【正文】 為止。 2 4 7 2 回答不正確全扣， 不完整酌情扣 分。 （ 2）用物準(zhǔn)備：治療盤，無菌梅花針、皮膚消毒劑、無菌棉簽、彎盤、小剪刀、無菌持物筒、 持物鉗。 計(jì)劃15 分 1. 預(yù)期目標(biāo) 通過激發(fā)經(jīng)絡(luò)功能，調(diào)整臟 腑氣血，改善患者癥狀。 一項(xiàng)未評(píng)估扣 1 分，扣完為止。 清潔舒適，光線充足。 表 8：皮膚針考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng)目 考核內(nèi)容 分值 評(píng)分要求 評(píng)估10 分 1. 核對(duì)醫(yī)囑、治療卡、床號(hào)、姓名。 提問 5 分 注意 事項(xiàng)等。 5 5 一項(xiàng)不合要求扣 2 分，扣完為止。 評(píng)價(jià)10 分 ： 體位合適，癥狀改善，無不良反應(yīng)。 一項(xiàng) 不合要求扣 2 分，扣完為止。 5 5 6 止。 快速拔針，用無菌干棉簽按壓針孔，再次核對(duì)。如所用藥量較多可推入部分藥液后，將針頭稍微提起再注入余藥。 一項(xiàng)不合要求扣 4 分，選穴不正確全扣，扣完為止。 ，另一手繃緊患者皮膚，針尖對(duì)準(zhǔn)穴位迅速刺入皮下，用針刺手法將針身刺 至一定深 5 6 8 20 一項(xiàng)不合要求扣 1 分，未向患者解釋交流全扣，交流不到位酌情扣 14分。 松解衣著，取合適體位，注意保暖。 一項(xiàng)不合要求及違反無菌操作原則全扣。 漏檢查一項(xiàng)扣 1 分，鋪無菌盤錯(cuò)誤扣 3 分，未記錄鋪無菌盤時(shí)間扣 3分，扣完為止。 每缺一項(xiàng)扣 1 分，扣完為止。 2 4 4 2 6 2 回答漏一項(xiàng)扣 1 分，回答不完整酌情扣 分。鋪無菌盤，記錄鋪盤時(shí)間。 （ 4）檢查用物，鋪無菌盤：藥物、消毒劑及無菌用品在有效期內(nèi)，安瓿無裂痕，藥物無沉淀、無混濁、無絮狀物。 （ 2）用物準(zhǔn)備：治療盤 ，無菌持物鉗，皮膚消毒劑，無菌注射器及針頭，無菌棉 簽，無菌紗布，無菌巾包，藥液，砂輪，彎盤。 計(jì)劃20 分 1. 預(yù)期目標(biāo) 痹癥、腰腿痛等癥狀解除或緩解。 一項(xiàng)未評(píng)估扣 1 分，扣完為止。 環(huán)境舒適，光線充足 ，溫度適宜，符合無菌操作要求。 表 7：穴位注射考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng)目 考核內(nèi)容 分值 評(píng)分要求 評(píng)估10 分 1. 核對(duì)醫(yī)囑、治療卡、床號(hào)、姓名。 提問 5 分 注意事項(xiàng)等。 燙傷患者或燒損衣物此項(xiàng)操作不合格。 ： 取穴準(zhǔn)確，方法正確，操作熟練，針刺時(shí)得氣快，堅(jiān)持查對(duì)制度，無菌觀念強(qiáng)。 一項(xiàng)不合要求扣 2 分，未記錄或記錄錯(cuò)誤扣 5 分，扣完為止 。未詢問、觀察病情、出項(xiàng)針刺意外未及時(shí)發(fā)現(xiàn)或未及時(shí)處理全扣。清理用物，洗手，記錄并簽名。核對(duì)毫針數(shù)，以防遺漏。 ，認(rèn)真詢問患者感覺，消除緊張心理，及時(shí)清除脫落的艾灰，密切觀察有無出現(xiàn)針刺意外。 一項(xiàng)不合要求扣 2 分，扣完為止。 一項(xiàng)不合要求扣 2 分，扣完為止。 一項(xiàng)不合要求扣 2 分，扣完為止。 得氣后留針，將艾絨搓團(tuán)捻裹于針柄上或用長(zhǎng)約 2cm 的艾條一段插在針柄上， “E”字型硬紙片套于針體上，點(diǎn)燃艾條。 ，選取合適毫針，檢查針柄是否松動(dòng)，針身和針尖是否彎曲或帶鉤等。 ，暴露 施針 部位，注意保暖 。 一項(xiàng)不合要求扣 1 分，扣完為止。 前 5 項(xiàng)不到位每項(xiàng)扣 1 分，未洗手或洗手方法不正確扣 2 分，扣完為止。 （ 3）患者準(zhǔn)備： 緩解緊張情緒，進(jìn)食進(jìn)飲，排空大、小便。 （ 2）用物準(zhǔn)備：治療盤、 艾絨或長(zhǎng)約 2cm 的艾條、火柴、皮膚消毒劑、無菌棉簽、彎盤、鑷子或止血鉗、毫針盒及毫針、無菌持物鉗、 “E”字型硬紙片。 計(jì)劃15 分 1. 預(yù)期目標(biāo) 各種病癥，如胃脘痛、泄瀉、風(fēng)寒痹痛、瘡瘍久潰不斂，月經(jīng)不調(diào)等臨床癥狀解除或緩解；預(yù)防疾病，保健強(qiáng)身。 一項(xiàng)未評(píng)估扣 1 分，扣完為止。 環(huán)境清潔、舒適、安靜安全、光線充足、避風(fēng)。 表 6：溫針灸考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng)目 考核內(nèi)容 分值 評(píng)分要求 評(píng)估10 分 1. 核對(duì)醫(yī)囑、治療卡、床號(hào)、姓名。 提問 5 分 注意事項(xiàng)等。 5 5 不合要求每項(xiàng)扣 2 分，扣完為止。 評(píng)價(jià)10 分 ： 體位合適，癥狀改善。 未檢查或檢查數(shù)量不正確全扣。 未密切觀察病情、出現(xiàn)意外及未及時(shí)發(fā)現(xiàn)或未及時(shí)處理全扣。 ，協(xié)助患者穿好衣褲，取舒適體位，整理床單位，清理 用物，洗手，記錄。 ：一般用左手拇、示指按住 針孔周圍皮膚，右手持針柄，邊捻邊退，迅速拔針，隨即用無菌干棉簽輕壓針孔片刻。 、滯針等情況。 ，患者局部產(chǎn)生酸、麻、重、脹等感覺，或向遠(yuǎn)處傳導(dǎo)，即 “得氣 ”。 三種進(jìn)針方法不正確或進(jìn)針失敗每項(xiàng)（次）扣 5 分，扣完為止。 一項(xiàng)不合要求扣 4 分，選穴不正確全扣，扣完為止 。 （ 3） 舒張進(jìn)針法：左手拇指食指將 5 3 6 8 15 一項(xiàng)不合要求扣 1 分，未向患者解釋交流全扣，解釋 不到位酌情扣 14分。 ，選擇相應(yīng)的進(jìn)針方法，正確進(jìn)針： （ 1） 單手進(jìn)針法：右手拇指、食指夾針柄或針身，中指指端靠近穴位，指腹抵住針尖和指身下端，當(dāng)拇指食指用力時(shí)， 中指隨之屈曲，針尖迅速刺進(jìn)皮膚。 ，并拇指按壓穴位后，詢問患者感覺。 再次核對(duì)醫(yī)囑、床頭卡、床號(hào)、姓名、治療卡，做好解釋工作 。 一項(xiàng)不合要求扣 1 分，扣完為止。 前 5 項(xiàng)不到位每項(xiàng)扣 1 分，未洗手或洗手方法不正確扣 2 分，扣 完為止。 （ 3）患者準(zhǔn)備：說明治療目的，緩解緊張情緒。 （ 2）用物準(zhǔn)備：治療盤、 毫針盒及毫針、無菌持物鉗、棉簽、彎盤、皮膚消毒劑。 計(jì)劃15 分 1. 預(yù)期目標(biāo) 各種急、慢性疾病癥狀解除或緩解。 一項(xiàng)未評(píng)估扣 1 分，扣完為止。 環(huán)境整潔、舒適、安靜、安全、光線充足、避風(fēng)。 表 5：針刺療法考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng)目 考核內(nèi)容 分值 評(píng)分要求 評(píng)估10 分 1. 核對(duì)醫(yī)囑、治療卡、床號(hào)、姓名。 提問 5 分 提問 注意事項(xiàng)等。污染衣服全扣， 劃破皮膚該項(xiàng)操作不合格。 ：操作手法正確， 熟練 ，刮力均勻適中，刮痕符合要求 。 一項(xiàng)不合要求扣 2 分，未記錄或記錄錯(cuò)誤全扣。 不合要求全扣。 、洗手、做好記錄。取舒適體位。 ，觀察皮膚顏色變化，及時(shí)調(diào)節(jié)手法力度。 ① 面刮：在身體平坦部位，用刮板一側(cè)邊緣接觸皮膚，刮板與皮膚間的角度為 45 度進(jìn)行刮拭。 項(xiàng)目 考核內(nèi)容 分值 評(píng)分要求 根據(jù)部位不同， “血痕 ”可刮成直條或弧形。 一項(xiàng)不合要求扣 2 分，扣完為止。 未檢查刮具或檢查不到位全 扣。 5 4 2 12 4 4 一項(xiàng)不合要求扣 1 分，未向患者解釋交流全扣， 交流不到位酌情扣 14分。 ，需及時(shí)沾濕再刮，以皮下呈現(xiàn)輕微紫紅或紫黑色痧點(diǎn)、斑塊即可。用力要均勻，適中，由輕漸重，不可忽輕忽重，以患者能耐受為度。為宜。 ，有無缺損 ，以免劃破皮膚 。 實(shí)施60 分 1. 備齊用物攜至床旁，再次核對(duì)醫(yī)囑、床頭卡、床號(hào)、姓名、治療卡，與患者解釋交流。 每缺一項(xiàng)扣 1 分，扣完為止。 2 4 7 2 回答不完善扣 1 分，不正確扣 2 分 。 （ 2）用物準(zhǔn)備：治療盤、衛(wèi)生紙、彎盤、刮具（瓷勺、牛角刮板等）、治療碗內(nèi)盛少量清水（根據(jù)情況可準(zhǔn)備液狀石蠟等潤(rùn)滑劑），必要時(shí)備浴巾、屏風(fēng)等。 計(jì)劃15 分 1. 預(yù)期目標(biāo) 所患 “痧癥 ”，如頭暈、胸悶等中暑癥狀得到緩解或消除。 一項(xiàng)未評(píng)估扣 1 分，扣完為止。 環(huán)境清 潔 、舒適、安靜，根據(jù)季節(jié)關(guān)好門窗，調(diào)節(jié)室溫。 表 4： 刮痧療法 考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng)目 考核內(nèi)容 分值 評(píng)分要求 評(píng)估10 分 1. 核對(duì)醫(yī)囑、治療卡、床號(hào)、姓名。 提問 5 分 注意事項(xiàng)等。 5 5 一項(xiàng)不合要求扣 1 分， 燙傷患者或燒損患者衣服該項(xiàng)操作不合格 。 評(píng)價(jià)10 分 ：體位合適 、安全舒適，火罐吸附力強(qiáng)，無燙傷，衣著 無燒損，癥狀改善。 一項(xiàng)不合要求扣 2 分，扣完為止。 不合要求全扣。 、洗手、做好記錄。