【正文】 術操作要點及評分標準 (操作時間： 8 分鐘 ) 科室 姓名 考 試 日 期 監(jiān)考人 得分 項 目 賦 分 實施要點 與標準 評分 等級 得分 備注 A B C D 操作前準備 10 1．用物：一次性胃管包（內 有手套、治療巾、彎盤、胃管、棉簽、液體石蠟棉球、 50ml 注射器、紗塊、膠布、鑷子、別針）， 負壓器及延長管、 彎盤 2 個（內盛壓舌板）、剪刀、棉簽、小藥杯（盛溫開水）、聽診器、污物桶、治療卡。 （口述） 6 4 3 2 5 10 6 2 10 3 5 4 5 5 3 2 1 4 8 4 1 8 2 4 3 4 4 2 1 0 3 6 2 0 6 1 3 2 3 3 1 0 0 2 4 0 0 4 0 2 1 2 提問 5 相關知識 5 4 3 0 評 價 10 1. 舉止端莊，作風嚴謹，操作規(guī)范、熟練。 交代注意事項（ 保持原臥位 30min 再調整臥位 ，避免管道滑脫等 ）。 用別針 將胃管 固定于 衣領或 枕旁。 10～ 20ml 溫 開水，保持胃管清潔，以防堵塞。 8．脫手套， 用膠布將胃管固定于鼻翼及面頰部。 。胃管長度為耳垂至鼻尖到 胸骨 劍突 （或前額 發(fā) 際至胸骨劍突） ， 約 為 45～ 55cm。 ， 用棉 簽 清潔鼻孔。 胃管長度 測量定位（ 將 一手伸進被窩觸及 劍突處 ，另一手在被子外面劃痕） 。 備齊用物，攜至床旁，查對床號、姓名 、解釋 。 、鼻中隔偏曲等。 2 1 0 0 3． 著裝整潔，洗手，戴口罩。 4 3 2 1 鼻飼 技術操作 要點及 評分標準 (操作時間： 10 分鐘 ) 科室 姓名 考 試 日 期 監(jiān)考人 得分 項 目 賦 分 實施要點 與標準 評分 等級 得分 備注 A B C D 操作前準備 10 1． 用物：一次性胃管包（內有手套、治療巾、彎盤、胃管、棉簽、液體石蠟棉球、注射器、紗塊、膠布、鑷子、別針），棉簽、小藥杯（盛溫開水）、聽診器、鼻飼食物（ 3840℃）、廣口 罐 （盛溫開水）、 彎盤 2 個（內盛壓舌板）、剪刀、治療碗（內盛紗塊）、水溫計、 治療卡 、污物桶 。 3 3 2 2 1 1 0 0 、自然、針對性強 , 聲音響亮，流利。（口述） 6 3 3 4 3 3 8 8 6 5 3 3 3 4 3 5 2 2 3 2 2 6 6 5 4 2 2 2 3 2 4 1 1 2 1 1 4 4 4 3 1 1 1 2 1 3 0 0 1 0 0 2 2 3 2 0 0 0 1 0 提問 5 相關知識 5 4 3 0 評 價 10 ， 操作規(guī)范、 熟練。 14. 再次核對， 交代注意事項。 12. 撤去彎盤，擦凈口腔周圍，撤去治療巾。 ,每 次一 個， 鉗端不暴露在棉球外面 ,棉球以不滴水為宜 。 。 。 ，協助清醒 病人 漱口，觀察口腔 黏膜 有無充血、潰瘍等，活動義齒取下放 于 冷水 杯 中 。 2. 安全與舒適： 協助患者頭偏向 右 側， 病人體位舒適 。 5 5 4 4 3 3 0 0 操 作 要 點 65 1. 查對醫(yī)囑 ， （評估→ 洗手 → 戴口罩 ） 。 3 2 1 0 評估 10 1. 了解患者病情 、 合 作程度 、 口腔情況及有無義齒等。 5 4 3 2 2． 用物準備 3分鐘。 1分鐘扣 2 分。 （報告操作完畢） （垃圾分類處置） ，洗手，記錄及繪畫（口述） 3 3 3 5 5 5 3 2 3 5 5 3 6 5 3 4 3 2 2 2 4 4 4 2 1 2 4 4 2 5 4 2 3 2 1 1 1 3 3 3 1 0 1 3 3 1 4 3 1 2 1 0 0 0 2 2 2 0 0 0 2 2 0 3 2 0 1 0 提問 5 相關知識 5 4 3 0 評 價 10 1. 舉止端莊，語言溫和， .用語規(guī)范、自然、針對性強，聲音響亮，流利。 體溫表 ， 用紗布（紙巾）擦拭， 看 度數 ,記錄 ，整理床單位 。 ⑥ 按要求測量血壓，正確判斷數據， （平視水 銀柱） ⑦ 測量畢，排盡袖帶中空氣，向右傾斜血壓計 45176。 ④ 排盡袖帶內的空氣，纏于上臂中部，松緊以放入一指為宜，下緣距肘窩 2～ 3cm，開啟水銀槽開關。 ③ 伸直肘部，手掌向上外展 45176。 ： ① 檢查血壓計和聽診器。 ：不移開按在撓動脈上的 手指，觀察病人胸、腹部的起伏，數半分鐘，如有異常，數 1分鐘。 ： 解衣扣，擦干腋下，將體溫計水銀端置腋窩深處緊貼皮膚夾緊（放 于遠 側腋窩）， 屈 臂過胸，記錄時間。 35℃以下。 2. 詢問有無運動、吸煙、進食等情況，如有 運動、情緒變 化等情況，應休息 20～ 30 分鐘后再測量。 2 1 0 0 3. 著裝整潔，洗手，戴口罩。 生 命體征監(jiān)測技術操作 要點及 評分標準 (操作時間： 8 分鐘 ) 科室 姓名 考 試 日 期 監(jiān)考人 得分 項 目 賦 分 實施要點 與標準 評分 等級 得分 備注 A B C D 操作前準備 10 1． 用物：測溫盤 2 個（ 1 個內盛溫度計、 1 個盛消毒液）、血壓表、聽診器、紗布（紙巾）、記錄 卡 。 無菌原則強。 (口述 ) 5 5 4 5 4 6 8 3 4 8 5 6 4 4 4 3 4 3 5 6 2 3 6 4 5 3 3 3 2 3 2 4 4 1 2 4 3 4 2 2 2 1 2 1 3 2 0 1 2 2 3 1 提問 5 相關知識 5 4 3 0 評 價 10 ，用物放置符合節(jié)力及無菌要求。 ，一手捏住另一手套腕部外面，翻轉脫下，再以脫下手套的手插入另一手套內，將其往下翻轉脫下。 ， 呈扇形折疊到對側，邊緣向外。 打開無菌手套包， 后退半步 雙手涂滑石粉，一手掀起手套袋開口處，另一手捏住手套的翻折部分 （手套內面），取出手套，對準五指戴上。 ： 查無菌盤的有效時間及內容物，雙手捏治療巾左右上層外角向外打開，不暴露無菌物品 。 系帶， 注明開包日期及時間 。 ，將開口處向上折返兩次，兩側邊緣向下反折一次。從中取物品時，應將蓋子全部打開。 無菌紗 塊 于治療碗中。 ，將上層呈扇形折 疊到對側， 邊緣向外。 5 4 3 0 操 作 要 點 67 ， 取 無菌鉗包， 檢查 打開 ， 將 無菌持物鉗及筒放于治療臺上，包布外的 3M 膠帶貼在 無菌持物鉗筒上，注明開包時間 ，取放無菌持物鉗時，鉗端閉合向下，不可觸及容器口邊緣，用后立即放回 。 2 1 0 0 ， 取下手表及飾物， 洗手（按六步洗手法），戴口罩。 無菌 技術操作 要點 及 評分標準 (操作時間： 8 分鐘 ) 科室 姓名 考 試 日 期 監(jiān)考人 得分 項 目 賦 分 實施要點 與標準 評分 等級 得分 備注 A B C D 操作前準備 13 1． 用物：無菌持物鉗包、治療盤（先清潔）、無菌巾包、無菌治療碗包、無菌容器（內盛無菌紗塊）、無菌手套、無菌鹽水、 %碘伏、棉簽、彎盤、啟瓶器、記錄卡。 C—— 表示操作欠熟練、規(guī)范、有 2～ 3 處缺項， 與病人交流較少，回答問題較差。 護理技術操作 要點 及評分標準 目 錄 無菌技術 生命體征監(jiān)測技術 口腔護理技術 鼻飼技術 胃腸減壓技術 女病人留置導尿技術 灌腸技術 氧氣筒輸氧技術 中心供氧輸氧技術 密閉式靜脈輸液技術 1密閉式靜脈輸血技術 (含靜脈采血 技術 ) 1肌內注射技術 1皮內注射法技術（青霉素過敏試驗） 1單人徒手心肺復蘇技術 1 經口 /鼻腔吸痰法（電動吸引器） 1經口 /鼻腔吸痰法（中心吸引器） 1 鋪備用床（被套式）技術 1 超聲霧化吸入 技術 1靜脈注射 技術 皮下注射技術 2 溫水 /酒精擦浴 技術 2軸線翻身技術 2 靜脈 留置針 技術 說 明 技術操作要點及評分標準表格中的 評分等級： A—— 表示操作熟練、規(guī)范、無缺項，與病人交流自然，語言通俗易懂 ,回答問題正確、流利 。 B—— 表示操作熟練、規(guī)范、有 1～ 2 處缺項， 與病人交流不夠自然，回答問題不夠正確、流利 。 D—— 表示操作欠熟練、有 4 處以上缺項， 與病 人沒有交流 ，回答問題不正確 。 5 4 3 2 2． 用物準備 3分鐘。 6 5 4 3 評估 5 環(huán)境整潔，有寬敞 清潔 、干燥 的操作臺。 治療盤于治療臺上，取無菌巾包， 檢查 打開無菌包，系帶置包 布 下，夾無菌巾于 左手， 剩余物 品按原折包好 （暫不系帶）。 無菌治療碗包， 檢查無菌物品名稱及滅菌日期，解繩繞帶，左手拿治療碗一邊，右手開包（外角→左角→右角→內角）抓住包布和系帶左手轉內側，將治療碗放入無菌盤中，包布放于治療車下層。 注意：打開無菌容器時，應當將容器蓋內面朝上置于穩(wěn)妥處，或者拿在手中，用畢立即蓋嚴。 ： 查 溶液 質量，啟開鋁蓋，揭開瓶塞， 手握 溶液標簽 面 ，倒出少許溶液沖瓶口， 再 由原處 倒 所需 溶液 量 于無菌治療碗中。注明鋪盤日期及時間 、內容物，并簽名 。 無菌溶液 消毒瓶口并 注明開瓶時間。 ： 取 無菌手套， 檢查無菌手套號碼及滅菌日期。再用戴好無菌手套的手插入另一手套翻折內面（手套 外 面），將手套戴好。雙手端治療碗 進行治療（ 放置別處 ） 。 （ 報告操作完畢 ） （垃圾分類處置） ，洗手 。