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口腔專科護(hù)理操作流程考核評分標(biāo)準(zhǔn)-文庫吧資料

2024-10-28 16:42本頁面
  

【正文】 4 2 1 5 2 3 1 0 4 1 2 0 0 3 操 作 后 4 ,洗手并作好護(hù)理記錄; 知患者如感到鼻咽部干燥不適或者胸悶憋氣時,應(yīng)當(dāng)及時通知醫(yī)護(hù)人員 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 評價 5 動作熟練、步驟正確 嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、遵守?zé)o菌技術(shù) 2 3 1 2 0 1 0 0 提問 5 5 4 3 2 總分 110 提問: 回答 鼻導(dǎo)管給氧氧濃度的計算方法 .( ); 為患者吸氧時的注意事項( )。 持續(xù)吸氧的患者,應(yīng)當(dāng)保持管道通暢 ,必要時進(jìn)行更換。 (三)注意事項 患者吸氧過程中,需要調(diào)節(jié)氧流量時,應(yīng)當(dāng)先將患者鼻導(dǎo)管取下,調(diào)節(jié)好氧流量后,再與患者連接。 (3)告知患者如感到鼻咽部干燥不適或者胸悶憋氣時,應(yīng)當(dāng)及時通知醫(yī)護(hù)人員。 : (1)根據(jù)患者病情 ,指導(dǎo)患者進(jìn)行有效呼吸。 (4)將氧氣裝置與供氧裝置接 通后,連接鼻導(dǎo)管,根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量。 (2)攜用物至患者旁,協(xié)助患者取得舒適體位。 (2)評估患者鼻腔情況。( ) 2. 導(dǎo)尿時如何評估患者? ( ) 20 七 、氧氣吸入技術(shù) (一)目的 : 提高患者血氧含量及動脈血氧飽和度,糾正缺氧。 為男性患者插尿管時 ,遇有阻力,特別是尿管經(jīng)尿道內(nèi)口、膜部、尿道外口的狹窄部、恥骨聯(lián)合下方和前下方處的彎曲部時,囑患者緩慢深呼吸,慢慢插入尿管。 尿潴留患者一次導(dǎo)出尿量不超過 1000毫升,以防出現(xiàn)虛脫和血尿。 (5)指導(dǎo)長期留置尿管的患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練及骨盆底肌的鍛煉,以增強(qiáng)控制排尿的能力。 (3)告知患者在留置尿管期間防止尿管打折、彎曲、受壓、脫出等情況發(fā)生,保持通暢。 3. 指導(dǎo)患者: (1)指導(dǎo)患者放松,在插 管過程中協(xié)調(diào)配合,避免污染。 (3)按照無菌操作原則實施導(dǎo)尿操作。 (3)了解患者 膀胱充盈度及局部皮膚情況 : (1)核對醫(yī)囑,做好準(zhǔn)備。 (二)實施要點 : (1)詢問、了解患者的身體狀況 。 ,準(zhǔn)確記錄尿量、比重,為病情變化提供依據(jù)。 ,經(jīng)導(dǎo)尿管對膀胱進(jìn)行藥物灌注治療。 ,減輕痛苦。(查對、插管、喂食全過程) 2 3 5 1 2 4 0 1 3 0 0 2 插 胃 管 30 頜下鋪巾 清潔并檢查鼻腔 滑潤導(dǎo)管并檢查是否通暢 插管方法正確,深度適宜(清醒者、昏迷者) 正確處理插管中出現(xiàn)的情況(惡心、咳嗽等) 判斷胃管的位置方法正確 胃管固定牢固、美觀 2 2 2 10 7 5 2 1 1 1 8 5 4 1 0 0 0 6 3 3 0 0 0 0 4 2 2 0 鼻 飼 26 1.喂食步驟正確 、速度適宜;(先抽試,再沖水、灌食) 2.食量、溫度適宜 3.操作中注意觀察病人反應(yīng) 4.完畢用適量溫水沖洗、清潔管腔 5.正確處理管端(管子末端反折,紗布包好夾緊) 10 5 3 4 4 8 5 2 3 3 6 3 1 2 2 4 2 0 1 1 操 作 后 4 妥善安置病人、整理床單位 用物處理正確并記錄 2 2 1 1 0 0 0 0 評價 5 病人舒適,無不良反應(yīng) 步驟正確,潔、污分開 3 2 2 1 1 0 0 0 提問 5 5 4 3 2 總分 110 提 問: 鼻飼的注意事項有哪些?( ) 回答確定胃管在胃內(nèi)的方法。 ,應(yīng)當(dāng)定期更換胃管。 ,溶解后注入,鼻飼前后均應(yīng)用 20毫升水沖洗導(dǎo)管,防止管道堵塞。 ,應(yīng)將患者頭向后仰,當(dāng)胃管插入會厭部時約 15厘米 ,左手托起頭部,使下頜靠近胸骨柄,加大咽部通道的弧度,使管端沿后壁滑 行,插至所需長度。 (4)指導(dǎo)患者在帶管過程中的注意事項,避免胃管脫出。 (2)告知 患者鼻飼操作過程中的不適及配合方法。 (7)灌注鼻飼液。 (5)為患者進(jìn)行插管操作,插入適當(dāng)深度并檢查胃管是 否在胃內(nèi)。 (3)攜 物品至患者旁 ,為患者取適當(dāng)體位。 : (1)核對醫(yī)囑,準(zhǔn)備用物。 (2) 向患者解釋,取得患者合作。 15 第四項 口腔護(hù)理技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 單位及科室: 被考核人: 主考教師: 考核日期: 項 目 總分 評 分 細(xì) 則 評 分 等 級 得分及扣分依據(jù) A B C D 儀 表 5 儀表端莊,服裝整潔 5 4 3 2 溝通技巧 10 表情自然,語言親切、流暢、通俗易懂 ,能完整體現(xiàn)護(hù)理要求 10 8 6 4 評估與指導(dǎo) 10 1. 詢問、了解患者身體狀況,口腔狀況 2. 解釋、指導(dǎo),取得患者的配合 5 5 4 4 3 3 2 2 操作前準(zhǔn)備 10 、戴口罩 3. 備齊用物,放置合理 2 6 2 1 5 1 0 4 0 0 3 0 操 作 過 程 安全與舒適 10 (側(cè)臥或頭偏向一側(cè)) 2 3 3 2 1 2 2 0 1 1 1 0 0 0 0 操 作 中 50 、漱口 、放置彎盤位置適當(dāng) 、開口器等 、方法正確 人衣服 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 操 作 后 5 使用后物品整理 指導(dǎo)患者正確的漱口方法及意義 2 3 1 2 0 1 0 0 評 價 5 嚴(yán)格執(zhí)行查對制度 操作中了解患者感受、溝通能力 區(qū)分清潔、干凈,無交叉污染 2 2 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 提 問 5 5 4 3 2 總 分 110 提問: 口腔護(hù)理的注意事項? 16 五、鼻飼技術(shù) (一)目的 對不能經(jīng)口進(jìn)食 的患者,從胃管灌入流質(zhì)食物,保證患者攝入足夠的營養(yǎng)、水分和藥物,以利早日康復(fù)。 如患者有活動的假牙,應(yīng)先取下再進(jìn)行操作。 使用開口器時,應(yīng)從臼齒處放入。 (三)注意事項 操作動作應(yīng)當(dāng)輕柔,避免金屬鉗端碰到牙齒 ,損傷粘膜及牙齦, 對凝血功能差的患者應(yīng)當(dāng)特別注意。 : (1)告知患者在操作過程中的配合事項。 (2)進(jìn)行口腔護(hù)理操作時,避免清潔、污染交叉混淆。 (2)向患者解釋口腔護(hù)理的目的,取得患者的配合。 。( ) 14 四、口腔護(hù)理技術(shù) (一 )目的 : ,預(yù)防感染等并發(fā) 癥。 13 第三項 生命體征監(jiān)測技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 單位及科室: 被考核人: 主考教師: 考核日期: 項 目 總分 評 分 細(xì) 則 評分等級 得分及扣分依據(jù) A B C D 儀 表 5 儀表端莊,服裝整潔 5 4 3 2 溝通技巧 10 表情自然,語言親切、流暢、通俗易懂 ,能完整體現(xiàn)護(hù)理要求 10 8 6 4 評估與指導(dǎo) 20 評估患者生命體征情況,(每項 5分,共 4項) 指導(dǎo)患者,并得到配合 20 10 5 2 操作前準(zhǔn)備 5 洗手,戴口罩 2 1 0 0 備齊用物,放置合理 3 2 1 0 體溫的測量 15 測量前后核對方法正確,核對內(nèi)容完 整 4 1 2 1 患者體位擺放正確 3 2 1 0 操作程序正確 4 3 2 1 測量結(jié)果正確 4 3 2 1 脈搏的測量 15 核對正確 2 1 0 0 患者體位擺放正確 3 2 1 0 操作程序正確 5 4 3 2 測量結(jié)果正確 5 4 3 2 呼吸的測量 15 正確評估病人,分散病人注意力 2 1 0 0 患者體位擺放正確 3 2 1 0 操作程序正確 5 4 3 2 測量結(jié)果正確 5 4 3 2 血壓的測量 15 測量前后核對方法正確,核對內(nèi)容完整 4 3 2 1 患者體位擺放正確 3 2 1 0 操作程序正確 4 3 2 1 測量結(jié)果正確 4 3 2 1 操作后 5 正確處理用物和病人床單 3 2 1 0 操作后記錄簽字、有異常情況及時通知醫(yī)師 2 1 0 0 提 問 5 5 4 3 2 合計 110 提問: 測體溫注意事項。 按照要求選擇合適袖帶。 (三)注意事項 。 12 : (1)告知患者測血壓時的注意事項。 (6)測量完畢,排盡袖帶余氣,關(guān)閉血壓計。 (4)聽診器置于 肱 動脈位置。 (2)協(xié)助患者采取坐位或者臥位,保持血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。 (二)實施要點 : (1)詢問、了解患者的身體情況; (2)告訴患者測量血壓的目的,取得患者的配合。 血壓的測量 (一)目的 : 、記錄患者的血壓,判斷有無異常情況。 、劇烈運動、哭鬧等,需穩(wěn)定后測量。 (2)危重患者呼吸不易觀察時,用少許棉絮置于患者鼻孔前,觀察棉花吹動情況,計數(shù) 1分鐘。 (二)實施要點 1 、 評估患者: 詢問、了解患 者的身體狀況及一般情況。 呼吸的測量 (一 )目的 : 。 (三)注意事項 、劇烈運動、哭鬧等情況,需穩(wěn)定后測量。 : (1)告 知患者測量脈搏時的注意事項。 (2)以食指、中指、無名指的指端按壓橈動脈,力度適中,以能感 覺到脈搏搏動為宜。 (2)向患者講解測量脈搏的目的,取得患者的配合。 ,間接了解心臟的情況。若病情允許,服富含纖維食物以促進(jìn)汞的排泄。 的患者不宜測腋溫。 ,應(yīng)當(dāng)推遲 30分鐘測量。 (2)根據(jù)患者實際情況,可以指導(dǎo)患者學(xué)會正確測量體溫的方法。 (6)讀取體溫數(shù),消毒體溫計。 (5)測肛溫時 應(yīng)當(dāng)先在肛表前端涂潤滑劑,將肛溫計的水銀端輕輕插入肛門 34厘米, 3分鐘后取出。測量 5— 10分鐘后取出。 (2)根據(jù)患者病情、年齡等因素選擇測量方法。 (2)評估患者適宜的測溫方法。 ,分析熱型及伴隨癥狀。 、時間,無菌盤有效期為 4小時。 (三)注意事項 盤區(qū)域必須清潔干燥,無菌巾避免潮濕。 ,輕輕抖開,雙折鋪于治療盤內(nèi),上層向遠(yuǎn)端呈扇形折疊,開口邊向外。 、潮濕、消毒指示膠帶是否變色及其有效期。 鋪無菌盤法 (一) 目的 :將無菌巾鋪在清潔干燥的治療盤內(nèi),形成無菌區(qū),放置無菌物品,以供實施治療時使用。 (三)注意事項 ,不可污染蓋內(nèi)面、容器邊緣及內(nèi)面。 ,應(yīng)當(dāng)托住底部。 ,應(yīng)當(dāng)將容器蓋內(nèi)面朝上置于穩(wěn)妥處,或者拿在手中。 無菌容器使用法 (一)目的 :保持已經(jīng)滅菌的物品處于無菌狀態(tài)。 (三)注意事項 8 無菌物品伸入無菌溶液內(nèi)蘸取或者直接接觸瓶口倒液。 ,消毒瓶塞邊緣。 。 (二)實施要點 。 ,應(yīng)翻轉(zhuǎn)脫下。 (三)注意事項 ,戴手套的手不可觸及 未戴手套的手或者另一手套的里面。 。 ,檢查有無破損、潮濕及其有效期。 戴無菌手套法 (一)目的 : 執(zhí)行無菌操作或者接觸無菌物品時戴無菌手套,以保護(hù)患者,預(yù)防感染。 。 (三)注意事項 ,也不能夾取油紗布。 ,鉗端閉合向下,不可觸及容器口邊緣,用后立即放回容器內(nèi)。 、潮濕、消毒指示膠帶是否變色及其有效期。( ) 7 二、無菌技術(shù) 無菌持物鉗的使用法 (一)目的 : 取用或者傳遞無菌的敷料、器械等。 6 第一 項 一般洗手操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 單位及科室:
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