【正文】 提問 5 分 注意事項等。 評價10 分 ： 體位 合適 ，感覺舒適，癥狀改善。 一項不合要求扣 5 分。 ，洗手，做好記錄并簽名。 ，耳穴部位用 75%酒精消毒及脫脂。 不合要 求 全扣。 （ 3） 患者 準(zhǔn)備： 緩解緊張情緒。 一項不 符 合要求扣 1 分 ，扣完為止 。 耳部的皮膚情況；既往病史，目前癥狀，發(fā)病部位及相關(guān)因素；對疼痛的耐受程度和對治療疾病的信心。 一項不合要求扣 2 分，扣完為 止。 一項不合要求扣 2 分，未記錄或記錄有誤 全扣 ，扣完為止。 ，用衛(wèi)生紙清潔皮膚，協(xié)助患者穿好衣服，取舒適體位，整理床單位。 5 5 30 5 一項不合要求扣 1 分，未向患者解釋交流全扣，解釋不到位酌情扣 14分。 ，取出備好的熱熨包，持熱熨包于局部皮膚上來回推熨。 一項不合要求扣 1 分。 2 4 10 2 2 回答 不完善 扣 1 分， 不正確全扣。 （ 2）用物準(zhǔn)備：治療盤、治療碗、大毛巾、雙層棉布袋 2 個、凡士林、棉簽、 紗布或衛(wèi)生紙，根據(jù)病情準(zhǔn)備藥物（如生姜、小茴香、吳茱萸、坎離砂等），根據(jù)情況備白酒或食醋、炒具、搗臼等。 一項未評估扣 1 分，扣完為止。 表 12：熱熨考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn) 項目 考核內(nèi)容 分值 評分要求 評估10 分 1. 核對醫(yī)囑、治療卡、床號、姓名、床頭卡。 5 5 一項不合要求扣 1 分，扣完為止。未指導(dǎo)正確體位或靜臥時間扣 5 分，扣完為止。觀察患者反應(yīng)，清理用物，做好記錄。注入時間宜在 15~20 分鐘內(nèi)， ，夾緊肛管，分離注射器，抽 5~10ml 溫開水從肛管緩緩注入。 一項不合要求扣 2 分 ，扣完為止。注意防寒及保護(hù)患者隱私。 實施50 分 1. 用物帶至床旁，再次核對醫(yī)囑、床頭卡、床號、姓名、治療卡。 前 4 項不到位每項扣 1 分，未洗手或洗手方法不正確扣 2 分，扣完為止。 （ 1）護(hù)士自身準(zhǔn)備：衣、帽、鞋、口罩穿戴整潔，修剪指甲、洗手。 3 5 2 一項未核對或核對不準(zhǔn)確扣 2 分，扣完為止。 表 11：中藥保留灌腸考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn) 項目 考核內(nèi)容 分值 評分要求 評估10 分 1. 核對醫(yī)囑、治療卡、床號、姓名。 5 5 一項不合要求扣 2 分，扣完為止。 一項不合 要求扣 2 分，扣完為止。 一項不合要求扣 2 分，未交待注意事項扣 5 分，交代不全酌情扣 2~4分。 ，協(xié)助患者取舒適體位。 。 ， 將治療巾或 5 6 3 一項不合要求扣 1 分，未向患者解釋交流全扣， 解釋 不到位酌情扣 14分。蒸餾水及藥物注入量不準(zhǔn)確扣 5 分，注入藥物錯誤該項操作不合格。 前 5 項不到位每項扣 1 分，未洗手或洗手方法不正確扣 2 分，扣完為止。 （ 2）用物準(zhǔn)備 ：超聲霧化器一套、水溫計、 紗布或毛巾、量筒里或治療碗里盛過濾好的中藥液 30~50ml、彎盤、 50ml 注射器、快速手消毒劑、電插板。 一項未評估扣 1 分，扣完為止。 表 10：中藥超聲霧化吸入療法考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn) 項目 考核內(nèi)容 分值 評分要求 評估10 分 1. 核 對醫(yī)囑、治療卡、床號、姓名。 5 5 一項不合要求扣 2 分，扣完為止。手法不正確全扣，不到位酌情扣分。 ，整理用物，洗手，記錄。 前 4 項不到位每項扣 1 分，未洗手或洗手方法不正確扣 2 分，扣完為止。 （ 2）用物準(zhǔn)備：治療 巾。 一項未評估扣 1 分，扣完為止。 主要癥狀、發(fā)病部位及相關(guān)因素；體質(zhì)及按摩部位皮膚情況； 心理狀態(tài) 及對此項操作 的 信任度。 一項不合要求扣 2 分 ，扣完為止。 一項不合要求扣 2 分，未記錄或記錄錯誤 全扣 ，扣完為止。 。適用于壓痛點明顯、背部、臀部及年輕體壯患者。 一種叩刺強度掌握不好扣 5 分。適用于頭面部疾 5 4 11 15 15 一項不合要求扣 1 分，未向患者解釋交流全扣，交流不到位酌情扣 14分。 ② 穴位叩刺（點叩）：選取與疾病相關(guān)的穴位叩刺。與患者 交流 、溝通。 前 5 項不到位每項扣 1 分，未洗手或洗手方法不正確扣 2 分，扣完為止。 （ 1）護(hù)士自身準(zhǔn)備：衣、帽、鞋、口罩穿戴整潔，修剪指甲、洗手。 3 5 2 一項未核對或核對不準(zhǔn)確扣 2 分，扣完為止。 5 酌情扣分。 ： 取穴正確，藥物劑量準(zhǔn)確，操作熟練，無菌觀念強，堅持三查七對。 未及時觀察患者情況或患者出現(xiàn)意外未緊急處理全扣。 、彎針、折針、藥物過敏等情況，出現(xiàn)意外緊急處理。 一項不合要求扣 2 分。 實施55 分 1. 用物 帶 至床旁，再次核對醫(yī)囑、床頭卡、床號、姓名、治療卡，與患者解釋交流。 一項不合要求扣 1 分，扣完為止。 （ 5）抽吸藥液：再次查對藥物，消毒安瓿，砂輪鋸安瓿痕，拭去玻璃碎屑，用無菌紗布包好折斷安瓿，無菌注射器抽吸藥液，排盡空氣，置無菌盤內(nèi)。 （ 3）患者準(zhǔn)備： 緩解緊張情緒，進(jìn)食。 一項不合要求扣 1 分，扣完為止。 估患者 患者體質(zhì)及注射處皮膚情況；既往病史，目前癥狀，發(fā)病部位及相關(guān)因素；心理狀態(tài)和對治療疾病的信心。 一項不合要求扣 2 分，扣完為止。 評價10 分 ： 情緒穩(wěn)定，體位合適，安全舒適 ， 皮膚無燙傷，衣物無燒損，癥狀改善。 5 6 6 未及時清除艾灰扣 2 分。 ，除去艾灰取下紙片，起初毫針，用無菌干棉簽輕壓針孔片刻以防出血。 一項不合要求扣 2 分，扣完為止。 ，可連灸 5 4 8 10 7 5 4 一項不合要求扣 1 分，未向患者解釋交流全扣，交流不到位酌情扣 14分。 ，先用拇指按壓穴位，并詢問患者感覺。 每缺一項扣 1 分，扣完為止。必要時備浴巾、屏風(fēng)。 一項不合要求扣 1 分，扣完為止。 目前病情；意識狀態(tài)、體質(zhì)及合作程度；扎針部位皮膚有無疤痕、感染、破潰出血、炎癥；有無恐懼焦慮及對疾病與針刺療法的認(rèn)識 程度。 一項 不合要求扣 1 分。 一項不合要求扣 2 分，未記錄或記錄錯誤扣 5 分，扣完為止。 5 5 5 3 5 每項扣 3 分，行針方法不正確全扣，扣完為止。認(rèn)真詢問患者感覺，消除緊張心理，出現(xiàn)意外，緊急處理。 項目 考核內(nèi) 容 分值 評分要求 針刺部位的皮膚向兩側(cè)撐開繃緊，右手將針從左手拇、食指的中間刺入。 一項不合要求扣 2 分，扣完為止。 4 消毒進(jìn)針部位，選取合適的毫針，同時檢查針柄是否松動，針身和針尖是否彎曲或帶鉤。 實施60 分 1. 備齊用物攜至床旁 。 2 4 7 2 回答不正確全扣，不完整酌情扣 分。 （ 1）護(hù)士自身準(zhǔn)備：衣、帽、鞋、口罩 穿戴 整潔，修剪指甲、洗手。 3 5 2 一項未核對或核對 不準(zhǔn)確扣 2 分，扣完為止。 5 酌情扣分。 5 5 不合要求 每項扣 2 分， 扣完為止。 一項不合要求扣 2 分，扣完為止。囑患者飲一杯溫開水或淡糖鹽水，休息 20~30 分鐘。 ② 角刮：在凹凸部位，用刮板的角度在穴位上以較短的距離進(jìn)行刮拭。 一項不合要求扣 2 分，扣完為止。 一項不合要求扣 2 分，扣完為止。刮痧要順一個方向刮，在需要刮痧的部位單向重復(fù)地刮，不要來回刮。 ，蘸上水或潤滑劑，在患者體表的特定部位按一定方向進(jìn)行刮拭，刮具 與皮膚之間角度以 45176。 一項不合要求扣 1 分 ，扣完為止 。 （ 3）患者準(zhǔn)備：說明治療目的，緩解 緊張情緒。 一項不合要求扣 1 分，扣完為止。 體質(zhì)及 局部皮膚情況、既往病史、目前癥狀、發(fā)病部位及相關(guān)因素。 一項不合要求扣 2 分，扣完為止。 一項不合要求扣 2 分，未記錄或記錄錯誤全扣。 10 2 4 4 5 一項不合要求扣 2 分，扣完為止；推動時罐體脫落全扣。