【正文】 左、中、右擦拭3分鐘 更衣 下肢：脫近側(cè)褲，擦拭順序 ：髂骨→大腿外側(cè)→足背→腹股溝→大腿內(nèi)側(cè)→內(nèi)踝→股下→摑窩→足跟，同樣方法擦拭對側(cè)，各擦3分鐘 更褲 撤熱水袋 整理床單位整理 清理用物、分類處理洗手 30分鐘后復(fù)測體溫，39℃以下撤冰袋復(fù)測體溫、記錄 記錄：浴后體溫繪制，擦浴后反應(yīng) 備注：：以離心方向邊擦邊按摩 4熟悉處理擦浴過程中病員出現(xiàn)不良反應(yīng).酒精擦浴操作評分標(biāo)準(zhǔn)考生姓名： 所在科室： 主考老師： 考核日期：項 目項 目得 分扣 分 細(xì) 則實 扣 分備 注操作前操作者儀表4著裝不規(guī)范 3未洗手 2評估5未評估病人病情、合作程度 各1未解釋、未問二便 各1物品準(zhǔn)備4少一件 各1放置亂 2環(huán)境2未遮擋病人 2抹浴50熱水袋、冰袋放置不正確 各2脫、穿衣褲方法不正確 各2大毛巾放置、使用方法不正確 各2擦浴部位、順序、方法不正確 各2擦浴部位遺漏 每處2擦浴時間掌握不當(dāng) 每處3按摩手法不正確 5未觀察病情 5整理10熱水袋、冰袋撤離時間不當(dāng) 各2床單位整理不當(dāng) 2病人臥位不舒適 2各類物品處理不得當(dāng) 每件1環(huán)境不適宜 2復(fù)測體溫記錄10未按時復(fù)測體溫 4未及時、正確繪制體溫單 各3 評價態(tài)度溝通4態(tài)度不認(rèn)真、不關(guān)心病人 各1溝通技巧欠佳 2整體性計劃性操作時間20分鐘6整體性不好 2無計劃性 2超時1分鐘 1 相關(guān)知識5相關(guān)知識不熟悉 各1總分100累計實得分大量不保留灌腸操作流程 操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范、洗手 準(zhǔn)備 評估：患者病情、排便情況、合作程度、自理能力； 解釋、問二便 用物準(zhǔn)備：灌腸液（%肥皂水）、一次性灌腸袋及肛管、水溫計（溫度為38410C）、彎盤、紗布、棉簽、石蠟油、手套、小膠單治療巾、便盆尿布、紙巾、屏風(fēng)、輸液架環(huán)境準(zhǔn)備：室溫適宜、關(guān)門窗、遮擋患者脫褲墊單擺體位 注意保暖 戴手套、夾管、倒液、掛袋、排氣 夾管插管 潤滑 置彎盤于臀部 插管710cm 固定、調(diào)速、觀察、處理 觀察液面下降和患者反應(yīng)，如患者感覺腹 脹或有便意，可適當(dāng)減慢速度，并囑患者 張口深呼吸，忍10分鐘 夾管拔管 拔管（放于彎盤內(nèi)）、擦試肛周、脫手套交代注意事項整理床單位 協(xié)助患者取舒適體位整理 整理用物、分類放置洗手記錄（體溫單 2/E）備注： 掛袋高度：液面距肛門約4060cm，根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)速度，小量不保留灌腸液面距肛門不超過30cm，速度宜慢，插管1015cm，根據(jù)病變部位準(zhǔn)備體位。 保護好患者的被褥和衣服不被水沾濕。 穿衣褲時先對側(cè)后近側(cè)，如有外傷，先患側(cè)后健側(cè)；脫衣褲時先近側(cè)后對側(cè)，如有外傷，先健側(cè)后患側(cè)。 操作過程注意觀察病情，注意保暖。 清洗過程注意觀察病情。 做好活動假牙的處理。 棉球不可過濕，每次1個，須夾緊。T、P、R、Bp測量及記錄評分標(biāo)準(zhǔn)考生姓名： 所在科室: 主考老師： 考核日期：項目項目得分扣分細(xì)則實扣分備注操作前操作者儀態(tài)5著裝不規(guī)范 －3未洗手 －2評估6未評估患者病情、測量部位皮膚現(xiàn)狀、合作程度、自理能力 各－1未解釋、未問二便 －1用物準(zhǔn)備6少一件 各－1放置亂、未檢查性能 各－1操作過程安全、舒適4未注意患者安全 －2未協(xié)助患者取合適體位 －2測量體溫10未擦腋下、未囑夾緊 各－2放置錯誤、時間不夠、讀數(shù)錯誤 各－2測量脈搏10部位不對、方法不對 各－2時間不夠、讀數(shù)不準(zhǔn)確 各－3測量呼吸10部位不對、方法不對 各－2時間不夠、讀數(shù)不準(zhǔn)確 各－3測量血壓14體位不當(dāng)、三點不一線 －2袖帶過緊或過松 －2聽診器放置不正確 －2注氣放氣不平穩(wěn) －2重測時水銀未降至0 －2數(shù)值誤差177。 脈搏短絀的患者，應(yīng)由兩名護士同時測量心率、脈率。 進食冷熱食物后應(yīng)過15分鐘后測量口溫。秦都區(qū)中醫(yī)醫(yī)護理操作規(guī)程鋪備用床操作流程操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范、洗手 準(zhǔn)備 評估：評估床單位及被褥是否安全、舒適、清潔、 周圍有無患者進餐或作治療 用物準(zhǔn)備：床、床墊、大單、被套、棉胎或毛毯、枕套、 枕芯等環(huán)境準(zhǔn)備：做好同病室患者的溝通工作移開床旁桌距床20cm移桌椅 移開床旁椅至床尾正中15cm 將用物置于椅上 將大單中縫對齊床中線，依次打開大單 鋪近側(cè)床頭床角 同法鋪近側(cè)床尾床角 鋪大單 兩手將中部邊緣大單拉緊，向內(nèi)塞入，雙手心 向上平鋪于床墊下 從床尾轉(zhuǎn)至對側(cè)同法鋪完大單 將被套中縫對齊床中線，依次打開被套套被套 打開被套口，將毛毯放于正中 依次鋪平四角，保證被頭充實，系好被套帶 鋪成被筒且蓋被上緣距床頭15cm，折被尾 套枕套 將枕套套于枕芯上，四角充實、平整 將枕頭平放于床頭，上端與床頭對齊，開口背門桌椅還原 整理用物、分類放置整理 洗手鋪備用床操作評分標(biāo)準(zhǔn)考生姓名： 所在科室： 主考老師： 考核日期：項 目項目得分扣分細(xì)則實扣分備注操作前操作者儀態(tài)5著裝不規(guī)范 3未洗手 2評估8未評估床單位及被褥是否安全、舒適、清潔、周圍有無患者進餐或作治療各1用物準(zhǔn)備12少一件 各2折疊方向弄錯一件 各1用物放置順序不對一件 各1環(huán)境準(zhǔn)備2未做好同病室患者的溝通工作 2操作過程移床旁桌、椅12未移桌、椅 各2離開過寬或過窄 各2移動過程拖拉桌椅引起嗓音 2用物放置不合理 2鋪大單16大單打開順序不對 2 中線不齊 3角不平、緊 各2大單不平緊 3套被套14被套打開順序不對 3毛毯疊法不對 3被頭不充實 3被筒不整齊 3被筒距床頭距離不對 2套枕套8四角不充實 、平整 各2手法不對 2開口未背門 2桌椅還原2未還原桌、椅 各1整理6遺留用物在病房 2未分類放置 2未洗手 2評價態(tài)度溝通4態(tài)度不認(rèn)真 2溝通技巧不佳 2整體性計劃性操作時間7分鐘6整體性欠佳 2無計劃性 2超時 2相關(guān)知識5相關(guān)知識不熟悉 各1總 分100累計實得分鋪麻醉床操作流程 操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范、洗手 準(zhǔn)備 評估：評估床單位及被褥是否安全、舒適、清潔、患者 手