養(yǎng)老護理-~技術操作規(guī)范方案與評分標準-wenkub
2023-05-11 13:38:26 本頁面
【正文】 折胃管末端，并蓋帽。保持鼻飼體位30分鐘后，恢復平臥位。④平拉老人上衣的衣身、衣袖，確保身下拉出清潔的和被更換的上衣。3臥床者穿脫衣：協(xié)助老人將上衣下端上拉至胸部，一手托起老人頭部，一手從背后向前脫下衣身部分。3：協(xié)助老人取舒適臥位，確保老人衣服平整。（若為偏癱者，盡量用其健側手臂抱住癱瘓側手臂置于胸部，把偏癱側腿放在健側腿上）②護理員站在老人需轉向的一側，前后兩腿分開、屈膝、彎腰，一手托住老人的肩部、另一手托住老人膝蓋部，將老人朝自己側翻轉：協(xié)助老人將雙下肢垂放在床邊，然后用雙手托住老人肩部并向上牽拉，囑老人用一側上肢支撐身體，將老人扶起坐在床邊：自立度高者：①讓老人稍向前坐，收腿，雙腿分開與肩同寬②反手握住老人的手，鼓勵老人身體前傾，一起用力站起來。在擦洗部位下墊上大毛巾，依次擦洗兩上肢和胸腹部，繼而協(xié)助老人側臥以擦洗后頸、后背和臀部。同時觀察并詢問老人有無不適，揉搓完畢，一手持水壺緩慢傾倒溫水，另一手揉搓頭發(fā)至洗發(fā)液全部沖洗干凈。1注意事項，觀察并詢問老人有無不適，以便及時調整操作方法、水溫變化，及時擦干頭發(fā)，防止老人著涼，減輕老人的不適和疲勞、耳內(nèi)或打濕被服，如打濕，及時更換總分(八)輪椅轉移技術【操作要點及評分標準】操作項目操作步驟標準分操作準備老人準備：身體狀況允許，鞋子防滑環(huán)境準備：環(huán)境整潔寬敞，無障礙物物品準備：輪椅、必要時備毛毯1操作評估輪椅完好備用，老人身體狀況允許1操作步驟：向老人說明配合要點，取得配合1：由床上向輪椅輔助轉移①固定輪椅：將輪椅放在老人身體健側，輪椅與床呈30～45度角，關閉輪椅手閘，固定輪椅，腳踏板向上抬起。7由輪椅向坐廁轉移：輪椅斜放，使老人的健側接近座便器，固定輪椅，協(xié)助雙足離開擱腳板并把擱腳板翻至側邊。7由座廁返回輪椅，由輪椅返回床上，與上述相反注意事項，勿用輪椅撞門或障礙物，要叮囑老人手扶著輪椅扶手，盡量靠后坐，勿向前傾或自行下車，要叮囑老人的頭及背應向后靠并抓緊扶手，用毛毯包裹老人總分 （九）生命體征測量【操作要點及評分標準】操作項目操作步驟標準分操作準備：衣著整齊，洗凈雙手：取舒適體位：血壓計、聽診器、體溫計、表（帶有秒針）評估要點，了解老人病情、意識狀態(tài)、合作程度等、冷熱飲、冷熱敷、沐浴、劇烈活動、情緒激動、基礎血壓值、使用興奮劑（如濃茶、咖啡）、鎮(zhèn)靜劑或洋地黃類藥物等、手術、炎癥、偏癱、功能障礙操作步驟：向老人解釋操作目的，取得老人配合，攜用物至老人身邊:根據(jù)老人病情選擇測量體溫的方法，協(xié)助老人取臥位或坐位，按要求放置體溫計，計時測腋溫：若有汗液，擦干腋窩汗液，將體溫計水銀端放于患者腋窩處并緊貼皮膚，協(xié)助老人曲臂過胸夾緊，防止滑脫，測量10分鐘測口溫：將水銀端放置舌下熱窩，閉緊口唇，用鼻呼吸，測量3分鐘測肛溫：必要時將肛表前涂潤滑劑，將肛溫計輕輕插入肛門3～4厘米，測量時間3分鐘，并用衛(wèi)生紙擦凈肛門1：①以示指、中指、無名指的指端按壓橈動脈，力度適中，以能感覺到脈搏搏動為宜②一般可以測量30秒，脈搏異常者，測量一分鐘1：①將手放置老人的診脈部位似診脈狀，觀察老人的胸腹部，一起一伏為一次呼吸，測量30秒②危重者呼吸不易觀察時，用少許棉花置于老人鼻孔前，觀察棉花吹動情況，計數(shù)1分鐘1：①放置血壓計：保持血壓計“0”點與肱動脈、心臟同一水平處。）⑦測量完畢，松袖帶，還原聽診器，整理老人衣袖⑧排盡血壓計袖帶內(nèi)空氣，整理后放入盒內(nèi)，血壓計盒蓋右傾45度，使水銀全部流回槽內(nèi)，關閉水銀開關，蓋上盒蓋，平穩(wěn)放置?？焖贆z查是否有呼吸或能否正常呼吸雙手放于兩側，身體無扭曲1判斷頸動脈搏動按壓方法：一手掌跟部放于按壓部位，另一手平行重疊于此手背上，十指交扣離開胸壁，只以掌跟部接觸按壓處，雙臂位于患者胸壁正上方，雙肘關節(jié)伸直，使肩、肘、腕在一條直線上，并與患者身體垂直，利用上身重量垂直下壓，手掌跟不能離開患者胸部。判斷頸部有無損傷捏住病人雙側鼻翼按壓與人工呼吸之比為30:2，連續(xù)5個循環(huán)判斷復蘇效果操作5個循環(huán)后，判斷并報告復蘇效果面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉紅閱讀和學習是一種非常好的習慣
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