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中醫(yī)護理技術操作規(guī)程及評分標準(參考版)

2025-06-03 02:25本頁面
  

【正文】 。協(xié)助患者,取合理體位,暴露藥熨部位,注意保暖。藥熨法操作流程圖評估↓物品準備↓患者準備↓藥熨↓觀察↓整理↓記錄治療盤、坎離砂300克、2%醋酸或食醋、竹片或木棒、治療碗、布袋、布墊?;颊唧w質及藥熨部位的皮膚情況。 操作方法將鹽或麩皮炒熱至60℃~70℃,裝入布袋,來回熨敷患處。 (二)麩皮、鹽熨法適應癥 腹部冷痛、久瀉等。注意事項(1)坎離砂溫度過高時,需在砂袋下加布墊。二、藥物熨法(一)坎離砂熨法 適應癥 寒痹、腰痛等物品準備治療盤、坎離砂300克、2%醋酸或食醋、竹片或木棒、治療碗、布袋、布墊。隨時觀察皮膚有無潮紅、水泡,如有燙傷,立即停止熱熨,局部涂燙傷藥物。(四)注意事項熱證、實證、局部無知覺或麻醉后知覺尚未恢復者禁用。一、熱水袋熨法(一)適應癥 胃脘痛、腹痛、泄瀉等(二)物品準備治療盤、熱水袋、熱水瓶、水溫表、布套。做好記錄并簽名。貼藥完畢,協(xié)助患者衣著,安排舒適體位,整理床單位。膠布或繃帶固定。摻藥后,邊加溫邊在膏藥外面擠捏,使摻藥與膏藥均勻混合。剪去膏藥周邊四角,將膏藥置酒精燈上加溫,使之軟化后揭開。備齊用物,攜至床旁,做好解釋,核對醫(yī)囑。貼膏藥時需另備酒精燈、火柴、剪刀、棉花。心理狀況?;颊唧w質及貼藥部位的皮膚情況。(三)除去膏藥后,局部隨即用汽油或松節(jié)油擦拭干凈,以免污染衣服。 四、注意事項(一)烘烤膏藥不能過熱,以膏藥柔軟能揭開不燙手為度,防止粘貼時燙傷皮膚及膏藥外溢;摻有麝香、丁桂散等辛香藥物時,更不宜多烤,以免失去藥效。膠布或繃帶固定。摻藥后,邊加溫邊在膏藥外面擠捏,使摻藥與膏藥均勻混合。 剪去膏藥周邊四角,將膏藥置酒精燈上加溫,使之軟化后揭開。必要時備皮膚刀、滑石粉三、操作方法(一)貼膏藥法清潔皮膚,剃去較長較密的毛發(fā)。二、物品準備治療盤、藥物、必要時備紗布、膠布、繃帶。具有疏筋通絡、活血袪淤、散結止痛、消腫拔毒等作用。觀察局部及全身情況,敷藥后,或出現(xiàn)紅疹、瘙癢、水皰等過敏現(xiàn)象時,及時停止使用,并告知醫(yī)師配合處理。將攤好藥物的棉紙四周反折后敷于患處,以免藥物受熱出而污染衣被,加蓋敷料或棉墊,以膠布或繃帶固定,松解適宜。清理物品,洗手。心理狀況。患者體質及敷藥部位的皮膚情況。備齊用物,攜至床旁,做好解釋,核對醫(yī)囑。觀察局部及全身情況,敷藥后,或出現(xiàn)紅疹、瘙癢、水皰等過敏現(xiàn)象時,及時停止使用,并告知醫(yī)師配合處理。敷藥面積應大于患處且保持一定的濕度。對初起有膿頭或膿階段的腫瘍,宜中間留空隙,圍敷四周。清理物品,做好記錄并簽字。將攤好藥物的棉紙四周反折后敷于患處,以免藥物受熱出而污染衣被,加蓋敷料或棉墊,以膠布或繃帶固定,松解適宜。協(xié)助患者,取合理體位,暴露涂藥部位,注意保暖生理鹽水棉球擦洗皮膚上的藥跡,觀察瘡面情況及敷藥效果。五、物品準備治療盤、遵醫(yī)囑配制藥物、生理鹽水棉球、油膏刀、無菌棉墊或紗布、綿紙、膠布或繃帶。三、禁忌證皮膚過敏者慎用。二、目標遵醫(yī)囑協(xié)助治療,緩解因各種瘡瘍、跌打損傷等病癥所引起的局部腫脹、紅、熱、疼痛,以及慢性咳喘、腹瀉等病癥。對疼痛的耐受程度。一、評估當前主要癥狀、臨床表現(xiàn)、既往史及藥物過敏史。題目 敷藥法 護理部文件 HL―GL―ZD 2013 11 修改日期 20132 批準人 王蘋 張巨梅 生效日期 20133 頁 數(shù) 3 頁中藥敷藥法敷藥法是將藥物敷布于患處或穴位的一種治療方法。操作完畢,協(xié)助患者著衣,整理床單位,安排舒適體位。膠布或繃帶固定。遵醫(yī)囑內服或外用抗過敏藥。取合理體位,暴露涂藥部位,墊橡皮單、治療巾,必要時屏風遮擋。心理狀況?;颊唧w質及涂藥部位的皮膚情況。治療盤、生理鹽水、換藥碗、彎盤、鑷子、紗布、棉簽、棉球、膠布、必要時備治療巾、屏風。操作前檢查用物是否齊備。遵醫(yī)囑內服或外用抗過敏藥。刺激性較強的藥物,不可涂于面部,嬰幼兒禁用。霜劑可用手指或手掌反復搽抹,使之摻入肌膚。六、注意事項:涂藥前需要清潔皮膚。四、適應范圍:臨床應用局部紅脹、疼痛、瘙癢。,配合治療。題目 涂藥法 護理部文件 HL―GL―ZD 2013 10 修改日期 20132 批準人 王蘋 張巨梅 生效日期 20133 頁 數(shù) 3 頁涂 藥 法一、涂藥法病人護理標準病人在最小不適中,得到如醫(yī)囑所示的正確、安全的涂藥法護理。清理用物,洗手。協(xié)助患者取舒適臥位,整理床單位。無菌紗布覆蓋傷口,膠布固定,酌情包扎。觀察瘡面,并消毒瘡口及周圍皮膚。分泌物干結粘著敷布,可用鹽水清潤后揭下,以免損傷肉芽組織和新生皮膚。備齊用物,攜至床旁,做好解釋,核對醫(yī)囑。心理狀況?;颊唧w質及換藥部位的皮膚情況。污染的敷布一律焚燒,使用后器械應侵泡消毒處理后滅菌。痔瘺術后每次便后清洗肛門并換藥。一般傷口定時換藥,膿腐較多的傷口隨時換藥;特殊傷口根據(jù)醫(yī)囑使用藥品。遵守操作規(guī)程,瘡面清洗干凈,勿損傷新生肉芽組織。六、護理及注意事項保持換藥室的清潔,室內每日消毒。污染敷料均應焚毀,污染器械按照消毒隔離制度執(zhí)行滅菌后備用。無菌紗布覆蓋傷口,膠布固定,酌情包扎。觀察瘡面,并消毒瘡口及周圍皮膚。分泌物干結粘著敷布,可用鹽水清潤后揭下,以免損傷肉芽組織和新生皮膚。五、操作程序備齊用物,攜至床旁,做好解釋,核對醫(yī)囑。遇有深部或瘡面較大的情況時,應增加心里承受能力。三、告知局部可能出現(xiàn)敷布過敏(貼粘膠布過敏)現(xiàn)象。心理狀況?;颊唧w質及換藥部位的皮膚情況。.題目 換藥法 護理部文件 HL―GL―ZD 2013 09 修改日期 20132 批準人 王蘋 張巨梅 生效日期 20133 頁 數(shù) 3 頁中藥換藥法換藥法是對瘡瘍、跌打損傷、蟲咬傷、燙傷、燒傷、痔瘺等病癥的傷面進行清洗、上藥、包扎等,以達到清熱解毒、提膿祛腐、生肌收口、鎮(zhèn)痛止癢等目的的一種處理方法。清理用物,洗手。治療過程中觀察局部皮膚反應,如出現(xiàn)蒼白、紅斑、水皰、癢痛或破潰等癥狀時,立即停止治療,報告醫(yī)師,配合處理。遵醫(yī)囑配制藥液,藥液溫度適宜并倒入容器內,敷布在藥液中浸濕后。備齊用物,攜至床旁,做好解釋,核對醫(yī)囑?;颊唧w質及溫敷部位皮膚情況。治療過程中觀察局部皮膚反應,如出現(xiàn)蒼白、紅斑、水皰、癢痛或破潰等癥狀時,立即停止治療,報告醫(yī)師,配合處理。注意保暖,防止受涼。清理用物,做好記錄并簽字。定時用無菌鑷子夾取紗布浸藥后淋藥液于敷布上,保持濕潤及溫度。協(xié)助患者取合理體位,暴露溫敷部位,注意保暖。五、物品準備治療盤、遵醫(yī)囑配制藥液、敷布數(shù)塊(無菌紗布制成)、凡士林、鑷子、彎盤、橡膠單、中單、紗布等。三、禁忌證 瘡瘍膿腫迅速擴散者不宜濕敷。心理狀況。一、評估當前主要癥狀、臨床表現(xiàn)、既往史及藥物過敏史。做好記錄并簽名。操作完畢,協(xié)助患者穿衣,安置舒適臥位。體質及溻漬部位皮膚情況,心理狀況。協(xié)助患者松開衣著,按溻漬部位,取合理體位。治療盤、治療碗內盛藥汁、紗布數(shù)塊、鉗子二把、中單、毛巾、臉盆。用4~5層紗布浸透溶液,用鉗子擰至不滴水,敷于創(chuàng)面。使用熱藥液時溫度要適中,以防燙傷。或將藥液裝入噴壺內淋洗患處,每日3~4次。浸泡法:用大口的小藥瓶或治療碗,或小藥杯盛放浸泡的藥液,然后將肢端浸泡在藥液中。每隔15~30分鐘淋藥液于紗布上,使其經常保持濕潤,以利發(fā)揮藥效。二、物品準備治療盤、治療碗內盛藥汁、紗布數(shù)塊、鉗子二把、橡皮布、毛巾、臉盆。具有通調腠理、疏暢血脈、消散腫瘍的作用。觀察傷口情況及患者反應,做好記錄并簽字。熏洗過程中經常詢問患者感受,觀察患者面色、脈搏、呼吸有無異常。核對姓名、診斷,解釋,協(xié)助患者坐至熏洗儀上,暴露熏洗部位,墊治療巾幗巾,注意保暖。中藥熏洗法操作流程圖當前主要癥狀、臨床表現(xiàn)、既往史及藥物過敏史;局部滲血滲液情況;心理狀況。有包扎之病變,熏洗時應揭去敷料,熏洗完畢,應更換消毒敷料,重新包扎好。九、注意事項注意保溫,室內應溫曖避風,暴露部分盡可能加蓋衣被。根據(jù)熏洗部位,必要時用屏風遮擋,注意保暖。八、操作程序遵醫(yī)囑配制藥液?;颊弑┞锻尾孔谀旧w上,使患部對準蓋孔,進行熏蒸。待藥液不燙時,用鑷子夾紗布蘸藥液輕輕擦冼患眼。(二)眼部熏洗法將煎好之藥液乘熱倒入治療碗中,碗口圍一紗布,中間露一小孔。 橡皮單墊于盆下,患肢架于盆上,用浴巾圍蓋患肢及盆,使藥液之蒸氣熏蒸患部。六、準備物品治療盤、藥液、鑷子、毛巾、橡皮單、紗布、熏洗盆、面盆或坐浴盆、坐浴架、大浴巾(根據(jù)熏冼部位選用以上物品)、水溫計,必要時備屏風及換藥用品。四、禁忌證月經期、孕婦禁用坐浴。 治療婦女會陰部瘙癢等癥狀。減輕眼科疾病引起的眼結膜紅腫、瘁痛、糜爛等癥狀。心理狀況。患者體質及熏洗部位皮膚情況。.題目 熏洗法 護理部文件 HL―GL―ZD 2013 06 修改日期 20132 批準人 王蘋 張巨梅 生效日期 20133 頁 數(shù) 3 頁中藥熏洗法熏洗法是將藥物煎湯,趁熱在患處熏蒸
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