【正文】 心電監(jiān)測技術(shù)操作程序及評分標準 27血糖監(jiān)測操作程序及評分標準 28氧氣吸入操作程序及評分標準 29氧氣吸入操作程序及評分標準 30經(jīng)口鼻吸痰法操作程序及評分標準 31經(jīng)口鼻吸痰法操作程序及評分標準 32。霧化吸入操作程序及評分標準 33女病人導(dǎo)尿操作作程序及評分標準 34大量不保留灌腸操作程序及評分標準 35保留灌腸操作程序及評分標準 36心肺復(fù)蘇操作程序及評分標準 37除顫技術(shù)操作程序及評分標準 38自動洗胃機洗胃操作程序及評分標準 39胃腸減壓操作程序及評分標準 40鼻飼技術(shù)操作程序及評分標準 41膀胱沖洗技術(shù)操作程序及評分標準 42會陰擦洗操作程序及評分標準 43外陰沖洗技術(shù)操作程序及評分標準 44患者入院操作程序及評分標準 45出院操作程序及評分標準 46床上洗頭操作程序及評分標準 47熱水袋使用操作程序及評分標準 48平車運送操作程序及評分標準 49患者約束法操作程序及評分標準 51溫水/乙醇擦浴操作程序及評分標準 52經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰法操作程序及評分標準 53經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰法操作程序及評分標準 54血氧飽和度監(jiān)測技術(shù)操作程序及評分標準 55咽拭子標本采集操作程序及評分標準 56人工輔助呼吸痰標本采集操作程序及評分標準 57更換引流袋技術(shù)操作程序及評分標準 58腦室引流管護理操作程序及評分標準 59胸腔閉式引流管護理操作程序及評分標準 60腸造口護理技術(shù)操作程序及評分標準 61早產(chǎn)兒暖箱應(yīng)用操作程序及評分標準 62光照療法操作程序及評分標準 63新生兒臍部護理技術(shù)操作程序及評分標準 64聽診胎心音技術(shù)操作程序及評分標準 65洗手操作程序及評分標準項目操作內(nèi)容標準分扣 分準備20分1．著裝整齊。101010 8 6 4 2每少一件用物扣一分實施70分1．將工作袖口向上拉至腕關(guān)節(jié)上。3．雙手取適量洗手液。（2）手心對手背，沿指縫相互搓擦，交換進行。（4）雙手相加，彎曲各手指關(guān)節(jié)，與另一掌心旋轉(zhuǎn)銼擦，交換進行。（6）將五個手指尖并攏，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進行。7．用擦手巾或擦手紙抱住水龍頭關(guān)水。42266666668664 3 2 12 12 16 4 26 4 26 4 26 4 26 4 26 4 26 4 28 6 4 26 4 26 4 2質(zhì)量評價10分每次搓擦?xí)r間不少于10~15秒，流水沖洗要充分，不少于30秒洗手順序連貫，操作流程熟練。完成時間：不少于2分鐘4424 3 2 14 3 2 12 1外科手消毒項目操作內(nèi)容標準分扣 分準備20分1．著裝整齊2．備物：皮膚清潔劑、無菌毛巾、外科手消毒劑、時鐘101010 8 6 4 2每少一件用物扣一分實施70分1．取適量皮膚清潔劑涂抹雙手至上臂下1/32．按七步洗手法清洗雙手至上臂下1/33．用流動水沖洗，雙手抬高，指尖朝上4．.取無菌毛巾擦干雙手至上臂下1/35．取外科手消毒劑消毒雙手及雙臂下1/36．再取外科手消毒劑消毒雙手及腕部7．待藥液自行揮發(fā)至干燥6201010101046 4 220 15 10 510 8 6 4 210 8 6 4 210 8 6 4 210 8 6 4 24 3 2 1質(zhì)量評價10分1． 洗手順序連貫，操作流程熟練2． 洗手后部甩動雙數(shù)、濺濕衣服3． 完成時間：部少于6分鐘828 6 4 22 1鋪備用床操作程序及評分標準項目操作程序標準分扣 分準備20分著裝整齊洗手，戴口罩避開治療與進餐時間備物：治療車、枕芯、枕套、棉胎、被套、大單、床刷、一次性刷床套、小畚箕244102 14 3 2 14 3 2 1每少一件用物扣1分實施70分攜用物至床尾，評估床部件移開床旁桌，移椅至床尾旁濕掃床墊，上緣緊靠床頭鋪大單，中線對齊，正確順序打開，四角拉平，折成斜角或直角平塞至床墊下，或鋪床罩套被套，正確順序打開，套棉胎，系帶折成被筒，兩側(cè)平床沿，尾端內(nèi)折后與床墊尾端平齊套枕套，四角充實，平放床頭正中還原桌椅整理用物，分類處理洗手421016101084424 3 2 12 110 8 6 4 216 12 8 410 8 6 4 210 8 6 4 28 6 4 24 3 2 1 4 3 2 12 1質(zhì)量評價10分舉止端莊，作風(fēng)嚴謹操作流程熟練，動作規(guī)范注意節(jié)力原則完成時間：6分鐘2442 14 3 2 14 3 2 1 鋪麻醉床操作程序及評分標準項目操作內(nèi)容標準分扣 分準備20分著裝整齊洗手，戴口罩避開治療與進餐時間備物：治療車、一次性中單2塊或橡膠單和中單、枕芯、枕套、棉胎、被套、大單、床刷、一次性刷床套、小畚箕244102 14 3 2 14 3 2 1每少一件用物扣1分實施70分攜用物至床尾，評估床部件移開床旁桌、移椅至床尾旁濕掃床墊，上緣緊靠床頭鋪大單，中線對齊，正確順序打開，四角拉平，折成斜角或直角平塞于床墊下根據(jù)患者手術(shù)麻醉情況和手術(shù)部位鋪一次性中單或橡膠單和中單，兩邊塞于床墊下，平整，床中間中單壓于床頭中單下套被套，正確順序打開，套棉胎，系帶，扇形折好放置放便患者搬運處套枕套，四角充實，橫立于床頭還原桌椅。由上至下掃凈床墊上的渣屑。鋪中單，中部平塞于床墊下，對側(cè)大單、中單塞于患者身下移枕至近側(cè)1/2，協(xié)助患者翻身面向護士繞至對側(cè)松開各層單子，撤去原中單、大單至護理車污物袋內(nèi)掃凈床墊上的渣屑，按上法鋪平各層單子移枕至床中部，協(xié)患者平臥于床中部，松開蓋被內(nèi)折法將棉胎取出“S”折好，放于床尾，污被套蓋于患者身上，將折好被套由上至下依次展開鋪平，將棉胎套入拉平、鋪好、系帶，將污被套取出，折被筒與床緣平行，尾端內(nèi)折后與床墊尾端平齊換枕套：取出枕芯，更換枕套，協(xié)助患者枕好1協(xié)助患者取舒適臥位，桌椅還原1整理用物，分類處理1洗手2241644441464422 12 14 3 2 116 12 8 44 3 2 14 3 2 14 3 2 14 3 2 114 10 6 26 4 24 3 2 14 3 2 12 1質(zhì)量評價10分舉止端莊，語言溫和關(guān)注患者舒適，保暖、動作輕柔與患者交流用語規(guī)范、自然、針對性強操作流程熟練，動作規(guī)范完成時間：20分鐘22242 12 12 14 3 2 1重患者翻身操作程序及評分標準項目操作內(nèi)容標準分扣 分準備20分著裝整齊評估：（1）詢問了解患者病情及配合能力（2）了解患者導(dǎo)管及局部皮膚情況（3）向患者及家屬解釋，取得配合（4）調(diào)節(jié)室溫洗手，酌情戴口罩備物：一次性床刷套、翻身卡、翻身枕2個244102 14 3 2 14 3 2 1每少一件用物扣1分實施70分攜用物至患者床旁，核對確認病床處于固定狀態(tài)，酌情移開床旁桌、椅將各種導(dǎo)管及輸液裝置安置妥當將蓋被折疊至床尾或一側(cè)將患者雙手交叉放于胸腹部，兩腿屈曲將患者肩、腰、臀及下肢移于近側(cè)一手托膝，將患者翻向?qū)?cè)將一枕頭放于患者胸前，用患者雙手抱住，另一枕頭放于患者雙膝之間，上腿彎曲，下腿伸直整理床單位在翻身卡上記錄1整理用物，分類處理1洗手4444612101424424 3 2 14 3 2 14 3 2 14 3 2 16 4 212 9 6 310 8 6 4 214 10 6 22 14 3 2 14 3 2 12 1質(zhì)量評價10分舉止端莊，語言溫和關(guān)注患者舒適、保暖、動作輕柔與患者交流用語規(guī)范、自然、針對性強操作流程熟練，動作規(guī)范完成時間：5分鐘22242 12 12 14 3 2 1生命體征監(jiān)測操作程序及評分標準項目操作內(nèi)容標準分扣 分準備20分著裝整齊準備生命體征記錄本根據(jù)操作項目評估患者，解釋測量生命體征的目的洗手，酌情戴口罩備物：治療盤、已消毒體溫計、紗布、血壓計、聽診器、彎盤、生命體征記錄本（酌情備物）2242102 12 14 3 2 12 1每少一件用物扣1分實施70分攜用物至患者床旁，核對，協(xié)助取合適體位體溫測量（1）根據(jù)患者病情、年齡等因素選擇測量方法（2）測腋溫：酌情擦干腋窩，將體溫計放于患者腋窩深處并貼緊皮膚，屈臂過胸夾緊，測量5~10分鐘后取出測口溫：將水銀端斜放于患者舌下，閉口3分鐘后取出測肛溫：在肛表前端涂潤滑劑，將肛溫計的水銀端輕輕插入肛門3~4 cm，3分鐘后取出，擦拭體溫計（3） 讀數(shù)、記錄，消毒體溫計脈搏測量：協(xié)助患者采取合適姿勢。測量30秒，異常者測量1分鐘記錄呼吸測量：觀察患者的胸腹部，一起一伏為一次呼吸，測30秒，記錄血壓測量：（1）協(xié)助患者卷袖過肘，置血壓計于合適位置（2）袖帶驅(qū)氣并系于肘上2~3cm,松緊合適（3）聽診器胸件放于肱動脈搏動點，注氣，放氣均勻，監(jiān)聽數(shù)值，水銀降至“0”（4）松袖帶，整衣袖，取舒適體位（5）整理好血壓計使水銀全部進入貯槽，記錄整理用物，分類處理洗手，將所測數(shù)值按要求繪制4264101024824684 3 2 12 16 4 2410 8 6 4 210 8 6 4 22 14 3 2 18 6 4 22 14 3 2 16 4 28 6 4 2質(zhì)量評價10分 舉止端莊，語言溫和 關(guān)注患者舒適 與患者交流用戶規(guī)范、自然、針對性強 操作流程熟練，動作規(guī)范 完成時間:8分鐘22242 12 12 14 3 2 1口腔護理操作程序及評分標準項目操作程序標準分扣 分準備20分著裝整齊核對醫(yī)囑評估：（1）詢問了解患者病情、意識狀況及合作程度（2）解釋口腔護理的目的，取得患者的配合（3）評估患者口腔情況、選擇適宜漱口液洗手，戴口罩備物：治療盤、彎血管鉗、鑷子、壓舌板、棉簽、彎盤、毛電筒、石蠟油、口腔黏膜外用藥、治療巾、口杯置溫開水及吸水管、治療碗內(nèi)放置消毒棉球，倒入適宜漱口液并清點棉球。囑患者張口，依次擦洗上內(nèi)側(cè)面、上咬合面、下內(nèi)側(cè)面、下咬合面、頰部，同法擦洗對側(cè)。觀察了解傷口局部情況洗手，戴口罩備物：治療盤、無菌治療碗2個、無菌鑷2把、無菌敷料、膠布或繃帶、治療巾、碘伏、生理鹽水、棉球、酌情備引流條、探針、凡士林紗布或雷夫諾爾紗條等2242102 12 14 3 2 12 1每少一件用物扣1分實施70分攜用物至患者床旁，核對，取合適體位，關(guān)好門窗（或在換藥室換藥）鋪好治療巾，暴露傷口位置去除敷料固定物，用手揭去外層敷料丟醫(yī)療垃圾袋內(nèi)，再次洗手或手消毒沿傷口縱軸方向用鑷子揭去內(nèi)層敷料，觀察傷口情況清潔傷口：（1）一般傷口：左手持鑷自治療碗中取碘伏棉球，遞至右手鑷子中，兩把鑷子不可碰撞。右手鑷子持碘伏棉球由外向內(nèi)消毒傷口周圍皮膚3次，根據(jù)傷口情況選擇合適的外用消毒液棉球拭去傷口內(nèi)的分泌物根據(jù)傷口情況，酌情敷以藥物紗條或適當安放引流條加蓋無菌敷產(chǎn)用膠布或繃帶固定敷料整理床單位，協(xié)助患者取舒適體位整理用物，分類處理1洗手，記錄4688204444444 3 2 1 6 2 4 28 6 4 28 6 4