【正文】 時處理。3．插電源，開機，按下溫度循環(huán)按鈕，選擇溫度（38℃），將患者褲腿卷至膝蓋上，暴露足部及小腿，達到設定溫度，聽到“嘀”一聲提示音時，協(xié)助患者將雙腿浸入藥液中，將藥浴袋口開口部位覆蓋于患者腿上，腿上蓋浴巾，根據(jù)室溫注意保暖。）備齊用物，攜至床旁。（四）物品準備足浴治療儀（足浴盆）、藥液、量杯、水溫計、毛巾（患者自備）一次性塑料袋（泡腳袋）、電源接線板、快速手消液。（三）禁忌癥1．月經(jīng)期、妊娠、安裝起搏器者、皮膚過敏、破潰、頭暈體弱、皮膚水腫患者禁用。不可站立。3．評估環(huán)境，溫度適宜。熏洗法操作評分標準科室： 姓名： 考核人員： 考核日期： 年 月 日項 目總分操作程序分值扣分扣分原因素質(zhì)要求10儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹5　　服裝、鞋帽整潔5　　操作前準備15評估患者：當前主要癥狀、既往史、藥物過敏史及心理狀況；患者體質(zhì)及熏洗部位的皮膚情況；女性患者評估胎、產(chǎn)、經(jīng)、帶情況；評估環(huán)境，必要時屏風遮擋5　　告知患者：中藥熏蒸的目的及方法，時間15～25分鐘，并告知熏洗過程中有可能出汗，不要緊張2　　操作護士：洗手，戴口罩2　　用物準備：治療盤、根據(jù)醫(yī)囑配制藥液、水溫計、換藥用品、毛巾（患者自備）、熏洗盆、快速手消液、必要時備屏風6　　操作過程60核對：床號、姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合6　　體位舒適合理，暴露熏洗部位，保暖6　　再次核對；確定熏洗部位及手法5　　熏洗方法運用正確10　　藥液溫度適宜5　　藥液量適宜2　　藥液未沾濕患者衣物、被單，熏洗時間適宜5　　觀察藥液溫度及病情變化，詢問患者有無不適5　　清潔局部皮膚、擦干3　　整理床單位，合理安排體位3　　熏洗部位準確，皮膚清潔情況，患者感覺，目標達到程度5　　操作正確、熟練、輕巧5　　操作后5清理用物，歸還原處3　　洗手,按要求記錄及簽名2　　理論提問10？、時間？10　　得分合計100　八、中藥泡足法（一）評估1．意識狀態(tài)、配合程度、主要癥狀、既往史及藥物過敏史、體質(zhì)及心理狀況。5．所用物品需清潔消毒，用具一人一份一消毒，避免交叉感染。3．在傷口部位熏洗時，按無菌技術操作進行。（六）操作注意事項1．冬季注意保暖，暴露部位盡量加蓋衣被。6．熏洗完畢，用毛巾擦干局部皮膚，協(xié)助衣著，安置舒適的體位，整理床單位，清理用物，告知注意事項。4．15～20分鐘后，再次測量藥液溫度，降至38～45℃，幫助病人進行淋洗。3．再次核對熏洗部位。（五）操作流程1．洗手，戴口罩，備齊用物，攜至床旁。3．嚴重心功能不全、帶有心臟起搏器患者禁用。（三）禁忌癥1．高熱、出血疾患、活動性結核患者禁用。3．促進肛腸疾患的傷口愈合。（二）適應癥1．緩解患者的關節(jié)疼痛、腫脹、屈伸不利、皮膚瘙癢等癥狀。4．評估環(huán)境，必要時屏風遮擋。2．患者體質(zhì)及熏洗部位的皮膚情況。腰腹部按摩時，需排空小便2　　操作護士：洗手，戴口罩2　　指甲符合要求5用物準備：治療盤、治療巾、介質(zhì)（如蔥姜水、麻油、冬青膏、紅花油等）、快速手消液，必要時備屏風6　　操作過程55核對：床號、姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合6　　體位舒適合理，暴露按摩部位，保暖6　　再次核對；明確腧穴部位及按摩手法8　　根據(jù)手法要求和腧穴的不同，正確運用8　　用力均勻，禁用暴力，推拿時間合理8　　隨時詢問對手法的反應及時調(diào)整或停止操作5　　整理床單位，合理安排體位3　　取穴準確，所選穴位與手法，患者感覺，目標達到的程度6　　操作正確、熟練，運用手法正確，用力均勻5　　操作后5清理用物，歸還原處3　　洗手,按要求記錄及簽名2　　理論提問10？？？10　　得分合計100　注：若損傷皮膚，扣20分。3．操作時用力要均勻、柔和、持久，禁用暴力。（六）操作注意事項1．操作前應修剪指甲，以防損傷患者皮膚。5．操作后協(xié)助患者衣著，安排舒適臥位。3．遵醫(yī)囑準確取穴，選用適宜的手法和刺激強度進行按摩。（五）操作流程1．洗手，戴口罩，備齊用物，攜至床旁。（三）禁忌癥各種出血疾患、急性傳染病、骨折移位或關節(jié)脫位、內(nèi)臟器質(zhì)性病變、婦女月經(jīng)期、孕婦腰腹部、皮膚破損及瘢痕等部位。腰腹部按摩時，需排空小便。3．評估室內(nèi)溫度、環(huán)境，必要時屏風遮擋。5　　告知患者：刮痧部位出現(xiàn)紫紅色痧點或瘀斑，數(shù)日后方可消失；刮痧部位的皮膚有疼痛、灼熱的感覺2　　操作護士：洗手，戴口罩2　　用物準備：治療盤、牛角刮板、治療碗內(nèi)盛少量清水或藥液，治療巾或紙巾，快速手消液、必要時備浴巾、屏風等物6　　操作過程60核對：床號、姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合6　　體位舒適合理，暴露刮痧部位，保暖6　　再次核對；明確刮痧部位5　　刮治手法運用正確10　　刮治方向符合要求5　　刮至局部皮膚出現(xiàn)發(fā)紅或紅紫色痧點，刮治時間合理5　　觀察局部皮膚及病情變化，詢問患者有無不適5　　清潔局部皮膚，保暖5　　整理床單位，合理安排體位3　　刮痧部位準確、操作熟練、刮出痧點、皮膚情況、患者感受、目標達到的程度5　　操作熟練，運用刮法正確，用力均勻5　　操作后5清理用物，歸還原處3　　洗手,按要求記錄及簽名2　　理論提問10???10　　得分合計100　注：刮破皮膚，扣20分六、穴位按摩法（一）評估1．意識狀態(tài)、主要癥狀、發(fā)病部位、既往史及心理狀況。6. 兩次刮痧應間隔3～6天，以皮膚痧退為準，3～5次為一個療程。4．刮痧后囑患者保持情緒安定，飲食清淡，忌食生冷油膩之品；刮出痧后30分鐘內(nèi)忌洗涼水澡。2．操作中用力要均勻，勿損傷皮膚。7．刮痧完畢，清潔局部皮膚后，協(xié)助患者衣著，安置舒適臥位，清理用物，做好記錄并簽字。5．蘸濕刮具在確定的刮痧部位刮擦，用力均勻，使刮痧用具始終與皮膚保持45～90度，從上至下，由內(nèi)向外，單一方向，皮膚呈現(xiàn)出紅、紫色痧點為宜。3．遵醫(yī)囑確定刮痧部位。（五）操作流程1．備齊用物，攜至床旁。2．孕婦的腹部、腰骶部禁用。2．感受暑濕之邪所致的中暑、腹痛腹瀉等癥。4．告知患者刮痧部位出現(xiàn)紫紅色痧點或瘀斑，數(shù)日后方可消失；刮痧部位的皮膚有疼痛、灼熱的感覺。2．刮痧部位皮膚情況。2　　操作護士：洗手，戴口罩2　　用物準備：治療盤、遵醫(yī)囑配制藥物、無菌壓舌板、無菌紗布、%生理鹽水棉球、無菌鑷、無菌彎盤、無菌治療碗、無菌棉墊、膠布或繃帶、快速手消液、必要時備屏風、毛毯。2. 敷藥面積應大于患處且保持一定的濕度。7．清理用物，洗手，記錄并簽字。5．將棉紙四周反折后敷于患處，上蓋紗布，用膠布或繃帶固定。首次敷藥患者，%生理鹽水棉球清潔局部皮膚；更換敷料者，取下原敷料，%生理鹽水棉球擦洗皮膚上的藥跡，觀察瘡面情況及敷藥效果。協(xié)助患者取合適體位，充分暴露敷藥部位，注意保暖，必要時屏風遮擋。（五）操作流程1．洗手，戴口罩，備齊用物，攜至床旁。（三）禁忌癥皮膚過敏者慎用。（二）適應癥、癰、疽、疔瘡、流注、跌打損傷、燙傷、腸癰等病。4．患者對敷藥法的認識及配合程度