【正文】 目 項目得分 扣分細(xì)則 實扣分 備注 操作前 操作者儀態(tài) 5 著裝不規(guī)范 一 3 未洗手 一 2 評估 6 未評估床單位及被褥是否安全、清潔、周圍有 無患者進(jìn)餐或做治療 各一 l 用物準(zhǔn)備 12 少一件 各一 1 折疊方向弄錯一件 各一 l 用物放置順序不對一件 各一 l 環(huán)境準(zhǔn)備 3 未做好同病室患者的解釋工作 一 3 操作過程 移床旁桌、椅 12 未移桌、椅 各一 2 移開過寬或過窄 各一 2 移動 過程拖拉桌椅引起噪音 一 2 用物放置不合理 一 2 鋪大單 14 大單打開順序不對 一 2 中線不齊 一 3 四角不平、不緊扎、折法不正確 各一 2 大單不緊扎 一 3 套被套 17 被套打開順序不正確 一 3 被頭不充實 一 4 被筒不平整、沒對齊 各一 4 被筒距床頭距離不對 一 2 套枕套 6 四角不充實 一 2 套枕套手法不正確 一 2 開口未背門 一 2 桌椅還原 4 未還原桌、椅 一 4 整理 6 遺留 用物在病房 一 2 未分類放置 一 2 未洗手 一 2 評價 態(tài)度 溝通 4 態(tài)度不認(rèn)真 一 2 溝通技巧欠佳 一 2 整體性 計劃性 操作時間 7min 6 整體性欠佳 一 2 無計劃性 一 2 超時 一 2 3 相關(guān)知識 5 相關(guān)知識不熟悉 一 5 總 分 100 累計 實得分 4 鋪麻醉床操作流程 準(zhǔn)備 操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范、洗手 評估：患者手術(shù)方式、部位及麻醉方法 床單位：是否安全、清潔及消毒 環(huán)境：周圍有無患者進(jìn)餐或治療 用物準(zhǔn)備：床 、床墊、大單、被套、棉胎或毛毯、枕套、枕芯、膠單、中單、麻醉盤、必要時準(zhǔn)備急救物品及相關(guān)儀器 環(huán)境準(zhǔn)備：做好同病室患者的溝通工作 移桌椅 移開床旁桌距床 20cm 移開床旁椅至床尾正中 15cm 將用物置于椅上 鋪單 大單：按鋪備用床法鋪大單 中單、膠單： 第 1 張膠單及中單對中線鋪在床中部，上緣距床頭 50em、邊緣塞于床墊 下 第 2 張膠單及中單鋪在床頭，上端齊床頭，端壓在中部膠單及中單上，邊緣塞于床墊下 從床尾轉(zhuǎn)到對側(cè)，用同法鋪完大單、膠單、中單 套被套 按備用床法套好被套 將鋪成被筒的蓋被三折疊于一側(cè)床邊，開口 朝向門 按備用床法套好枕套 5 枕頭豎放于床頭，開口背門 桌椅還原，麻醉盤放于床桌上 床旁桌移回原處 床旁椅移放于接收病人的對側(cè)床尾處，并將麻醉盤放于床旁桌上 整理 整理用物、分類放置 洗手 備注 1．根據(jù)病人的麻醉方式和手術(shù)部位來準(zhǔn)備床上用物、儀器及必要的急救沒備 2．麻醉盤 治療巾內(nèi)物品：治療碗 2 個，止血鉗 2把，吸氧用物 l套，吸痰用物 l 套，必要時準(zhǔn)備開口器，壓舌板，牙墊 l個 治療巾外物品：彎盤、棉簽、血壓計、聽診器、電筒、理記錄單、筆 (李秋屏 黃淑萍 ) 6 鋪麻醉床操作評分標(biāo)準(zhǔn) 考生姓名 所在科室 主考老師 考核日期 項 目 項目得分 扣分細(xì)則 實扣分 備注 操作前 操作者儀態(tài) 5 著裝不規(guī)范 一 3 未洗手 一 2 評估 6 未評估床單位是否安全、清潔消毒 各一 l 未評估手術(shù)部位、麻醉方式 各一 l 未評估周圍有無患者進(jìn)餐或治療各一 l 用物準(zhǔn)備 8 少一件 各一 1 折疊方向弄錯一件 各一 l 放置順序不對一件 各一 l 麻醉盤用物不齊 各一 1 環(huán)境準(zhǔn)備 2 未做好同病室患者溝通工作 一 2 操作過程 移床旁桌、椅 8 未移桌椅 各一 2 移桌、椅過寬或過窄 各一 2 用物放置不合理 一 2 鋪大單 中單 膠單 22 各單打開順序不對 各一 2 中線不齊、大單不緊扎 各一 2 角不平不緊扎 各一 2 膠單、中單距床頭距離不對 各一 l 套被套 16 被套打開順序不對 一 2 毛毯疊法不對 一 2 被頭不充實、被筒不整齊 各一 3 被筒未扇形三折、開口錯 各一 3 套 枕套 8 四角不充實、手法不對 各一 2 枕頭未立起、開口未背門 各一 2 移回床旁桌 椅放于對側(cè) 5 未移回床旁桌 一 2 未將椅放于對側(cè) 一 3 放麻醉盤 2 未將麻醉盤放于床旁桌上 一 2 整理 4 未整理用物、遺留用物在病房 各一 1 未分類放置、未洗手 各一 1 評價 態(tài)度 溝通 4 態(tài)度不認(rèn)真 一 2 溝通技巧欠佳 一 2 整體性 計劃性 操作時間 5min 5 整體性欠佳 一 2 無計劃性 一 2 超時 一 2 相關(guān)知識 5 相關(guān)知識不熟悉 一 5 總分 100 累計 實得分 7 臥床病人更換床單操作流程 準(zhǔn)備 操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范、洗手 評估：患者病情、自理能力、合作程度、問二便，同 室有無患者進(jìn)餐或做治療 用物準(zhǔn)備：清潔大單、中單、被套、枕套、床掃、清 潔衣褲、便盆及便盆布、屏風(fēng) 環(huán)境準(zhǔn)備：關(guān)門窗，調(diào)節(jié)適宜室溫，做好同室患者 的解釋工作 病人準(zhǔn)備：病情許可時，放平床頭及床尾支架，協(xié) 助患者使用便盆 移床旁桌、椅 移開床旁桌距床 20cm 移開床旁椅距床尾正中 15cm 將用物置于椅上 更換大單、中單 移 枕翻身：護(hù)士一手托起患者頭部，移枕至床對 側(cè)，協(xié)助患者翻身側(cè)臥于床對側(cè) (背向護(hù)士 )，注意安全 (清醒者：囑扶穩(wěn)床緣 ) 松大單、中單：卷起近側(cè)污中單塞于患者身下，清 掃膠單后搭于患者身上，再卷起污大單塞于患者身下 鋪大單、中單：將大單、膠單及中單自床頭至床尾 鋪好 移枕翻身：協(xié)助患者翻身側(cè)臥至鋪好一側(cè) 操作者轉(zhuǎn)至對側(cè)，撤去污單，同法鋪好大單、膠 單、中單 更換被套 協(xié)助患者平臥 解開污被套系帶，在開口處將棉胎或毛毯折好放于被套內(nèi) 鋪上清潔被套，從污被套內(nèi)取出棉胎或毛毯放人清潔被套，依法套好 8 被套，系好被口系帶，撤去污被套 ，將被折疊成筒，并為患者蓋好 換枕套 在床尾處換枕套 托頭移枕：一手托起患者頭部，一手移出枕頭 松枕：雙手拍打枕頭 更換枕套：四角充實、開口背門 將枕頭墊于患者頭下 還原桌椅、開窗通風(fēng) 整理用物、分類放置 洗手 記錄 (李秋屏 黃淑萍 ) 9 臥床病人更換床單操作評分標(biāo)準(zhǔn) 考生姓名 所在科室 主考老師 考核日期 項 目 項目得分 扣分細(xì)則 實扣分 備注 操作前 操作者儀態(tài) 5 著裝不規(guī)范 一 3 未洗手 一 2 評估 6 未評估患者病情、自理能力、合作程度、周圍有無患者進(jìn)餐或做治療 各一 l 未解釋、未問二便 各一 l 用物準(zhǔn)備 7 少一件、折疊方向弄錯一件 各一 l 放置順序不對一件 各一 l 環(huán)境準(zhǔn)備 4 未注意遮擋、室溫不適宜 各一 l 未做好同室患者的解釋工作 一 2 安全、舒適 4 未注意患者安全 一 2 未協(xié)助患者取舒適體位 一 2 操作過程 移床旁桌、椅 6 未移桌椅、移開過寬或過窄 各一 2 移動過程拖拉桌椅，引起噪音 一 2 移枕、側(cè)臥 4 未移枕、未側(cè)臥 換大單 10 未松單、污單末卷緊、卷法不對 各一 2 膠單沒掃干凈 一 4 換中單 1l 大單卷法不對、中線偏斜 各一 2 邊角不平緊 一 3 中單中線不齊、兩邊不平緊 各一 2 撤污單 5 未注意保護(hù)患者，拖、拉、推 一 3 污單未卷，緊揚起灰塵 一 2 換被套 8 不平整、欠充實、未系帶 各一 2 撤污被套時過多暴露患者 一 2 換枕套 4 未托起患者頭部而拉出枕頭 一 2 未松軟枕、開口 向門 各一 1 桌椅還原 開窗通風(fēng) 3 未還原桌、椅 各一 l 未根據(jù)需要開窗通風(fēng) 一 l 整理 8 污物亂放、遺留用物在病房 各一 2 未分類放置、未洗手 各一 2 評價 態(tài)度 溝通 4 態(tài)度不認(rèn)真 一 2 溝通技巧欠佳 一 2 整體性 計劃性 操作時問 20min 6 整體牲欠佳 一 2 無計劃性 一 2 超時 一 2 相關(guān)知識 5 相關(guān)知識不熟悉 各一 5 總分 100 累計 實得分 10 口腔護(hù)理操作流程 準(zhǔn)備 操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范、洗手 評估：患者病情、口腔情況 (有無出血、潰瘍、感染、假牙等 )及自理能力、合作程度、解釋、問二便 用物準(zhǔn)備：治療碗 (按需備棉球、血管鉗 2把 )壓舌板 l～ 2 支、電筒、彎盤、小膠單、治療巾、水杯、吸管、石蠟油 (必要時 )、棉簽、紙巾或小毛巾各 1(必要時備開口器，視病情或按醫(yī)囑備漱口液 ) 檢查 協(xié)助患者取合適體位 頜下鋪巾，置彎盤于口 角旁 檢查口腔：使用壓舌板 (昏迷、牙關(guān)緊閉者用開口 器，從臼齒放入 ) 清洗口腔 漱口 (清醒者 )→ 濕潤口 唇 清洗牙齒：外側(cè) (咬合上下齒 )→ 內(nèi)側(cè) (張口 )→ 咬合面 (由內(nèi)向外 ，先左后右；先上后下，縱向擦洗 )→ 頰部 (弧形擦洗 ) 清洗硬腭→舌面 (勿觸及咽部、橫向擦洗 ) 漱口 擦臉 觀察、處理 檢查口腔 (口腔疾患者按醫(yī)囑涂藥 )、潤唇 交代注意事項 整理 助患者取舒適體位 11 整理床單位 整理用物、分類處理 洗手 記錄 備注 注意事項： 1．動作輕柔，昏迷者禁漱口。 5．傳染病患者用物按消毒原則處理。 3．泡足時盆內(nèi)熱水溫度為 40℃ ~45℃ 。 (肖柳紅 劉麗紅 ) 19 床上洗頭操作評分標(biāo)準(zhǔn) 考生姓名 所在科室 主考老師 考核日期 項 目 項目得分 扣分細(xì)則 實扣分 備注 操作前 操作者儀態(tài) 5 著裝不規(guī)范 一 3 未洗手 一 2 評估 6 未評估患者病情及自理能力、合作程度 各一 l 未解釋、未問：二便 各一 1 川物準(zhǔn)備 6 少一件 各一 1 放置亂 一 2 水溫過冷或過熱 一 2 環(huán)境準(zhǔn)備 4 室溫不適宜、未關(guān)門窗 各一 2 操作過程 安全、舒適 4 未注意患者安全、保暖 各一 l 未協(xié)助患者取舒適體位 一 2 洗發(fā) 30 缺一項程序 各一 4 未沖洗干凈 一 6 洗發(fā)過 程中未注意觀察患者 一 4 洗后 20 未除紗布、棉球 各一 1 未用毛巾包頭、未撤洗頭器 各一 2 未移枕、睡正 各一 2 未吹干、梳順 各一 2 未撤大毛巾、膠單 各一 2 未擦干面部 一 2 整理 10 未整理床單位 一 2 未協(xié)助患者取舒適體位 一 2 污物亂放 一 1 遺留用物在病房 一 l 未分類放置 一 l 末洗手 一 2 未記錄 一 l 評價 態(tài)度 溝通 4 溝通技巧欠佳 一 2 態(tài)度不認(rèn)真 一 2 整體性 計劃性 操作時間 21min 6 整體性欠佳 一 2 無計劃性 一 2 超時 一 2 相關(guān)知識 5 相關(guān)知識不熟悉 一 5 總 分 100 累計 實得分 20 展間護(hù)理操作流程