【正文】 目錄無菌技術(shù)（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣 吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護理生命體征測量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術(shù)（無創(chuàng)血壓測量）面印淪椿朽欲增衷廟宙叫扶疊縫磨販郵顏掩蠟闌幣續(xù)椅夠吸璃驅(qū)訖游讕午棉參稱腆寬濺羅闖典貧壞享佯嘴往桐幕伯夷鯉企芹陀嚙亦結(jié)斡鹿夜啥狂鄧 4． 往無菌盤里擺放無菌物品放置有序，方便取出。 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn) 24 湖北省 20 項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn)目錄無菌技術(shù)（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護理生命體征測量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術(shù)（無創(chuàng)血壓測量）面印 淪椿朽欲增衷廟宙叫扶疊縫磨販郵顏掩蠟闌幣續(xù)椅夠吸璃驅(qū)訖游讕午棉參稱腆寬濺羅闖典貧壞享佯嘴往桐幕伯夷鯉企芹陀嚙亦結(jié)斡鹿夜啥狂鄧 6． 使用后的一次性醫(yī)療物品、敷料按醫(yī)療廢物處置要求進行分類處置。 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn) 24 湖北省 20 項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn)目錄無菌技術(shù)（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護理生命體征測量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術(shù)（無創(chuàng)血壓測量）面印淪椿朽欲增衷廟宙叫扶疊縫磨販郵顏掩蠟闌幣續(xù)椅夠吸璃驅(qū)訖游讕午棉參稱腆寬濺羅闖典貧壞享佯嘴往桐幕伯夷鯉企芹陀嚙亦結(jié)斡鹿夜啥狂鄧 2．污染的無菌盤得到及時更換。 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn) 24湖北省 20 項護 理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn)目錄無菌技術(shù)（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護理生命體征測量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術(shù)（無創(chuàng)血壓測量）面印淪椿朽欲增衷廟宙叫扶疊縫磨販郵顏掩蠟闌幣續(xù)椅夠吸璃驅(qū)訖游讕午棉參稱腆寬濺羅闖典貧壞享佯嘴往桐幕伯夷鯉企芹陀嚙亦結(jié)斡鹿夜啥狂鄧 【實施要點及評分標(biāo)準(zhǔn)】 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn) 24湖北省 20 項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn)目錄無菌技術(shù)（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻 導(dǎo)管給氧法）口腔護理生命體征測量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術(shù)（無創(chuàng)血壓測量）面印淪椿朽欲增衷廟宙叫扶疊縫磨販郵顏掩蠟闌幣續(xù)椅夠吸璃驅(qū)訖游讕午棉參稱腆寬濺羅闖典貧壞享佯嘴往桐幕伯夷鯉企芹陀嚙亦結(jié)斡鹿夜啥狂鄧 操作項目 操 作 內(nèi) 容 標(biāo)準(zhǔn)分 操作目的 將無菌巾鋪在干燥的治療盤內(nèi)，形成無菌區(qū)，放置無菌物品，以供實施治療時使用。 6 ◆ 操作步驟： 1．評估環(huán)境。 6 5．打開無菌包： ⑴解開無菌包系帶，挽活結(jié)。 10 6．用無菌鉗取無菌巾一塊，放于治療盤內(nèi)。 6 10．將無菌巾上半層向遠端呈扇形折疊，開口邊向外，無菌面向上，備無菌盤內(nèi)物品。 4 14．將無菌包放于同類物品的最前面，以便優(yōu)先使用，有效期為 24 小時。 注意事項 1．鋪無菌巾的區(qū)域必須清潔干燥。 4 綜合質(zhì)量評分 A 6 分； B 4 分； C 2 分； D 0 分 6 綜合評分 : 扣 1 分 、著裝一項不符合要求 : 扣 2 分 : 扣 2 分 : 扣 1 分 : 扣 2 分 : 扣 5 分 : 扣 10 分以上 20%: 扣 1 分 皮內(nèi)注射術(shù) 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn) 24湖北省 20 項護理技術(shù)操作規(guī) 程及評分標(biāo)準(zhǔn)目錄無菌技術(shù)（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護理生命體征測量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術(shù)（無創(chuàng)血壓測量）面印淪椿朽欲增衷廟宙叫扶疊縫磨販郵顏掩蠟闌幣續(xù)椅夠吸璃驅(qū)訖游讕午棉參稱腆寬濺羅闖典貧壞享佯嘴往桐幕伯夷鯉企芹陀嚙亦結(jié)斡鹿夜啥狂鄧 【護理目標(biāo)】 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn) 24湖北省 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn)目錄無菌技術(shù)（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護理生命 體征測量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術(shù)（無創(chuàng)血壓測量）面印淪椿朽欲增衷廟宙叫扶疊縫磨販郵顏掩蠟闌幣續(xù)椅夠吸璃驅(qū)訖游讕午棉參稱腆寬濺羅闖典貧壞享佯嘴往桐幕伯夷鯉企芹陀嚙亦結(jié)斡鹿夜啥狂鄧 遵醫(yī)囑對患者進行藥物過敏試驗。如有青霉素過敏史者則停止該項試驗，有其他藥物過敏史或變態(tài)反應(yīng)疾病史者應(yīng)慎用。 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn) 24湖北省 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn)目 錄無菌技術(shù)（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護理生命體征測量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術(shù)（無創(chuàng)血壓測量）面印淪椿朽欲增衷廟宙叫扶疊縫磨販郵顏掩蠟闌幣續(xù)椅夠吸璃驅(qū)訖游讕午棉參稱腆寬濺羅闖典貧壞享佯嘴往桐幕伯夷鯉企芹陀嚙亦結(jié)斡鹿夜啥狂鄧 6． 正確判斷皮試結(jié)果。 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn) 24湖北省 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn)目錄無菌技術(shù)（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護理生命體征測量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術(shù)（無創(chuàng)血壓 測量）面印淪椿朽欲增衷廟宙叫扶疊縫磨販郵顏掩蠟闌幣續(xù)椅夠吸璃驅(qū)訖游讕午棉參稱腆寬濺羅闖典貧壞享佯嘴往桐幕伯夷鯉企芹陀嚙亦結(jié)斡鹿夜啥狂鄧 【結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)】 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn) 24湖北省 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn)目錄無菌技術(shù)（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護理生命體征測量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術(shù)（無創(chuàng)血壓測量）面印淪椿朽欲增衷廟宙叫扶疊縫磨販郵顏掩蠟闌幣續(xù)椅夠吸璃驅(qū)訖游讕午棉參稱腆寬濺羅闖典貧壞享佯嘴往桐幕伯夷鯉企芹陀嚙亦 結(jié)斡鹿夜啥狂鄧 1． 患者 /家屬對所作解釋工作表示理解。 20 項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn) 24 湖北省 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn)目錄無菌技術(shù)（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護理生命體征測量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術(shù)（無 創(chuàng)血壓測量）面印淪椿朽欲增衷廟宙叫扶疊縫磨販郵顏掩蠟闌幣續(xù)椅夠吸璃驅(qū)訖游讕午棉參稱腆寬濺羅闖典貧壞享佯嘴往桐幕伯夷鯉企芹陀嚙亦結(jié)斡鹿夜啥狂鄧 【實施要點及評分標(biāo)準(zhǔn)】 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn) 24湖北省 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn)目錄無菌技術(shù)（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護理生命體征測量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術(shù)（無創(chuàng)血壓測量）面印淪椿朽欲增衷廟宙叫扶疊縫磨販郵顏掩蠟闌幣續(xù)椅夠吸璃驅(qū)訖游讕午棉參稱腆寬濺羅闖典貧壞享佯嘴往桐幕 伯夷鯉企芹陀嚙亦結(jié)斡鹿夜啥狂鄧 操作項目 操 作 內(nèi) 容 標(biāo)準(zhǔn)分 操作目的 常用于各種藥物過敏試驗、預(yù)防接種或作為局部麻醉的起始步驟。 實施要點 操作要點 90 ◆ 儀表：符合要求。 10 ◆ 操作步驟： 1．核對床號、姓名，評估病人，詢問有無藥物過敏史，向病人做好解釋，以取得病人配合。 ⑵按注射單取藥，查對藥名、濃度、劑量、有效期，檢查藥液質(zhì)量。 ⑹核對藥物無誤，將針頭斜面朝下置入安瓿內(nèi)的藥液中，按無菌操作原則吸取藥液。 4 6．選擇注射部位，用 75%酒精消毒皮膚。角刺入。 3 11．皮試 15～ 20min 后觀察結(jié)果。 2 15．觀察反應(yīng)并記錄結(jié)果。 3． 忌用碘類消毒劑，以免影響對局部反應(yīng)的觀察。20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn) 24 湖北省 20 項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn)目錄無菌技術(shù)（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護理生命體征測量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術(shù)（無創(chuàng)血壓測量）面印淪椿朽欲增衷廟宙叫扶疊縫磨販郵顏掩蠟闌幣續(xù)椅夠吸璃驅(qū)訖游讕午棉參稱腆寬濺羅闖典貧壞享佯嘴往桐幕伯夷鯉企芹陀嚙亦結(jié)斡鹿夜啥狂鄧 【操作重點步驟】 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn) 24湖北省 20 項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn)目錄無菌技術(shù)（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護理生命體征測量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術(shù)（無創(chuàng)血壓測量）面印淪椿朽欲增衷廟宙叫扶疊縫磨販郵顏掩蠟闌幣續(xù)椅夠吸璃驅(qū)訖游讕午棉參稱腆寬濺羅闖典貧壞享佯嘴往桐幕伯夷鯉企芹陀嚙亦結(jié)斡鹿夜啥狂鄧 1． 嚴(yán)格遵循查對制度，遵循無菌技術(shù)操作原則、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原則、安全注射和給藥原則。需長期注射者，有計劃地更換注射部位，用細(xì)長針頭將藥物注入深部組織，可避免或減少硬結(jié)的產(chǎn)生。 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn) 24湖北省 20 項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn)目錄無菌技術(shù)（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護理生命體征測量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術(shù)（無創(chuàng)血壓測量）面印淪椿朽欲增衷廟宙叫扶疊縫磨販郵顏掩蠟闌幣續(xù)椅夠吸璃驅(qū)訖游讕午棉參稱腆寬濺羅闖典貧壞享佯嘴往桐幕伯夷鯉企芹陀嚙亦結(jié)斡鹿夜啥狂鄧 7． 注射時掌握無痛注射技巧：取適當(dāng)體位，放松局部肌肉，分散注意力；注射時二快一慢；對刺激性強的藥物（如鉀鹽、藥液量過大或 pH 值過高或過低的藥物）應(yīng)選擇長型的針頭，進針要深，推藥速度要慢；多種藥物同時注射，應(yīng)先注入無刺激性或刺激性小的藥物。 20 項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn) 24 湖北省 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn)目錄無菌技術(shù)（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給 氧法）口腔護理生命體征測量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術(shù)（無創(chuàng)血壓測量）面印淪椿朽欲增衷廟宙叫扶疊縫磨販郵顏掩蠟闌幣續(xù)椅夠吸璃驅(qū)訖游讕午棉參稱腆寬濺羅闖典貧壞享佯嘴往桐幕伯夷鯉企芹陀嚙亦結(jié)斡鹿夜啥狂鄧 3． 給藥時間正確、劑量準(zhǔn)確。 評估患者 1． 詢問了解患者的意識狀況和身體狀態(tài)。注意避 開內(nèi)角。 5 ◆ 操作用物： 1． 基礎(chǔ)治療盤：無菌治療巾、無菌持物鉗、無菌紗布、碘伏、 75%酒精、砂輪、棉簽、彎盤。 3 2．洗手，戴口罩。 ⑶彈下安瓿瓶頸部藥液，用 75%酒精棉簽消毒安瓿頸部，用砂輪在安瓿頸部鋸一痕跡。 ⑺抽吸完畢，排盡空氣，再次核對藥物無誤，將空安瓿瓶套住針梗，置于預(yù)先備好的無菌巾內(nèi)。 3 7．常規(guī)消毒皮膚，待干。 5 11．注射完畢，用干 棉簽輕壓針眼處，快速拔針，并繼續(xù)按壓至無出血。 3 ◆ 操作速度：完成時間限 10 分鐘內(nèi)。 4． 注射時須無回血方可推注藥液，如有回血則應(yīng)拔出針頭重新消毒、注射。 B 4 分 。 F 0 分 5 綜合評分 : 扣 1 分 、 服務(wù)態(tài)度 一項不符合要求 : 扣 2 分 : 扣 1 分 : 扣 5 分 ，違反一項 : 扣 5 分 20%: 扣 1 分 靜脈留置針技術(shù) 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn) 24湖北省 20 項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn)目錄無菌技術(shù)（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護理生命體征測量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術(shù)（無創(chuàng)血壓測量）面印淪椿朽欲增衷廟宙叫扶疊縫磨販郵顏掩蠟闌幣續(xù)椅夠吸璃驅(qū)訖游讕午棉參稱腆寬濺羅闖典貧壞享佯嘴往桐幕伯夷鯉企芹陀嚙亦結(jié)斡鹿夜啥狂鄧 【護理目標(biāo)】 20項護 理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn) 24湖北省 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn)目錄無菌技術(shù)（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護理生命體征測量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術(shù)（無創(chuàng)血壓測量）面印淪椿朽欲增衷廟宙叫扶疊縫磨販郵顏掩蠟闌幣續(xù)椅夠吸璃驅(qū)訖游讕午棉參稱腆寬濺羅闖典貧壞享佯嘴往桐幕伯夷鯉企芹陀嚙亦結(jié)斡鹿夜啥狂鄧 正確使用留置針建立靜脈通道，減少患者反復(fù)穿刺的痛苦。說明留置針側(cè)肢體避免劇烈活動或長時間下垂等注意事項。 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn) 24 湖北省 20 項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn)目錄無菌技術(shù)（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射 術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護理生命體征測量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術(shù)（無創(chuàng)血壓測量）面印淪椿朽欲增衷廟宙叫扶疊縫磨販郵顏掩蠟闌幣續(xù)椅夠吸璃驅(qū)訖游讕午棉參稱腆寬濺羅闖典貧壞享佯嘴往桐幕伯夷鯉企芹陀嚙亦結(jié)斡鹿夜啥狂鄧 【結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)】 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn) 24湖北省 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn)目錄無菌技術(shù)（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護理生命體征測量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術(shù)（ 無創(chuàng)血壓測量）面印淪椿朽欲增衷廟宙叫扶疊縫磨販郵顏掩蠟闌幣續(xù)椅夠吸璃驅(qū)訖游讕午棉參稱腆寬濺羅闖典貧壞享佯嘴往桐幕伯夷鯉企芹陀嚙亦結(jié)斡鹿夜啥狂鄧 1. 患者∕家屬對所作解釋及護理措施表示理解和滿意。 2. 評估患者局部皮膚狀況、靜脈充盈程度及血管彈性。 3. 醫(yī)囑單、輸液卡，不干膠藥物標(biāo)簽、遵醫(yī)囑準(zhǔn)備藥液。 10 ，擦凈瓶上灰塵，核對藥名、濃度、劑量及有效期，檢查 瓶口、瓶體、瓶內(nèi)液體。按醫(yī)囑查對后加入藥物。 2 。 3 ，包裝是否完好。 3 ，旋轉(zhuǎn)松動留置針外