50項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)-文庫吧資料
2025-06-11 17:52本頁面
【正文】 者年 齡、病情、合作程度，局部皮膚、血管 情況；解釋操作目的、方法及如何配合2．詢問有無過敏史，是否大小便3．評估周圍環(huán)境安靜、清潔、舒適；與患 者或家屬溝通時(shí)語言規(guī)范、態(tài)度和藹 5 3 2 未查對患者扣3分 未評估局部皮膚、血管情況 扣2分 未詢問過敏史扣2分，未詢問 是否大小便扣?分 其余一項(xiàng)不符合要求扣1分 操作 步驟 60分1．協(xié)助患者取舒適正確臥位2．再次詢問是否大小便3．將剪刀、彎盤置于治療盤外4．選擇穿刺部位，在穿刺部位下墊小枕5．備膠布6．再次查對藥液質(zhì)量，有無漏液情況7．打開液體瓶蓋并消毒，掛于輸液架上8．檢查并打開輸液器，將輸液管插入液體 瓶內(nèi)9．排氣一次成功(排出液5ml)10．將頭皮針放置于輸液器包裝袋內(nèi)11．在穿刺點(diǎn)上方1015cm處扎止血帶12．消毒注射部位皮膚，直徑8cm13．再次排氣，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾14．檢查空氣是否排盡15．再次核對患者、藥物與執(zhí)行單是否相符16．以一手拇指繃緊靜脈下端的皮膚使其 固定，一手持針柄，針頭與皮膚呈 15～30176。清潔雙鼻孔4．檢查輸氧管密封效果及有效期。停 用氧氣時(shí)，應(yīng)先拔出導(dǎo)管或面罩，再關(guān)閉 氧氣開關(guān)6．密切觀察患者氧氣治療的效果，發(fā)現(xiàn)異常 及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理7．嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全 5 根據(jù)回答正確程度評分，扣 1—5分九(二)、氧氣吸人(氧氣筒供氧)技術(shù)操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)科室——姓名——分?jǐn)?shù)—— 日期——項(xiàng)目 操作要領(lǐng)評分 扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分 操作 準(zhǔn)備 10分1．著裝符合要求，洗手，戴口罩2．物品準(zhǔn)備齊全，放置合理。清潔雙鼻孔3．檢查輸氧管密封效果及有效期。治療盤內(nèi)鋪治 療巾：氧氣表，濕化瓶(內(nèi)盛1／2蒸餾水)， 治療碗(內(nèi)盛涼開水)，輸氧管2根，棉簽， 彎盤，洗手液，必要時(shí)備膠布3．環(huán)境整潔、安靜、操作安全(可口述環(huán)境 符合操作要求) 2 4 4 一項(xiàng)不符合要求扣1分 缺一件用物扣0．5分，物品放 置不合理扣1分 不符合要求扣1—4分 解釋 評估 15分 1．核對醫(yī)囑，查對床號、姓名，了解患者的 病情、意識、缺氧程度，評估患者的鼻腔 情況，觀察患者的合作程度及心理反應(yīng)2．清醒患者解釋吸氧的目的、配合方法、注意事項(xiàng)3．協(xié)助患者取舒適體位1032未核對醫(yī)囑扣2分，未查對、未評估、未了解、未觀察缺一項(xiàng)扣2分缺一項(xiàng)扣1分不符合要求扣2分吸氧30分1．氧氣表與濕化瓶連接，將氧氣表接在氧氣 筒上2。協(xié)助患者穿褲，整理床單位。囑患者勿動(dòng)肢體，保持 安置的體位，避免無菌區(qū)域被污染(口述)2．按操作順序整理好用物，檢查尿管氣囊是否漏氣，取集尿袋與尿管銜接后，撕開液狀石 蠟棉球袋，用無菌鑷夾液狀石蠟棉球潤滑導(dǎo) 尿管前端3．鋪洞巾，洞巾與導(dǎo)尿包內(nèi)面重疊，準(zhǔn)備再次 消毒 (1)女患者：左手分開固定小陰唇，暴露尿道 口，右手持鑷，用棉球由內(nèi)向外消毒尿 道口，順序是尿道口、小陰唇、尿道口， 自上而下，由內(nèi)向外，進(jìn)行消毒，一個(gè) 棉球只用1次，將彎盤移至床尾 (2)男患者：左手墊紗布提起陰莖，使之與 腹壁成60’角，將包皮向后推，暴露尿 道口，右手持鑷夾取消毒棉球再次消毒 尿道口、龜頭及冠狀溝，一個(gè)棉球只用1 次，右手將彎盤移至床尾，左手不動(dòng) 15 打開尿包不符合要求扣 3分未口述扣3分 取、戴手套方法不正確 扣3分 用物放置無序扣2分 未檢查尿管氣囊是否漏 氣扣3分 未潤滑尿管前端扣3分 未連接集尿袋扣3分 鋪洞巾方法不正確扣5分 消毒方法不符合要求扣7分 每個(gè)棉球限用一次，違 反無菌原則十口10分 移彎盤方法不正確扣2分插管固定15分 1．女患者左手繼續(xù)固定小陰唇，右手另換無菌 持物鉗持導(dǎo)尿管，緩緩插入尿道4—6cm，見 尿后將尿管全部插入，左手固定尿管，氣囊 內(nèi)注入10—15mI生理鹽水，輕拉導(dǎo)尿管有阻 力感則證明已固定于膀胱內(nèi)2．男患者再次消毒后左手不動(dòng)，囑患者張口呼 吸，右手另換無菌持物鉗持導(dǎo)尿管，輕輕插入 尿道20~22cm，見尿后再插入710cm，左 手固定尿管，氣囊內(nèi)注入10—15mI生理鹽水，輕拉導(dǎo)尿管有阻力感則證明已固定于膀胱內(nèi)3．將集尿袋從洞巾中穿出，通過大腿下，妥善固 定在床沿上。移床旁凳至操作側(cè)床尾2．松開床尾蓋被，協(xié)助患者脫其對側(cè)褲腿蓋于 近側(cè)腿部，對側(cè)腿用被子遮蓋，防止受涼3．協(xié)助患者取屈膝仰臥位，臀下墊一次性尿墊， 雙腿略外展，暴露外陰 2 2 6 不符合要求扣2分 不符合要求扣2分 暴露時(shí)間長扣2分 一項(xiàng)不符合要求扣2分初步外陰消毒15分1．在治療車上打開導(dǎo)尿包，取出清洗包2．撕開消毒棉球包，倒八方盤內(nèi)，彎盤置于兩 腿之間3．左手戴無菌手套，右手持鑷子夾
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