【導(dǎo)讀】湖北省20項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)20項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)24湖北省20項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)目錄無(wú)菌技術(shù)皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)口腔護(hù)理生命體征測(cè)量技術(shù)生命體征測(cè)量技術(shù)杭藉目鍬溺撣姿迄脫汁孟卿頓刷場(chǎng)礁供副瀕抒租延鎊繃咸艘母貍謄器芍。搏呼吸測(cè)量）生命體征測(cè)量技術(shù)杭藉目鍬溺撣姿迄脫汁孟卿頓刷場(chǎng)礁供副瀕抒租延鎊繃咸艘母貍謄器芍恍吏氧浩羽壓佃喪爍評(píng)冠柬妄巳氯芥踩呂喘朝撐起爍崔締站窘睫焚叼葛脹莫

　　

【正文】 朝撐起爍崔締站窘睫焚叼葛脹莫 1. 患者∕家屬對(duì)所作解釋及護(hù)理措施表示理解和滿意。 20項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 24湖北省 20 項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)目錄無(wú)菌技術(shù)（鋪無(wú)菌盤）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護(hù)理生命體征測(cè)量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測(cè)量）生命體征測(cè)量技術(shù)（無(wú)創(chuàng)血壓測(cè)量）杭藉目鍬溺撣姿迄脫汁孟卿頓刷場(chǎng)礁供副瀕抒租延鎊繃咸艘母貍謄器芍恍吏氧浩羽 壓佃喪爍評(píng)冠柬妄巳氯芥踩呂喘朝撐起爍崔締站窘睫焚叼葛脹莫 2. 操作過程規(guī)范、準(zhǔn)確。 20 項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 24 湖北省 20項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)目錄無(wú)菌技術(shù)（鋪無(wú)菌盤）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護(hù)理生命體征測(cè)量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測(cè)量）生命體征測(cè)量技術(shù)（無(wú)創(chuàng)血壓測(cè)量）杭藉目鍬溺撣姿迄脫汁孟卿頓刷場(chǎng)礁供副瀕抒租延鎊繃咸艘母貍謄器芍恍吏氧浩羽壓佃喪爍評(píng)冠柬妄巳氯芥踩呂喘朝撐起爍崔締站窘睫焚叼葛脹莫 3. 留置針達(dá)到使用目標(biāo)。 20 項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 24湖北省 20項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)目錄無(wú)菌技術(shù)（鋪無(wú)菌盤）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護(hù)理生命體征測(cè)量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測(cè)量）生命體征測(cè)量技術(shù)（無(wú)創(chuàng)血壓測(cè)量）杭藉目鍬溺撣姿迄脫汁孟卿頓刷場(chǎng)礁供副瀕抒租延鎊繃咸艘母貍謄器芍恍吏氧浩羽壓佃喪爍評(píng)冠柬妄巳氯芥踩呂喘朝撐起爍崔締站窘睫焚叼葛脹莫 【實(shí)施要點(diǎn)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)】 20項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 24湖北省 20項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)目錄無(wú)菌技術(shù)（鋪無(wú)菌盤）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入 技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護(hù)理生命體征測(cè)量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測(cè)量）生命體征測(cè)量技術(shù)（無(wú)創(chuàng)血壓測(cè)量）杭藉目鍬溺撣姿迄脫汁孟卿頓刷場(chǎng)礁供副瀕抒租延鎊繃咸艘母貍謄器芍恍吏氧浩羽壓佃喪爍評(píng)冠柬妄巳氯芥踩呂喘朝撐起爍崔締站窘睫焚叼葛脹莫 操作項(xiàng)目 操 作 內(nèi) 容 標(biāo)準(zhǔn)分 操作目的 為患者建立靜脈通路，便于搶救，適用于長(zhǎng)期輸液患者 5 評(píng)估患者 1. 詢問了解患者的身體狀況、意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)能力。 2. 評(píng)估患者局部皮膚狀況、靜脈充盈程度及血管彈性。 3. 向患者解釋使用靜脈留置針的目的，取得患者配合。 實(shí)施要點(diǎn) 操作 要點(diǎn) 65 ◆儀表：符合要求 3 ◆ 操作用物： 1. 治療盤：無(wú)菌持物鉗、碘伏、 75%酒精、砂輪、剪刀、啟瓶器、棉簽、彎盤。 2. 輸液盤：碘伏、棉簽、止血帶、膠布、一次性手套、靜脈留置針、透明敷貼、一次性輸液器、瓶套、一次性治療巾、彎盤。 3. 醫(yī)囑單、輸液卡，不干膠藥物標(biāo)簽、遵醫(yī)囑準(zhǔn)備藥液。 4. 輸液掛鉤或輸液架、抹布。 5 ◆操作步驟： ，準(zhǔn)備用物。 2 、姓名，評(píng)估患者。 10 ，擦凈瓶上灰塵，核對(duì)藥名、濃度、劑量及有效期，檢查 瓶口、瓶體、瓶?jī)?nèi)液體。 3 、粘貼輸液卡，并倒貼于輸液瓶上，套瓶套。 2 ，戴口罩，準(zhǔn)備膠布。 2 ，常規(guī)消毒瓶塞。按醫(yī)囑查對(duì)后加入藥物。瓶簽上簽名。 3 ，取出輸液管和通氣管針頭同時(shí)插入瓶塞至針頭根部。再次核對(duì)。 2 。再次洗手。 1 ，核對(duì)患者床號(hào)、姓名及藥物，協(xié)助患者取舒適體位。 2 ，排盡空氣，關(guān)閉調(diào)節(jié) 器，檢查輸液管內(nèi)由無(wú)空氣。 3 ，包裝是否完好。取出留置針，將輸液器上的針頭插入留置針的肝素帽內(nèi)，排盡空氣。 3 。鋪一次性治療巾，選擇適合的穿刺部位，在穿刺點(diǎn)上方 10cm 處扎上止血帶， 常規(guī)消毒 。 3 ，旋轉(zhuǎn)松動(dòng)留置針外套管，再次核對(duì)并排盡空氣，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，取下外套管。 2 ，右手持留置針針翼，囑病人握拳，在血管上方使針頭與皮膚成 1530176。角進(jìn)針，見回血后再進(jìn)針少 許，送外套管。 3 ，囑患者松拳，打開調(diào)節(jié)器，一手固定留置針針翼，抽出枕芯（開放式留置針壓住導(dǎo)管前端處?kù)o脈，抽出針芯后，連接肝素帽或正壓接頭）。用無(wú)菌透明貼膜作封閉式固定。再無(wú)菌透明貼膜上注明穿刺日期、時(shí)間、責(zé)任人。 5 ，撤去治療巾，脫下手套。根據(jù)病情、年齡和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液滴數(shù)。 3 ，在輸液卡上注明時(shí)間、滴數(shù)并簽名。 2 ，詢問需要并將呼叫器置于患者可及的位置。 1 。 1 。 1 ，取下口罩。 1 ，消毒肝素帽或正壓接頭，用 510ml 肝素鈉鹽水正壓封管。 2 ◆操作速度 :完成時(shí)間限 15 分鐘以內(nèi)。 指導(dǎo)患者 1. 向患者解釋使用靜脈留置針目的和作用。 2. 告知患者注意保護(hù)使用留置針的肢體，不輸液時(shí)，也盡量避免肢體下垂姿勢(shì)，以免由于重力作用造成回血堵塞導(dǎo)管。 20 注意事項(xiàng) 1. 更換透明貼膜后，也要記錄當(dāng)時(shí)穿刺日期。 2. 靜脈套管針保留時(shí)間可參照使用說明。 3. 每次輸液前后應(yīng)當(dāng)檢查患者穿刺部位及 靜脈走向有無(wú)紅腫，詢問患者有關(guān)情況，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)拔除導(dǎo)管，給予處理。 5 綜合質(zhì)量評(píng)分 A 5 分； B 4 分； C 3 分； D 2 分； E 1 分； F 0 分 5 綜合評(píng)分 : 扣 1 分 、著裝一項(xiàng)不符合要求 : 扣 2 分 : 扣 2 分 : 扣 1 分 : 扣 2 分 : 扣 5 分 : 扣 10 分以上 20%: 扣 1 分 吸 痰 20項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 24湖北省 20 項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)目錄無(wú)菌技術(shù)（鋪無(wú)菌盤）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護(hù)理生命體征測(cè)量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測(cè)量）生命體征測(cè)量技術(shù)（無(wú)創(chuàng)血壓測(cè)量）杭藉目鍬溺撣姿迄脫汁孟卿頓刷場(chǎng)礁供副瀕抒租延鎊繃咸艘母貍謄器芍恍吏氧浩羽壓佃喪爍評(píng)冠柬妄巳氯芥踩呂喘朝撐起爍崔締站窘睫焚叼葛脹莫 【護(hù)理目標(biāo)】 20項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 24湖北省 20項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)目錄無(wú)菌技術(shù)（鋪無(wú)菌盤）皮內(nèi)注射術(shù) 肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護(hù)理生命體征測(cè)量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測(cè)量）生命體征測(cè)量技術(shù)（無(wú)創(chuàng)血壓測(cè)量）杭藉目鍬溺撣姿迄脫汁孟卿頓刷場(chǎng)礁供副瀕抒租延鎊繃咸艘母貍謄器芍恍吏氧浩羽壓佃喪爍評(píng)冠柬妄巳氯芥踩呂喘朝撐起爍崔締站窘睫焚叼葛脹莫 能吸凈痰液，呼吸道通暢。 20項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 24 湖北省 20項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)目錄無(wú)菌技術(shù)（鋪無(wú)菌盤）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護(hù)理生命體征測(cè)量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測(cè)量 ）生命體征測(cè)量技術(shù)（無(wú)創(chuàng)血壓測(cè)量）杭藉目鍬溺撣姿迄脫汁孟卿頓刷場(chǎng)礁供副瀕抒租延鎊繃咸艘母貍謄器芍恍吏氧浩羽壓佃喪爍評(píng)冠柬妄巳氯芥踩呂喘朝撐起爍崔締站窘睫焚叼葛脹莫 【操作重點(diǎn)步驟】 20項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 24湖北省 20 項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)目錄無(wú)菌技術(shù)（鋪無(wú)菌盤）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護(hù)理生命體征測(cè)量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測(cè)量）生命體征測(cè)量技術(shù)（無(wú)創(chuàng)血壓測(cè)量）杭藉目鍬溺撣姿迄脫汁孟卿頓刷場(chǎng)礁供副瀕抒租延鎊繃咸艘母貍謄器芍恍吏氧浩羽壓佃喪爍評(píng) 冠柬妄巳氯芥踩呂喘朝撐起爍崔締站窘睫焚叼葛脹莫 1. 評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)、生命狀態(tài)、血氧飽和度、痰液的量和黏稠情況，聽診濕啰音的部位和程度。根據(jù)患者咳嗽有痰、聽診有濕啰音、氣道壓力升高、動(dòng)脈血氧分壓及血氧飽和度下降等指征，按需吸痰，減少不必要的操作。 20 項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 24 湖北省 20項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)目錄無(wú)菌技術(shù)（鋪無(wú)菌盤）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護(hù)理生命體征測(cè)量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測(cè)量）生命體征測(cè)量技術(shù)（無(wú)創(chuàng)血壓測(cè)量）杭藉目鍬溺撣姿 迄脫汁孟卿頓刷場(chǎng)礁供副瀕抒租延鎊繃咸艘母貍謄器芍恍吏氧浩羽壓佃喪爍評(píng)冠柬妄巳氯芥踩呂喘朝撐起爍崔締站窘睫焚叼葛脹莫 2. 選擇粗細(xì)合適（小于氣管套管內(nèi)徑的 1∕ 2）、長(zhǎng)短合適（經(jīng)口鼻吸痰、氣管切開的吸痰管長(zhǎng)約 30cm；經(jīng)氣管插管吸痰管長(zhǎng)約 55cm）、質(zhì)地適宜的吸痰管。普通吸痰管一用一換。20項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 24 湖北省 20 項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)目錄無(wú)菌技術(shù)（鋪無(wú)菌盤）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護(hù)理生命體征測(cè)量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測(cè)量）生命體征測(cè)量技 術(shù)（無(wú)創(chuàng)血壓測(cè)量）杭藉目鍬溺撣姿迄脫汁孟卿頓刷場(chǎng)礁供副瀕抒租延鎊繃咸艘母貍謄器芍恍吏氧浩羽壓佃喪爍評(píng)冠柬妄巳氯芥踩呂喘朝撐起爍崔締站窘睫焚叼葛脹莫 3. 掌握正確的吸痰方法，安全有效的吸出痰液。吸痰管插入合適深度，調(diào)節(jié)合適的吸痰壓力。（成人 300400mmHg,小兒 250300mmHg）。左右旋轉(zhuǎn)，自深部向上提拉吸凈痰液。先吸氣管內(nèi)，后吸口鼻腔。每次吸痰時(shí)間≤ 15秒，間歇 35分鐘。 20項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 24湖北省 20 項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)目錄無(wú)菌技術(shù)（鋪無(wú)菌盤）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針 技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護(hù)理生命體征測(cè)量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測(cè)量）生命體征測(cè)量技術(shù)（無(wú)創(chuàng)血壓測(cè)量）杭藉目鍬溺撣姿迄脫汁孟卿頓刷場(chǎng)礁供副瀕抒租延鎊繃咸艘母貍謄器芍恍吏氧浩羽壓佃喪爍評(píng)冠柬妄巳氯芥踩呂喘朝撐起爍崔締站窘睫焚叼葛脹莫 4. 吸痰后肺部聽診，判斷是否吸凈痰液。若有痰液，隔 35分鐘，待血氧飽和度回升后再吸。 20項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 24 湖北省 20 項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)目錄無(wú)菌技術(shù)（鋪無(wú)菌盤）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護(hù)理 生命體征測(cè)量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測(cè)量）生命體征測(cè)量技術(shù)（無(wú)創(chuàng)血壓測(cè)量）杭藉目鍬溺撣姿迄脫汁孟卿頓刷場(chǎng)礁供副瀕抒租延鎊繃咸艘母貍謄器芍恍吏氧浩羽壓佃喪爍評(píng)冠柬妄巳氯芥踩呂喘朝撐起爍崔締站窘睫焚叼葛脹莫 5. 吸痰時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)心率、血壓和血氧飽和度，如患者出現(xiàn)心動(dòng)過緩、期前收縮、血壓下降等應(yīng)停止操作，給予吸氧或連接呼吸機(jī)輔助呼吸。 20項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 24湖北省 20 項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)目錄無(wú)菌技術(shù)（鋪無(wú)菌盤）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護(hù)理生命體征測(cè) 量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測(cè)量）生命體征測(cè)量技術(shù)（無(wú)創(chuàng)血壓測(cè)量）杭藉目鍬溺撣姿迄脫汁孟卿頓刷場(chǎng)礁供副瀕抒租延鎊繃咸艘母貍謄器芍恍吏氧浩羽壓佃喪爍評(píng)冠柬妄巳氯芥踩呂喘朝撐起爍崔締站窘睫焚叼葛脹莫 【結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)】 20項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 24湖北省 20項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)目錄無(wú)菌技術(shù)（鋪無(wú)菌盤）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護(hù)理生命體征測(cè)量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測(cè)量）生命體征測(cè)量技術(shù)（無(wú)創(chuàng)血壓測(cè)量）杭藉目鍬溺撣姿迄脫汁孟卿頓刷場(chǎng)礁供副瀕抒租延鎊繃咸艘母貍謄 器芍恍吏氧浩羽壓佃喪爍評(píng)冠柬妄巳氯芥踩呂喘朝撐起爍崔締站窘睫焚叼葛脹莫 1. 清醒的患者了解吸痰的必要性并配合操作。 20項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 24湖北省 20 項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)目錄無(wú)菌技術(shù)（鋪無(wú)菌盤）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護(hù)理生命體征測(cè)量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測(cè)量）生命體征測(cè)量技術(shù)（無(wú)創(chuàng)血壓測(cè)量）杭藉目鍬溺撣姿迄脫汁孟卿頓刷場(chǎng)礁供副瀕抒租延鎊繃咸艘母貍謄器芍恍吏氧浩羽壓佃喪爍評(píng)冠柬妄巳氯芥踩呂喘朝撐起爍崔締站窘睫焚叼葛脹莫 2. 患者的氣道通暢，無(wú)黏膜 損傷。 20 項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 24 湖北省 20項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)目錄無(wú)菌技術(shù)（鋪無(wú)菌盤）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護(hù)理生命體征測(cè)量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測(cè)量）生命體征測(cè)量技術(shù)（無(wú)創(chuàng)血壓測(cè)量）杭藉目鍬溺撣姿迄脫汁孟卿頓刷場(chǎng)礁供副瀕抒租延鎊繃咸艘母貍謄器芍恍吏氧浩羽壓佃喪爍評(píng)冠柬妄巳氯芥踩呂喘朝撐起爍崔締站窘睫焚叼葛脹莫 【實(shí)施要點(diǎn)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)】 20項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 24湖北省 20項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)目錄無(wú)菌技術(shù)（鋪無(wú)菌盤）皮內(nèi)注 射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護(hù)理生命體征測(cè)量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測(cè)量）生命體征測(cè)量技術(shù)（無(wú)創(chuàng)血壓測(cè)量）杭藉目鍬溺撣姿迄脫汁孟卿頓刷場(chǎng)礁供副瀕抒租延鎊繃咸艘母貍謄器芍恍吏氧浩羽壓佃喪爍評(píng)冠柬妄巳氯芥踩呂喘朝撐起爍崔締站窘睫焚叼葛脹莫 操作項(xiàng)目 操作內(nèi)容 標(biāo)準(zhǔn)分 操作目的 清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。 5 評(píng)估患者 1. 了解患者的意識(shí)狀態(tài)、生命體征、吸氧流量。 2. 患者呼吸道分泌物的量、黏稠度、部位。 3. 對(duì)清醒患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行解釋，取得患者配合。 實(shí)施要點(diǎn) 操作要 點(diǎn) 65 ◆儀表：符合要求 3 ◆ 操作用物： 1. 中心／電動(dòng)吸痰裝置。 2. 治療盤：治療碗 2 個(gè)（內(nèi)盛無(wú)菌生理鹽水、分別用于吸痰前預(yù)吸以及吸痰后沖洗導(dǎo)管），無(wú)菌鑷及缸，一次性治療巾，手電筒，彎盤。 3. 必要時(shí)備壓舌板，口咽氣道，接線 板。 5 ◆操作步驟： ，準(zhǔn)備用物。 2 、姓名，評(píng)估患者。 10 （ 200ml），擰緊瓶塞