藥物、無菌注射器、 皮試針頭、 無菌容器（內(nèi)盛紗塊）、無菌持物鉗、 0. 5%碘伏、 75%酒精、棉簽、污物碗、砂輪、急救盒（內(nèi)有無菌注射器一副、 %鹽酸腎上腺素 1 支、砂輪）、治療卡。 、藥物， 檢查藥液、青霉素質(zhì)量及有效期。 ，攜至病人床旁，對床號、姓名 ,解釋。 （報告操作完畢） （垃圾分類處置） ，洗手 。判斷時間為 5秒鐘， 2．將床放平， 解開衣扣，松褲帶 ， 去枕仰臥， 取下活動 義齒， 頭偏向一側(cè)。（口述） 口對口人工呼吸 2 次 . ①紗布一層蓋于病人口部 (有條件時 )→用按于前額一手的拇指與食指捏住病人鼻孔 → 深吸一口氣，屏氣。 5．雙臂繃直、雙肘關(guān)節(jié)伸直，雙肩與病人胸壁垂直。（口述）。 協(xié)助病人排痰 ， 用聽診器聽診肺部。 5．連接吸痰管，潤滑沖洗吸痰管 。一根吸 痰管只能使用一次。 5 5 4 4 3 3 2 2 1 經(jīng)口 /鼻腔吸痰法（中心吸引器） 操作 要點及 評分標(biāo)準(zhǔn) (操作時間： ) 科室 姓名 考試日期 監(jiān)考人 得分 項 目 賦 分 實施要點 與標(biāo)準(zhǔn) 評 分 等級 得分 備注 A B C D 操作前準(zhǔn)備 10 1．用物：中心吸引裝置一套、接線板、有蓋方盤（內(nèi)盛紗塊、壓舌板、開口器、鑷子或彎血管鉗、接頭）、廣口罐（內(nèi)盛無菌生理鹽水）、吸痰管 2 根以上、無菌持物鉗、盛消毒液試管、彎盤、聽診器、電筒、治療巾（或毛巾）、治療卡。 備齊用物，攜至病人床旁，對床號、姓名，并向清醒病人解釋，取得配合。潤滑沖洗吸痰管。一根吸痰管只能使用一次。 5 5 4 4 3 3 2 2 1 鋪備用 床（被套式） 技術(shù)操作要點及 評分標(biāo)準(zhǔn) (操作時間： 5 分鐘 ) 科室 姓名 考試日期 監(jiān)考人 得分 項 目 賦 分 技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn) 評分 等級 得分 備注 A B C D 操作前準(zhǔn)備 10 1．用物： 床、床墊、床褥、大單、被套、棉胎或毛毯、枕心、枕套 、床刷及刷套、小桶。 ②鋪近側(cè)床頭→床尾→中部。 6．套枕套：在治療車上完成，四角充實，開口背門。 6 4 5 3 4 2 3 1 提問 5 相關(guān)知識 5 4 3 0 評 價 10 1. 舉止端莊，態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真。 ④正確運用人體力學(xué)，使用肘部力量，雙腳分開，兩膝稍彎曲，并確保身體平衡。 罩。（口述） 9．判斷吸痰效果（使用聽診器），觀察口腔黏膜有無損傷及病人反應(yīng)， 10．清潔病人口鼻部，撤彎盤及治療巾，協(xié)助取舒適體位。注意插管深度適宜，進(jìn)吸痰管時不可帶負(fù)壓，吸痰時輕輕左右旋轉(zhuǎn)吸痰管上提吸痰。 3．掛瓶于床緣，裝吸引表，準(zhǔn)確連接導(dǎo)管，打開吸引表開關(guān)，檢查吸引裝置性能及有無漏氣。 2 1 0 0 3．著裝整潔，洗手，戴口罩。（口述） 9． 判斷吸痰效果 （使用聽診器），觀察口腔黏膜有無損傷及病人反應(yīng)， 10． 清潔病人口鼻 部 ，撤彎盤 及治療巾 ， 協(xié)助取舒適體位。 注意 插管深度適宜， 進(jìn)吸痰管時不可帶負(fù)壓， 吸痰時輕輕左右旋轉(zhuǎn)吸痰管上提吸痰。 備齊用物，攜至病人床旁，對床號、姓名，并向清醒病人解釋，取得配合。 7 5 3 1 1 經(jīng)口 /鼻腔吸痰法 （電動吸引器） 操作 要點及 評分標(biāo)準(zhǔn) (操作時間： ) 科室 姓名 考試日期 監(jiān)考人 得分 項 目 賦 分 實施要點 與標(biāo)準(zhǔn) 評分 等級 得分 備注 A B C D 操作前準(zhǔn)備 10 1．用物： 電動吸引器（連接 好導(dǎo)管，接頭處用紗布包裹） 、接線板、有蓋方盤（內(nèi)盛紗塊、壓舌板、開口器、 鑷子或 彎血管鉗、接頭）、廣口罐（內(nèi)盛無菌生理鹽水）、吸痰管 2根 以上 、 無菌持物鉗、盛消毒液試管 （瓶） 、 彎盤 、 聽診器、電筒、治療巾（或毛巾）、 治療卡。掌握按壓頻率，邊按壓邊大聲數(shù)數(shù)， 18 秒完成 30次。 ③吹 畢，松開捏鼻孔的手→頭稍抬起，側(cè)轉(zhuǎn)換氣 （注意觀察胸廓起伏情況）→再次吹氣。）。 （口述） 4 2 4 4 3 3 3 4 5 5 3 4 8 2 2 3 3 3 3 1 3 3 2 2 2 3 4 4 2 3 6 1 1 2 2 2 2 0 2 2 1 1 1 2 3 3 1 2 4 0 0 1 1 1 1 0 1 1 0 0 0 1 2 2 0 1 2 0 0 0 0 0 提問 5 相關(guān)知識 5 4 3 0 評 價 10 、準(zhǔn)確，操作熟練、規(guī)范。 11. 取舒適體位 ,選擇注射部位，消毒皮膚，待干。 4. 檢查取出注射器， 抽吸生理鹽水，稀釋青霉素，每毫升含 20萬單位。 2 1 0 0 3． 著裝整潔，洗手，戴口罩。 ，交代注意事項。 7. %碘伏 消毒皮膚，待干。 目的及注意事項， 取得合作。 、準(zhǔn)確，操作熟練。膠布固定 （輸液貼遮蓋針梗） ，撤小枕、 止血 帶 。檢查輸血器， 打 開包裝袋，將輸血器一頭插入瓶塞至針頭根部。 撤小枕、止血 帶 。 5 4 3 2 2．用物準(zhǔn)備 3分鐘。 10. 協(xié)助病人取舒適臥位，整理床單位。 4. 核對 （輸液卡、液體與病人） ， 液體掛于輸液架上，排氣， 一次成功，不浪費藥液 。 詢 問 大小 便，備輸液架 。關(guān)注病人病情，聲音響亮，流利。 停止用氧 9. 評價用氧效果（病情好轉(zhuǎn)）