養(yǎng)老護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范方案和評分標(biāo)準(zhǔn)-wenkub
2023-05-11 13:35:17 本頁面
【正文】 （三）鼻飼技術(shù)【操作要點(diǎn)及評分標(biāo)準(zhǔn)】操作項(xiàng)目操作步驟標(biāo)準(zhǔn)分操作目的保證不能經(jīng)口進(jìn)食的老人從胃管注入流質(zhì)食物，保證老年人攝入足夠的營養(yǎng)、水分和藥物，以利早日康復(fù)1操作準(zhǔn)備護(hù)理員準(zhǔn)備：服裝整潔，洗凈雙手，檢查灌注器等用物完好情況用物準(zhǔn)備：3840℃鼻飼液、灌注器、溫水一杯、污物杯、毛巾1操作評估、炎癥，鼻飼管皮膚固定情況，鼻飼量2操作步驟：向老人解釋，取得合作1：協(xié)助老人取坐位或半臥位（上半身功能良好）或床頭抬高30176。 若以湯匙喂食，勺子與嘴唇呈水平狀態(tài)，每喂食一口，食物量以湯匙的1/3為宜，等看到老人完全咽下后再喂食下一口 ：協(xié)助老人進(jìn)餐后漱口，擦拭口角，撤下餐具。叮囑老人保持進(jìn)餐體位30分鐘后再臥床休息。角,頜下墊毛巾1：檢查鼻飼管是否在胃內(nèi)，反折胃管末端，打開蓋帽，將灌注器的乳頭與胃管末端連接并進(jìn)行抽吸，有胃液或胃內(nèi)容物被抽出。反折胃管末端，打開蓋帽，連接胃管，緩慢灌注。將灌注器在流動水下沖洗干凈，并用開水浸泡消毒備用③準(zhǔn)確記錄鼻飼時(shí)間和鼻飼量，重點(diǎn)觀察老人鼻飼后有無腹脹、腹瀉等不適并記錄1注意事項(xiàng)，每日晨、晚間應(yīng)做口腔護(hù)理，保持口腔清潔，應(yīng)在鼻飼前30分鐘給予吸痰；鼻飼前后30分鐘內(nèi)禁止吸痰，以免引起老年人胃液或食物反流及誤吸，如片劑應(yīng)研碎、溶解之后再灌注，抽吸胃液，若發(fā)現(xiàn)胃液呈深棕色或感覺異常，應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)人員，若出現(xiàn)惡心、嘔吐等情況應(yīng)立即停止鼻飼，觀察病情并通知醫(yī)護(hù)人員，叮囑老人保持體位30分鐘后再臥床休息，有利于食物消化和吸收，以防食物反流引起誤吸，每次鼻飼量不超過200毫升，兩次鼻飼間隔不少于2小時(shí)總分（四）穿脫衣訓(xùn)練【操作要點(diǎn)及評分標(biāo)準(zhǔn)】操作項(xiàng)目操作步驟標(biāo)準(zhǔn)分操作準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備：關(guān)閉門窗，溫濕度適宜護(hù)理員準(zhǔn)備：衣著整潔，洗凈雙手，保持雙手溫暖老人準(zhǔn)備：取合適體位用物準(zhǔn)備：備
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