【正文】 撤屏風(fēng)，開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)整理用物，分類(lèi)處理洗手，記錄810101010104444 3 2 110 8 6 4 210 8 6 4 210 8 。灌畢夾住肛管，用手紙包住肛管拔出置彎盤(pán)內(nèi)，用衛(wèi)生紙擦凈肛門(mén)，撤去彎盤(pán)放治療車(chē)下層。將灌腸筒掛于輸液架上，液面距肛門(mén)高度約4060cm，戴手套，潤(rùn)滑肛管前端，排氣。酌情備屏風(fēng)2242102 12 14 3 2 12 1每少一件用物扣1分實(shí)施70分?jǐn)y用物至患者床旁，核對(duì)，酌情關(guān)門(mén)窗，用屏風(fēng)摭擋。完成時(shí)間：15分鐘22242 12 12 14 3 2 1大量不保留灌腸操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目操作程序標(biāo)準(zhǔn)分扣 分準(zhǔn)備20分著裝整齊核對(duì)醫(yī)囑評(píng)估：（1）詢(xún)問(wèn)了解患者的身體狀況、排便情況。撤屏風(fēng)，開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)1整理用物，分類(lèi)處理1洗手，記錄6824446 286862226 4 28 6 4 22 14 3 2 14 3 2 14 3 2 16 4 22 18 6 4 26 4 28 6 4 26 4 22 12 12 1質(zhì)量評(píng)價(jià)10分舉止端莊，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)關(guān)注患者舒適與患者交流用語(yǔ)規(guī)范、自然、針對(duì)性強(qiáng)。貼好標(biāo)識(shí)并記錄置和日期。潤(rùn)滑導(dǎo)尿管前端至氣囊后46cm，放入彎盤(pán)內(nèi)取彎盤(pán)置會(huì)陰旁，左手拇食指分開(kāi)并固定小陰唇，右手持鉗夾消毒棉球消毒尿道口、小陰唇、尿道口，每個(gè)棉球限用一次放置導(dǎo)尿管的彎盤(pán)移至?xí)幣?，右手持鉗夾尿管輕輕插入尿道46cm，見(jiàn)尿后再插入57cm1根據(jù)導(dǎo)尿管型號(hào)，氣囊內(nèi)注入約10ml空氣或生理鹽水，輕拉尿管，檢查固定的松果1導(dǎo)尿畢接尿袋。打開(kāi)氣囊導(dǎo)尿管、注射器外包裝，用無(wú)菌持物鉗夾出導(dǎo)尿管和注射器放無(wú)菌區(qū)內(nèi)。酌情備屏風(fēng)2242102 12 14 3 2 12 1每少一件用物扣1分實(shí)施70分?jǐn)y用物至患者床旁，核對(duì)，酌情關(guān)門(mén)窗，用屏風(fēng)遮擋，協(xié)助患者取仰臥位，兩腿屈曲分開(kāi)外展，脫對(duì)側(cè)褲腿蓋于近側(cè)腿部，對(duì)側(cè)用蓋被遮蓋，墊一次性治療巾、擦洗外陰：彎盤(pán)置于會(huì)陰處，左手戴一次性手套，協(xié)助暴露會(huì)陰部，右手持中彎夾棉球擦洗會(huì)陰，順序依次為陰阜、大陰唇、小陰唇、尿道外口、陰道至肛門(mén)，一個(gè)棉球僅用一次，將清洗用物撤除并放置治療車(chē)下層。關(guān)霧化開(kāi)關(guān)，關(guān)電源整理床單位，協(xié)助患者取舒適體位1整理用物，分類(lèi)處理12洗手，記錄810441012464448 6 4 210 8 6 4 24 3 2 14 3 2 110 8 6 4 212 9 6 34 3 2 16 4 24 3 2 14 3 2 14 3 2 1質(zhì)量評(píng)價(jià)10分舉止端莊，語(yǔ)言溫和關(guān)注患者舒適與患者交流用語(yǔ)規(guī)范、自然、針對(duì)性強(qiáng)操作流程熟練，動(dòng)作規(guī)范完成時(shí)間：9分鐘22242 12 12 14 3 2 1女病人導(dǎo)尿操作作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣 分準(zhǔn)備20分著裝整齊核對(duì)醫(yī)囑評(píng)估：（1）詢(xún)問(wèn)了解患者的身體狀況（2）向患者解釋導(dǎo)尿的目的、注意事項(xiàng)，取得患者的配合（3）了解患者膀胱充盈度及局部皮膚情況。完成時(shí)間：8分鐘。判斷準(zhǔn)確，操作流程熟練，動(dòng)作規(guī)范。821026161044448 6 4 2 2 110 8 6 4 22 16 4 216 12 8 410 8 6 4 24 3 2 14 3 2 14 3 2 14 3 2 1質(zhì)量評(píng)價(jià)10分關(guān)注患者舒適。整理用物，分類(lèi)處理。吸痰畢，撤去一次性治療巾，調(diào)回氧流量。吸痰完畢：關(guān)機(jī)，分離吸痰管，脫手套，沖吸引流管接頭，擦凈口鼻。戴無(wú)菌手套，接吸痰管，打開(kāi)開(kāi)關(guān)。將吸引管接頭插入床頭試管中待用，別針將管道固定于床旁大單上。給氧者調(diào)節(jié)氧流量。必要時(shí)備壓舌板、開(kāi)口器、舌鉗、聽(tīng)診器。洗手，戴口罩。（2）吸診肺部。核對(duì)醫(yī)囑。完成時(shí)間：8分鐘。判斷準(zhǔn)確，操作流程熟練，動(dòng)作規(guī)范。282102616844442 18 6 4 2 2 110 8 6 4 22 16 4 216 12 8 48 6 4 24 3 2 14 3 2 14 3 2 14 3 2 1質(zhì)量評(píng)價(jià)10分關(guān)注患者舒適。1整理用物，分類(lèi)處理。吸痰畢，撤去一次性治療巾，調(diào)回氧流量。吸痰完畢：關(guān)機(jī)，分離吸痰管，脫手套，沖吸引管接頭，擦凈口鼻。戴無(wú)菌手套，接吸痰管，打開(kāi)吸引器開(kāi)關(guān)。給氧者調(diào)節(jié)氧流量連接管道，打開(kāi)吸引器開(kāi)關(guān)，調(diào)壓、試機(jī)，關(guān)閉開(kāi)關(guān)將吸引管接頭插入試管中待用，別針將管道固定于床旁大單上。2242102 12 14 3 2 12 1每少一件用物扣1分實(shí)施70分檢查儀器性能。2個(gè)、吸痰管數(shù)根、無(wú)菌紗布、無(wú)菌持物鉗、無(wú)菌手套、一次性治療巾、別針、試管。洗手，戴口罩。（2）聽(tīng)診肺部。膠帶上注明穿刺者姓名、日期及時(shí)間1確定導(dǎo)管位置，交代注意事項(xiàng)1整理床單位，協(xié)助患者取舒適體位1整理用物，分類(lèi)處理1洗手、記錄264662241264642222 16 4 24 3 2 16 4 26 4 22 12 14 3 2 112 9 6 36 4 24 3 2 16 4 24 3 2 12 12 12 1質(zhì)量評(píng)價(jià)10分關(guān)注患者舒適、交流用語(yǔ)規(guī)范、自然、針對(duì)性強(qiáng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，無(wú)菌觀念強(qiáng)觀察患者導(dǎo)管植入局部情況和舒適度，動(dòng)作輕柔操作流程熟練，動(dòng)作規(guī)范完成時(shí)間：30分鐘22242 12 12 14 3 2 1心電監(jiān)測(cè)技術(shù)操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目操作程序標(biāo)準(zhǔn)分扣 分準(zhǔn)備20分著裝整齊核對(duì)醫(yī)囑評(píng)估：（1）詢(xún)問(wèn)了解患者病情、意識(shí)狀態(tài)、皮膚狀況、周?chē)h(huán)境、光照情況及有無(wú)電磁波干擾（2）對(duì)清醒患者，告知監(jiān)測(cè)目的及方法，取得患者配合洗手，酌情戴口罩備物：心電監(jiān)護(hù)儀1臺(tái)，治療盤(pán)、電極片5個(gè)、電插線板、鑷子、生理鹽水棉球、治療碗2242102 12 14 3 2 12 1每少一件用物扣1分實(shí)施70分?jǐn)y用物至患者床旁，核對(duì)根據(jù)患者病情，協(xié)助取平臥位或者半臥位檢查儀器，接好機(jī)器上地線、電源線、監(jiān)測(cè)導(dǎo)線，關(guān)機(jī)待用清潔患者局部皮膚將電極片連接至監(jiān)測(cè)儀導(dǎo)聯(lián)線上，按照監(jiān)測(cè)儀標(biāo)識(shí)要求貼于患者正確位置系好測(cè)血壓的袖帶，開(kāi)機(jī)根據(jù)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目調(diào)節(jié)參數(shù)：（1）心率：選擇Ⅱ?qū)?lián)，設(shè)置報(bào)警范圍（2）血壓：自動(dòng)測(cè)血壓的間隔時(shí)間、設(shè)置報(bào)警范圍觀察病情，記錄向患者解釋?zhuān)〉门浜?，關(guān)機(jī)，斷開(kāi)電源。鋪洞巾及治療巾，擴(kuò)大無(wú)菌區(qū)助手協(xié)助打開(kāi)導(dǎo)管和注射器的外包裝，并協(xié)助操作者抽吸生理鹽水，放無(wú)菌區(qū)內(nèi)根據(jù)導(dǎo)管型號(hào)適時(shí)修剪導(dǎo)管，體外保留適當(dāng)長(zhǎng)度預(yù)沖導(dǎo)管、連接器、肝素帽管腔及導(dǎo)管外部助手在上臂消毒區(qū)外扎止血帶，操作者以1530176。靠近針座處，夾緊小夾子（2）無(wú)針接頭連接：先靠近針座處夾緊小夾子，再移除沖洗注射器1整理床單位，協(xié)助患者取舒適體位1整理用物，分類(lèi)處理洗手，記錄2224422210444102462222 12 12 14 3 2 14 3 2 12 12 12 110 8 6 4 24 3 2 14 3 2 14 3 2 110 8 6 4 22 14 3 2 16 4 22 12 12 1質(zhì)量評(píng)價(jià)10分交流用語(yǔ)規(guī)范、自然、針對(duì)性強(qiáng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度無(wú)菌觀念強(qiáng)操作流程熟練，動(dòng)作規(guī)范，一次穿刺成功完成時(shí)間：12分鐘22242 12 12 14 3 2 1輸液泵使用操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣 分準(zhǔn)備20分著裝整齊核對(duì)醫(yī)囑評(píng)估：（1）了解患者身體狀況，向患者解釋?zhuān)〉门浜希?）評(píng)估患者注射部位的皮膚及血管狀況（3）評(píng)估輸液泵的功能狀態(tài)洗手，戴口罩備物：密閉式輸液常規(guī)用物、輸液泵、酌情備藥2242102 12 14 3 2 12 1每少一件用物扣1分實(shí)施70分核對(duì)藥物，按靜脈輸液操作常規(guī)備好液體攜用物至患者床旁，核對(duì)，固定輸液泵，接通電源將液體掛在輸液架上，排氣，打開(kāi)輸液泵門(mén)將輸液這裝入輸液泵，關(guān)好泵門(mén)，要開(kāi)電源開(kāi)關(guān)，按要求設(shè)置每小時(shí)輸注速度及量按“START”鍵再次排氣，按“STOP”鍵停止按常規(guī)進(jìn)行靜脈輸液并固定按“START”鍵開(kāi)始輸液觀察輸液泵運(yùn)轉(zhuǎn)情況再次核對(duì)，記錄并簽名整理床單位，協(xié)助患者取舒適體位，交代注意事項(xiàng)液體輸完，按“STOP”鍵停止，常規(guī)拔針，關(guān)閉電源開(kāi)關(guān)整理用物，分類(lèi)處理1洗手、記錄66124162466446 4 26 4 212 9 6 34 3 2 116 12 8 42 14 3 2 16 4 26 4 24 3 2 14 3 2 1質(zhì)量評(píng)價(jià)10分關(guān)注患者舒適、交流用語(yǔ)規(guī)范、自然、針對(duì)性強(qiáng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，無(wú)菌觀念強(qiáng)操作流程熟練，動(dòng)作規(guī)范，一次穿刺成功根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確設(shè)置或調(diào)整輸注速率，輸液泵出現(xiàn)報(bào)警時(shí)能及時(shí)正確處理完成時(shí)間：13分鐘22422 12 14 3 2 12 1微量注射泵使用操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣 分準(zhǔn)備20分著裝整齊核對(duì)醫(yī)囑評(píng)估：（1）了解患者身體狀況，向患者解釋?zhuān)〉门浜希?）評(píng)估患者注射部位的皮膚及血管狀況（3）評(píng)估微量泵的功能狀態(tài)洗手，戴口罩備物：靜脈注射常規(guī)用物、50ml或20ml注射器、頭皮針、微量注射泵裝置一套、酌情備藥2242102 12 14 3 2 12 1每少一件用物扣1分實(shí)施70分核對(duì)藥物，按靜脈注射操作常規(guī)備好液體攜用物至患者床旁，核對(duì)，妥善放置微量注射泵，接通電源將備好藥液的注射器連接泵管，排氣，正確安裝到微量注射泵上，打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)，按要求設(shè)置每小時(shí)輸液流量按“START”鍵及“FAST”鍵再次排氣，按“STOP”鍵停止按常規(guī)靜脈穿刺并固定按“START”鍵啟動(dòng)泵，觀察泵的運(yùn)轉(zhuǎn)情況再次核對(duì)，記錄并簽名整理床單位，協(xié)助患者取舒適體位，交代注意事項(xiàng)藥液輸注完畢，按“STOP”鍵停止，常規(guī)拔針，關(guān)閉電源開(kāi)關(guān)取下注射器、泵管，切斷電源1整理用物，分類(lèi)處理1洗手、記錄461241244646444 3 2 16 4 212 9 6 34 3 2 112 9 6 34 3 2 14 3 2 16 4 24 3 2 16 4 24 3 2 14 3 2 1質(zhì)量評(píng)價(jià)10分關(guān)注患者舒適、交流用語(yǔ)規(guī)范、自然、針對(duì)性強(qiáng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，無(wú)菌觀念強(qiáng)操作流程熟練，動(dòng)作規(guī)范，一次穿刺成功根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確設(shè)置或調(diào)整輸注速率，微量泵出現(xiàn)報(bào)警時(shí)能及時(shí)正確處理完成時(shí)間：13分鐘2242