【正文】 目 錄 無菌技術(shù) 生命體征監(jiān)測技術(shù) 口腔護理技術(shù) 鼻飼技術(shù) 胃腸減壓技術(shù) 女病人留置導尿技術(shù) 灌腸技術(shù) 氧氣筒輸氧技術(shù) 中心供氧輸氧技術(shù) 密閉式靜脈輸液技術(shù) 1密閉式靜脈輸血技術(shù) (含靜脈采血 技術(shù) ) 1肌內(nèi)注射技術(shù) 1皮內(nèi)注射法技術(shù)（青霉素過敏試驗） 1單人徒手心肺復蘇技術(shù) 1 經(jīng)口 /鼻腔吸痰法（電動吸引器） 1經(jīng)口 /鼻腔吸痰法（中心吸引器） 1 鋪備用床（被套式）技術(shù) 1 超聲霧化吸入 技術(shù) 1靜脈注射 技術(shù) 皮下注射技術(shù) 2 溫水 /酒精擦浴 技術(shù) 2軸線翻身技術(shù) 2 靜脈 留置針 技術(shù) 說 明 技術(shù)操作要點及評分標準表格中的 評分等級： A—— 表示操作熟練、規(guī)范、無缺項，與病人交流自然，語言通俗易懂 ,回答問題正確、流利 。 無菌 技術(shù)操作 要點 及 評分標準 (操作時間： 8 分鐘 ) 科室 姓名 考 試 日 期 監(jiān)考人 得分 項 目 賦 分 實施要點 與標準 評分 等級 得分 備注 A B C D 操作前準備 13 1． 用物：無菌持物鉗包、治療盤（先清潔）、無菌巾包、無菌治療碗包、無菌容器（內(nèi)盛無菌紗塊）、無菌手套、無菌鹽水、 %碘伏、棉簽、彎盤、啟瓶器、記錄卡。 5 4 3 0 操 作 要 點 67 ， 取 無菌鉗包， 檢查 打開 ， 將 無菌持物鉗及筒放于治療臺上，包布外的 3M 膠帶貼在 無菌持物鉗筒上，注明開包時間 ，取放無菌持物鉗時，鉗端閉合向下，不可觸及容器口邊緣，用后立即放回 。 無菌紗 塊 于治療碗中。 ，將開口處向上折返兩次，兩側(cè)邊緣向下反折一次。 ： 查無菌盤的有效時間及內(nèi)容物，雙手捏治療巾左右上層外角向外打開，不暴露無菌物品 。 ， 呈扇形折疊到對側(cè)，邊緣向外。 (口述 ) 5 5 4 5 4 6 8 3 4 8 5 6 4 4 4 3 4 3 5 6 2 3 6 4 5 3 3 3 2 3 2 4 4 1 2 4 3 4 2 2 2 1 2 1 3 2 0 1 2 2 3 1 提問 5 相關(guān)知識 5 4 3 0 評 價 10 ，用物放置符合節(jié)力及無菌要求。 生 命體征監(jiān)測技術(shù)操作 要點及 評分標準 (操作時間： 8 分鐘 ) 科室 姓名 考 試 日 期 監(jiān)考人 得分 項 目 賦 分 實施要點 與標準 評分 等級 得分 備注 A B C D 操作前準備 10 1． 用物：測溫盤 2 個（ 1 個內(nèi)盛溫度計、 1 個盛消毒液）、血壓表、聽診器、紗布（紙巾）、記錄 卡 。 2. 詢問有無運動、吸煙、進食等情況，如有 運動、情緒變 化等情況，應休息 20～ 30 分鐘后再測量。 ： 解衣扣，擦干腋下，將體溫計水銀端置腋窩深處緊貼皮膚夾緊（放 于遠 側(cè)腋窩）， 屈 臂過胸，記錄時間。 ： ① 檢查血壓計和聽診器。 ④ 排盡袖帶內(nèi)的空氣，纏于上臂中部，松緊以放入一指為宜，下緣距肘窩 2～ 3cm，開啟水銀槽開關(guān)。 體溫表 ， 用紗布（紙巾）擦拭， 看 度數(shù) ,記錄 ，整理床單位 。 1分鐘扣 2 分。 3 2 1 0 評估 10 1. 了解患者病情 、 合 作程度 、 口腔情況及有無義齒等。 2. 安全與舒適： 協(xié)助患者頭偏向 右 側(cè)， 病人體位舒適 。 。 ,每 次一 個， 鉗端不暴露在棉球外面 ,棉球以不滴水為宜 。 14. 再次核對， 交代注意事項。 3 3 2 2 1 1 0 0 、自然、針對性強 , 聲音響亮，流利。 2 1 0 0 3． 著裝整潔，洗手，戴口罩。 備齊用物，攜至床旁，查對床號、姓名 、解釋 。 ， 用棉 簽 清潔鼻孔。 。 10～ 20ml 溫 開水，保持胃管清潔，以防堵塞。 交代注意事項（ 保持原臥位 30min 再調(diào)整臥位 ，避免管道滑脫等 ）。 1分鐘扣 2 分 5 5 4 4 3 3 2 2 胃腸 減壓技術(shù)操作要點及評分標準 (操作時間： 8 分鐘 ) 科室 姓名 考 試 日 期 監(jiān)考人 得分 項 目 賦 分 實施要點 與標準 評分 等級 得分 備注 A B C D 操作前準備 10 1．用物：一次性胃管包（內(nèi) 有手套、治療巾、彎盤、胃管、棉簽、液體石蠟棉球、 50ml 注射器、紗塊、膠布、鑷子、別針）， 負壓器及延長管、 彎盤 2 個（內(nèi)盛壓舌板）、剪刀、棉簽、小藥杯（盛溫開水）、聽診器、污物桶、治療卡。 2. 講解 目的、 配合方法，取得合作。 ，戴手套，將治療巾圍于病人頜下，彎盤放于病人嘴角旁。 6. 潤滑胃管前端，左手持胃管，右手持止血鉗夾住胃管，沿選定側(cè)鼻孔緩緩插入，插管至咽喉部（距門齒約 15 cm）時 ，囑病人做吞咽動作（如為昏迷病人去枕，頭向后仰，用一手托起頭部，使下頜靠近胸骨柄），注意檢查胃管是否盤曲在口咽部，將胃管送下至所需的長度（標記處）。 、引流液性狀、顏色，告知病人，并準確記錄。聲音響亮，流利。 2 1 0 0 3．著裝整潔，洗手，戴口罩。 備齊用物，攜至床旁。 。 快速手消毒劑 進行 手消毒。 ， 插導尿管（囑病人深呼吸）， 插入約 4～ 6cm，見尿液后，再進 12cm。 12. 觀察尿液的性質(zhì)、 顏色及量，詢問病人的感受。 3 2 1 0 價 、自然、針對性強，關(guān)注病人感受 ，聲音響亮，流利 。 5 4 3 2 2．用物準備 3分鐘。 5 5 4 4 3 3 0 0 操 作 要 點 65 1. 查對醫(yī)囑 ， （評估→ 洗手 → 戴口罩 ） 。 3. 安全與舒適： 關(guān)閉門窗， 酌情遮擋屏風（床幔） ， 病人體位正確、舒適。 ，懸掛在輸液架上，排盡管內(nèi)氣體，關(guān)閉管夾，灌腸液 面距肛門 40～ 60cm，石蠟油潤滑肛管前段。 ， 隨時了解病人耐受情況并正確指導。 將 衛(wèi)生紙及傳呼器置于床頭，開門窗，收屏風。聲音響亮，流利。 2 1 0 0 3．著裝整潔，洗手，戴口罩。 5 5 4 4 3 3 0 0 操 作 要 點 65 1. 查對醫(yī)囑 ， （評估→ 洗手 → 戴口罩 ） 。 ③ 關(guān)流量表開關(guān)→開 總開關(guān) →開 流量表 開關(guān)（檢查裝置是否漏氧）→關(guān) 流量表 開關(guān)。 6． 檢查 通暢，并濕潤吸氧管前部 （鼻塞） ，將鼻塞輕輕塞入鼻腔內(nèi)， 妥善 固定。停止用氧 10. 評價用氧效果（病情好轉(zhuǎn)）， 核對、解釋。 14. 下輸氧裝置。關(guān)注病人病情，聲音響亮，流利。 2 1 0 0 3．著裝整潔，洗手，戴口罩。 5 5 4 4 3 3 0 0 操 作 要 點 65 1. 查對醫(yī)囑 ， （評估→ 洗手 → 戴口罩 ） 。 3． 正確安 裝 輸氧裝置。 7．再次核對， 交代注 意事項。 ，整理床單位。 （口述） 4 4 4 3 3 3 2 2 2 1 1 1 提問 5 相關(guān)知識 5 4 3 0 評 價 10 1. 舉止端莊，作風嚴謹，操作規(guī)范、熟練。 5 5 4 4 3 3 2 2 密閉式 靜脈輸液 技術(shù) 操作 要點及 評分標準 (操作時間： 12 分鐘 ) 科室 姓名 考試日期 監(jiān)考人 得分 項 目 賦 分 實施要點 與標準 評分 等級 得分 備注 A B C D 操作前準備 10 1．用物：輸入藥物、一次性輸液器 2 付、 一次性 針頭、 無菌 注射器、網(wǎng)套、 無菌容器（內(nèi)盛紗塊）、 無菌持物鉗、 止血 帶 、小枕、棉簽、 %碘 伏 、 75%酒精、 輸液 貼及膠布、污物碗、啟 瓶器 、 砂輪、 輸液 卡。 （口述） 2. 解釋操作目的和配合方法，取得合作。 2． 配 置 藥 液 ： ① 核對輸液卡與藥液， 檢查藥液，在輸液瓶 簽 上寫床號、姓名→套網(wǎng)套→開啟鋁蓋中心部分→消毒瓶口。 ④ 消毒瓶口→檢查、打開輸液器，插入瓶塞至針根部。 扎 止血 帶 及消毒方法正確。 8．膠布固定 （輸液貼遮蓋針梗） ，撤小枕、 止血 帶 。 （報告操作完畢） （垃圾分類處置） ，洗手，簽字。 4. 每超時 1 分鐘扣 2 分。 3 2 1 0 評估 10 1．了解病人身體狀況、 有無輸血史 、血管及穿刺部位皮膚情況 等。 →墊小枕→扎 止血 帶 → %碘伏 消毒皮膚 2 次→待干。 6．再次核對，交代注意事項。 雙人 進行輸血前三查八對，并在輸血單上簽名。 3．備齊用 物，攜至病人床旁，核對床號、姓名 ，解釋 。再次排氣→檢查空氣是否排盡，夾緊。 8． 協(xié)助取舒適體位， 整理床單位。 報告操作完畢 11. 整理用物 （垃圾分類處置） , 洗手， 簽字， 做好輸血記錄。 未一次 成功 扣 5 分， 3次不成功為不及格。 2 1 0 0 3． 著裝整潔，洗手，戴口罩。 夾 無菌 巾 于治療盤 中 。 ，攜至病人床旁，核對床號、姓名 ，解釋 。 9. 排盡注射器內(nèi)空氣。 ， 快速拔針，用 干棉簽壓針眼。 4 3 4 6 2 6 3 2 3 8 6 4 3 3 3 5 3 2 3 5 1 5 2 1 2 6 5 3 2 2 2 4 2 1 2 4 0 4 1 0 1 4 4 2 1 1 1 3 1 0 1 3 0 3 0 0 0 2 3 1 0 0 0 2 提問 5 相關(guān)知識 5 4 3 0 評 價 10 1. 舉止端莊，作風嚴謹，操作規(guī)范、熟練。 4 3 3 3 2 2 2 1 1 1 0 0 1 皮內(nèi)注 射 技術(shù) 操作 要點及 評分標準（青霉素過敏試驗） (操作時間： 10 分鐘 ) 科室 姓名 考試日期 監(jiān)考人 得分 項 目 賦 分 實施要點 與標準 評分 等級 得分 備注 A B C D 操作前準備 10 1．用物：注射藥物、無菌注射器、 皮試針頭、 無菌容器（內(nèi)盛紗塊）、無菌持物鉗、 0. 5%碘伏、 75%酒精、棉簽、污物碗、砂輪、急救盒（內(nèi)有無菌注射器一副、 %鹽酸腎上腺素 1 支、砂輪）、治療卡。 2. 評估 患者病情、合作程度 、 局部皮膚狀況。 、藥物， 檢查藥液、青霉素質(zhì)量及有效期。 毫升加生理鹽水至 1 毫升，每毫升含 2020單位。 ，攜至病人床旁，對床號、姓名 ,解釋。 13．局部形成圓形 小皮丘，皮膚變白、毛孔