【正文】 5 酌情扣分。 一項(xiàng)不合要求扣 2 分，扣完為止。 ： 取穴正確，方法正確，操作熟練。 一項(xiàng)不合要求 扣 2 分，扣完為止。 未按要求詢問及了解患者情況全扣。 一項(xiàng)不合要求扣 分。 5 10 5 25 5 5 5 一項(xiàng) 不合要求扣 1 分，未向患者解釋交流全扣，解釋不到位酌情扣 14分。 ，協(xié)助患者取舒適體位，整理床單位。 ，右手用鑷子夾取備好的小方塊膠布，中心粘上準(zhǔn)備好的藥籽，對準(zhǔn)穴位緊緊貼壓其上，并輕輕揉按 1~2 分鐘。 ，并做好標(biāo)記。 實(shí)施60 分 1. 備齊 用物 攜 至床旁，再次核對醫(yī)囑、床頭卡、床號、姓名、治療卡。 每缺一項(xiàng)扣 1 分，扣完為止。 2 3 8 2 回答 不 正確全扣，不完整酌情扣 分。 （ 2）用物準(zhǔn)備：治療盤、 敷料缸（內(nèi)裝藥籽或菜籽等）， 75%酒精、棉簽、鑷子、探棒、膠布、彎盤、小剪刀等。 計劃15 分 1. 預(yù)期目標(biāo) 各種急、慢性疾病的臨床癥狀得到解除或緩解。 一項(xiàng)未評估扣 1 分，扣完為止。 環(huán)境清潔、舒適、 寬敞、安靜， 光線充足。 表 13： 耳穴壓豆法 考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng)目 考核內(nèi)容 分值 評分要求 評估10 分 1. 核對醫(yī)囑、治療卡、床號、姓名、床頭卡。 提問 5 分 提問注意事項(xiàng)等。 5 5 一項(xiàng)不合要求扣 2 分，扣完為止。 評價10 分 ： 體位正確，感覺舒適，癥狀改善，皮膚無燙傷。 一項(xiàng)不合要求扣 2 分，扣完為止。 ，洗手、做好記錄。 一項(xiàng)不 合要求全扣，燙傷患者此項(xiàng) 項(xiàng)目 考核內(nèi)容 分值 評分要求 情況，防止?fàn)C傷。 體位不合適扣 3 分， 未注意保暖和保護(hù)患者隱私扣 4 分，扣完為止。熱熨包溫度過低時，可更換熱熨包，操作過程約 15~30分鐘，每日 1~2 次。用力要均勻，開始時用力要輕，速度可稍快，以患者能耐受為宜。 ，暴露藥熨部位并注意保暖和保護(hù)患者隱私，必要時屏 風(fēng)遮擋。 實(shí)施55 分 1. 備齊 用物 攜 至床旁，再次核對醫(yī)囑、床頭卡、床號、姓名、治療卡。 不合要求 全扣。 前 4 項(xiàng)不到位每項(xiàng)扣 1 分，未洗手或洗手方法不正確扣 2 分，扣完為止。 （ 4） 患者準(zhǔn)備：說明治療目的，緩解緊張情緒。必要時備屏風(fēng)。 （ 1）護(hù)士自身準(zhǔn)備：衣、帽、鞋穿著整潔，修剪指甲、洗手。 一項(xiàng)不合要求扣 1 分。 3 5 2 一項(xiàng)未核對或核對不準(zhǔn) 確扣 2 分，扣完為止。 體質(zhì)、既往病史、有無過敏史，目前癥狀，發(fā)病部位及相關(guān)因素；對治療疾病的信心。 5 酌情扣分。 一項(xiàng)不合要求扣 2 分，扣完為止。 ：操作熟練，方法正確， 藥溫適宜，劑量準(zhǔn)確，肛管插入 深度符合要求。 一項(xiàng)不合要求扣 1 分，未記錄或記錄有誤扣 5 分，扣完為止。 一項(xiàng)不合要求扣 2 分。 8 8 8 8 一項(xiàng)不合要求扣 2 分。 ，撤去屏風(fēng)，開窗。 ，抬高肛管，反折或捏緊肛管，用衛(wèi)生紙包住肛管拔 出置彎盤內(nèi)。 項(xiàng)目 考核內(nèi)容 分值 評分要求 液面距肛門不超過 30cm。 一項(xiàng)不合要求扣 2 分。 一項(xiàng)不合要求扣 2 分， 未注意防寒及保護(hù)患者隱私全扣，扣完為止。 ，檢測藥液溫度，注射器抽取藥業(yè)，連接肛管，潤滑肛管前端，排氣，夾緊肛管并放入清潔彎盤內(nèi)，彎盤置于臀下。墊橡膠單與治療巾于臀下，墊小枕于橡膠單下以抬高臀部 10cm。與患者解釋交流。 一項(xiàng)不合要求扣 1 分。 缺一項(xiàng)扣 1 分 。 2 4 7 2 回答漏一項(xiàng)扣 1 分， 回答 不完整酌情扣 分， 扣完為止。 （ 2）用物準(zhǔn)備： 中藥 ， 50ml 注射器，少量溫水，小號肛管，彎盤，止血鉗，潤滑劑，棉簽，衛(wèi)生紙，治療巾， 10cm高的小枕，手套，便盆及便盆布、屏風(fēng)、溫度計（要求：手套大小合適，中藥溫度適宜，手套、肛管、棉簽等用物在有效期內(nèi)，并且包裝完好無破損。 計劃25 分 1. 預(yù)期目標(biāo) 腸道疾病、氮質(zhì)血癥、慢性盆腔炎、慢性前列腺炎等癥狀得到有效控制，未發(fā)生不良反應(yīng)。 一項(xiàng)未評估扣 1 分，扣完為止。調(diào)節(jié)室溫 22~24℃ ，關(guān)閉門窗，必要時備輸液架和屏風(fēng)。 病情 及發(fā)病部位，大便的性狀及肛周皮膚情況，心理狀態(tài)和對疾病的認(rèn)識及配合治療的程度。 5 酌情扣分。 一項(xiàng)不合要求扣 2 分，扣完為止。 ： 操作熟練， 方法正確， 霧量調(diào)節(jié)適宜 。 一項(xiàng)不合要求扣 2 分，未記錄或記錄 有 誤扣 5 分，扣完為止。水溫超過60℃ ，未停機(jī)調(diào)換冷蒸餾水全扣，扣完為止。 治療時間不夠或順序顛倒全扣。 2 10 8 4 4 8 不合要求全扣。 ；整理用物；將水槽內(nèi)的水倒掉；擦干水槽；將霧化罐、口含嘴、螺紋管浸泡與消毒液內(nèi) 1 小時，然后洗凈晾干備用。 ，注意用水溫計測水槽內(nèi)水溫，水溫超過 60℃ ，應(yīng)停機(jī)調(diào)換冷蒸餾水；霧化罐內(nèi) 液體過少時，影響正常霧化，不關(guān)機(jī)，從蓋上的小孔內(nèi)注入藥液。 ；調(diào)節(jié)霧量；調(diào)節(jié)時間；將口含嘴放入患者口中，并交代注意事項(xiàng)。 項(xiàng)目 考核內(nèi)容 分值 評分要求 毛巾置于患者頜下。 一項(xiàng)不合要求扣 2 分， 預(yù)熱時間不準(zhǔn)確扣 3 分，扣完為止。 ，開 電源開關(guān)，預(yù)熱 3 分鐘。 實(shí)施50 分 1. 用物 帶至 床旁，再次核對醫(yī)囑、床頭卡、床號、姓名、治療卡。 一項(xiàng)不合要求扣 2 分。 每缺一項(xiàng)扣 1 分，扣完為止。 2 3 8 2 10 回答 漏一項(xiàng)扣 1 分，不 完整酌情扣 分。 （ 3）患者準(zhǔn)備： 明確霧化吸入目的，積極配合，取坐位或側(cè)臥位。 （ 1）護(hù)士自身準(zhǔn)備：衣、帽、鞋、口罩穿戴整潔，修剪指甲、洗手。 一項(xiàng)不合要求扣 1 分，扣完為止。 3 5 2 一項(xiàng)未核對或核對不準(zhǔn)確扣 2 分，扣完為止。 目前病情，治療用藥情況，意識、呼吸狀態(tài)，有無焦慮、恐懼，對疾病的認(rèn)識及對呼吸道疾病知識、霧化吸入作用的了解程度等。 5 酌情扣分。 一項(xiàng)不合要求扣 2 分，扣完為止。 ：部位準(zhǔn)確，手法正確， 用力均與， 操作 熟練 。 一項(xiàng)不合要求扣 2 分，未記錄或記錄錯誤扣 5 分，扣完為止。手法不正確全扣，不到位酌情扣分。 5 17 16 16 6 一項(xiàng)不合要求扣 1 分，未向患者解釋全扣， 解釋 不到位酌情扣 14 分。 實(shí)施60 分 帶至 床旁， 查對床號、姓名，與患者解釋交流。 每缺一項(xiàng)扣 2 分，扣完為止。 2 4 7 2 回答 漏一項(xiàng)扣 1 分，回答不完整酌情扣 分。必要時備浴 巾，屏風(fēng)等。 （ 1）護(hù)士自身準(zhǔn)備：衣、帽、鞋 穿著 整潔，修剪指甲、洗手。 一項(xiàng)不合要求扣 1 分 ，扣完為止。 3 5 2 一項(xiàng)未核對或核對不準(zhǔn)確扣 2 分，扣完為止。 清潔 、舒適、安靜。 表 9：穴位按摩考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng)目 考核內(nèi)容 分值 評分要求 評估10 分 1. 核對醫(yī)囑、治療卡、床號、姓名 、床頭卡。 提問 5 分 提問注意事項(xiàng)等。 5 5 一項(xiàng)不合要求扣 2 分，扣完為止。 評價10 分 ：體位合適，癥狀改善。 一項(xiàng)不 符合要求扣 2 分，扣完為止。清理用物，洗手，做好記錄。 ，如有出血，用干棉球擦拭干凈，保持清潔，以防感染。 、表情、皮膚情況、詢問患者有無不適等。③ 重叩刺：用較重的腕力進(jìn)行叩刺，皮膚有明顯潮紅、局部皮膚可見隱隱出血，患者有疼痛感。 項(xiàng)目 考核內(nèi)容 分值 評分要求 病、虛 證、久病患者及老弱婦女。 一種叩刺方式未做或錯誤扣 5 分，扣完為止。 一項(xiàng)不合要求扣 2 分，未注意保暖及保護(hù)患者隱私全扣。 ① 輕叩刺：用較輕的腕力進(jìn)行叩刺，皮膚 僅見潮紅、充血為度。 ③ 局部叩刺（環(huán)叩、片叩）：在病變局部叩刺。 ： ① 循經(jīng)叩刺（條叩）：沿著與疾病有關(guān)的經(jīng)脈循行路線叩刺，每 隔 1cm 左右叩刺一下，一般可叩刺 8~16 次。 取合適體位，暴露叩刺部位，注意保暖及保護(hù)患者隱私。 實(shí)施60 分 1. 備齊 用物 攜至患者 床旁，再次核對醫(yī)囑、床頭卡、床號、姓名、 治療卡 。 每缺一項(xiàng)扣 1 分，扣完