養(yǎng)老護(hù)理-~技術(shù)操作規(guī)范方案與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)-wenkub
2023-05-11 13:38:26 本頁面
【正文】 折胃管末端，并蓋帽。保持鼻飼體位30分鐘后，恢復(fù)平臥位。④平拉老人上衣的衣身、衣袖，確保身下拉出清潔的和被更換的上衣。3臥床者穿脫衣：協(xié)助老人將上衣下端上拉至胸部，一手托起老人頭部，一手從背后向前脫下衣身部分。3：協(xié)助老人取舒適臥位，確保老人衣服平整。（若為偏癱者，盡量用其健側(cè)手臂抱住癱瘓側(cè)手臂置于胸部，把偏癱側(cè)腿放在健側(cè)腿上）②護(hù)理員站在老人需轉(zhuǎn)向的一側(cè)，前后兩腿分開、屈膝、彎腰，一手托住老人的肩部、另一手托住老人膝蓋部，將老人朝自己側(cè)翻轉(zhuǎn)：協(xié)助老人將雙下肢垂放在床邊，然后用雙手托住老人肩部并向上牽拉，囑老人用一側(cè)上肢支撐身體，將老人扶起坐在床邊：自立度高者：①讓老人稍向前坐，收腿，雙腿分開與肩同寬②反手握住老人的手，鼓勵(lì)老人身體前傾，一起用力站起來。在擦洗部位下墊上大毛巾，依次擦洗兩上肢和胸腹部，繼而協(xié)助老人側(cè)臥以擦洗后頸、后背和臀部。同時(shí)觀察并詢問老人有無不適，揉搓完畢，一手持水壺緩慢傾倒溫水，另一手揉搓頭發(fā)至洗發(fā)液全部沖洗干凈。1注意事項(xiàng)，觀察并詢問老人有無不適，以便及時(shí)調(diào)整操作方法、水溫變化，及時(shí)擦干頭發(fā)，防止老人著涼，減輕老人的不適和疲勞、耳內(nèi)或打濕被服，如打濕，及時(shí)更換總分(八)輪椅轉(zhuǎn)移技術(shù)【操作要點(diǎn)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)】操作項(xiàng)目操作步驟標(biāo)準(zhǔn)分操作準(zhǔn)備老人準(zhǔn)備：身體狀況允許，鞋子防滑環(huán)境準(zhǔn)備：環(huán)境整潔寬敞，無障礙物物品準(zhǔn)備：輪椅、必要時(shí)備毛毯1操作評(píng)估輪椅完好備用，老人身體狀況允許1操作步驟：向老人說明配合要點(diǎn)，取得配合1：由床上向輪椅輔助轉(zhuǎn)移①固定輪椅：將輪椅放在老人身體健側(cè)，輪椅與床呈30～45度角，關(guān)閉輪椅手閘，固定輪椅，腳踏板向上抬起。7由輪椅向坐廁轉(zhuǎn)移：輪椅斜放，使老人的健側(cè)接近座便器，固定輪椅，協(xié)助雙足離開擱腳板并把擱腳板翻至側(cè)邊。7由座廁返回輪椅，由輪椅返回床上，與上述相反注意事項(xiàng)，勿用輪椅撞門或障礙物，要叮囑老人手扶著輪椅扶手，盡量靠后坐，勿向前傾或自行下車，要叮囑老人的頭及背應(yīng)向后靠并抓緊扶手，用毛毯包裹老人總分 （九）生命體征測(cè)量【操作要點(diǎn)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)】操作項(xiàng)目操作步驟標(biāo)準(zhǔn)分操作準(zhǔn)備：衣著整齊，洗凈雙手：取舒適體位：血壓計(jì)、聽診器、體溫計(jì)、表（帶有秒針）評(píng)估要點(diǎn)，了解老人病情、意識(shí)狀態(tài)、合作程度等、冷熱飲、冷熱敷、沐浴、劇烈活動(dòng)、情緒激動(dòng)、基礎(chǔ)血壓值、使用興奮劑（如濃茶、咖啡）、鎮(zhèn)靜劑或洋地黃類藥物等、手術(shù)、炎癥、偏癱、功能障礙操作步驟：向老人解釋操作目的，取得老人配合，攜用物至老人身邊:根據(jù)老人病情選擇測(cè)量體溫的方法，協(xié)助老人取臥位或坐位，按要求放置體溫計(jì)，計(jì)時(shí)測(cè)腋溫：若有汗液，擦干腋窩汗液，將體溫計(jì)水銀端放于患者腋窩處并緊貼皮膚，協(xié)助老人曲臂過胸夾緊，防止滑脫，測(cè)量10分鐘測(cè)口溫：將水銀端放置舌下熱窩，閉緊口唇，用鼻呼吸，測(cè)量3分鐘測(cè)肛溫：必要時(shí)將肛表前涂潤滑劑，將肛溫計(jì)輕輕插入肛門3～4厘米，測(cè)量時(shí)間3分鐘，并用衛(wèi)生紙擦凈肛門1：①以示指、中指、無名指的指端按壓橈動(dòng)脈，力度適中，以能感覺到脈搏搏動(dòng)為宜②一般可以測(cè)量30秒，脈搏異常者，測(cè)量一分鐘1：①將手放置老人的診脈部位似診脈狀，觀察老人的胸腹部，一起一伏為一次呼吸，測(cè)量30秒②危重者呼吸不易觀察時(shí)，用少許棉花置于老人鼻孔前，觀察棉花吹動(dòng)情況，計(jì)數(shù)1分鐘1：①放置血壓計(jì)：保持血壓計(jì)“0”點(diǎn)與肱動(dòng)脈、心臟同一水平處。）⑦測(cè)量完畢，松袖帶，還原聽診器，整理老人衣袖⑧排盡血壓計(jì)袖帶內(nèi)空氣，整理后放入盒內(nèi)，血壓計(jì)盒蓋右傾45度，使水銀全部流回槽內(nèi)，關(guān)閉水銀開關(guān)，蓋上盒蓋，平穩(wěn)放置?？焖贆z查是否有呼吸或能否正常呼吸雙手放于兩側(cè)，身體無扭曲1判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)按壓方法：一手掌跟部放于按壓部位，另一手平行重疊于此手背上，十指交扣離開胸壁，只以掌跟部接觸按壓處，雙臂位于患者胸壁正上方，雙肘關(guān)節(jié)伸直，使肩、肘、腕在一條直線上，并與患者身體垂直，利用上身重量垂直下壓，手掌跟不能離開患者胸部。判斷頸部有無損傷捏住病人雙側(cè)鼻翼按壓與人工呼吸之比為30:2，連續(xù)5個(gè)循環(huán)判斷復(fù)蘇效果操作5個(gè)循環(huán)后，判斷并報(bào)告復(fù)蘇效果面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅閱讀和學(xué)習(xí)是一種非常好的習(xí)慣
規(guī)章制度相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1