【正文】 、攜用物至患者床旁，核對，協(xié)助患者取舒適體位檢查，清潔鼻腔連接鼻導(dǎo)管或鼻塞開流量表調(diào)節(jié)流量，試氧測量插入長度，插入鼻導(dǎo)管或鼻塞膠布固定于鼻塞與面頰部別針固定連接管1記錄給氧時間等，將氧卡掛上，觀察病情及給氧效果，交代注意事項1停氧：取下別針和膠布，拔出鼻導(dǎo)管或鼻塞，擦凈鼻部1關(guān)總開關(guān)，放盡余氧后關(guān)流量表，記錄停氧時間1整理床單位，協(xié)助患者取舒適體位1卸表，整理用物，分類處理1洗手，記錄26644266426464442 16 4 26 4 24 3 2 14 3 2 12 16 4 26 4 24 3 2 12 16 4 24 3 2 16 4 24 3 2 14 3 2 14 3 2 1質(zhì)量評價10分舉止端莊，態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)關(guān)注患者舒適與患者交流用語規(guī)范，自然，針對性強(qiáng)操作流程熟練，動作規(guī)范，迅速完成時間：8分鐘22242 12 12 14 3 2 1氧氣吸入操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)②中心給氧項目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣 分準(zhǔn)備20分著裝整齊核對醫(yī)囑，抄輸氧卡評估：（1）酌情詢問了解患者身體狀況，向患者解釋，取得配合（2）評估患者鼻腔情況洗手，酌情戴口罩備物：治療盤、治療碗內(nèi)盛無菌蒸餾水、紗布、膠布、別針、棉簽、氧卡、氧管或鼻塞管、中心給氧裝置1套及連接管2242102 12 14 3 2 12 1每少一件用物扣1分實施70分?jǐn)y用物至患者床旁，核對，協(xié)助患者取舒適體位檢查，清潔鼻腔裝氧流量表并卡緊，接內(nèi)芯、濕化瓶、連接管及鼻導(dǎo)管或鼻塞開流量表調(diào)節(jié)流量，試氧測量插入長度，插入鼻導(dǎo)管或鼻塞膠布固定于鼻翼與面頰部別針固定連接管記錄給氧時間，觀察病情及給氧效果，交代注意事項停氧：取下別針和膠布，拔出鼻導(dǎo)管或鼻塞，擦凈鼻部取下氧流量表及裝置，記錄停氧時間1整理床單位，協(xié)助患者取舒適體位1卸表，整理用物，分類處理1洗手，記錄4412642286104444 3 2 14 3 2 112 9 6 36 4 24 3 2 12 12 18 6 4 26 4 2 10 8 6 4 24 3 2 14 3 2 14 3 2 1質(zhì)量評價10分舉止端莊，態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)關(guān)注患者舒適與患者交流用語規(guī)范，自然，針對性強(qiáng)操作流程熟練，動作規(guī)范，迅速完成時間：5分鐘22242 12 12 14 3 2 1經(jīng)口腔/鼻吸痰法操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)①電動吸引器項目操作程序標(biāo)準(zhǔn)分扣 分準(zhǔn)備20分著裝整齊核對醫(yī)囑評估：（1）了解患者意識狀態(tài)，生命體征，氧流量及呼吸道分泌物的情況并觀察口鼻腔情況。（2）聽診肺部。（3）對清醒患者進(jìn)行解釋，取得患者配合。洗手，戴口罩。備物：負(fù)壓吸引裝置一套、盛無菌生理鹽水缸。2個、吸痰管數(shù)根、無菌紗布、無菌持物鉗、無菌手套、一次性治療巾、別針、試管。必要時備壓舌板、開口器、舌鉗、聽診器。2242102 12 14 3 2 12 1每少一件用物扣1分實施70分檢查儀器性能。攜用物至患者床旁，核對，吸診肺部呼吸音，綁試管于床頭。給氧者調(diào)節(jié)氧流量連接管道，打開吸引器開關(guān)，調(diào)壓、試機(jī)，關(guān)閉開關(guān)將吸引管接頭插入試管中待用，別針將管道固定于床旁大單上。根據(jù)病情取合適體位，鋪一次性治療巾。戴無菌手套，接吸痰管，打開吸引器開關(guān)。吸痰：試吸水，將吸痰管末端折疊后插入患者口腔或鼻腔，吸痰管左右旋轉(zhuǎn)并上提，每次吸痰不超過15秒。吸痰完畢：關(guān)機(jī)，分離吸痰管，脫手套，沖吸引管接頭，擦凈口鼻。再次聽診肺部呼吸音。吸痰畢，撤去一次性治療巾，調(diào)回氧流量。整理床單位，協(xié)助患者取舒適臥位。1整理用物，分類處理。12洗手，記錄。282102616844442 18 6 4 2 2 110 8 6 4 22 16 4 216 12 8 48 6 4 24 3 2 14 3 2 14 3 2 14 3 2 1質(zhì)量評價10分關(guān)注患者舒適。與患者交流用語規(guī)范、自然、針對性強(qiáng)。判斷準(zhǔn)確，操作流程熟練，動作規(guī)范。無菌觀念強(qiáng)。完成時間：8分鐘。22242 12 12 14 3 2 1②中心引器項目操作程序標(biāo)準(zhǔn)分扣 分準(zhǔn)備20分著裝整齊。核對醫(yī)囑。評估：（1）了解患者意識狀態(tài)，生命體征，氧流量及呼吸道分泌物的情況并觀察口鼻腔情況。（2）吸診肺部。（3）對清醒患者進(jìn)行解釋，取得患者配合。洗手，戴口罩。備物：中心吸引裝置一套、盛無菌生理鹽水缸2個、吸痰管數(shù)根、無菌紗布、無菌持物鉗、無菌手套、一次性治療巾、別針、試管。必要時備壓舌板、開口器、舌鉗、聽診器。2242102 12 14 3 2 12 1每少一件用物扣1分實施70分?jǐn)y用物至患者床旁，核對，聽診肺部呼吸音，綁試管于床頭。給氧者調(diào)節(jié)氧流量。裝壓力表并卡緊，掛瓶于床邊，連接管道，打開開關(guān)，調(diào)壓，關(guān)閉開關(guān)。將吸引管接頭插入床頭試管中待用，別針將管道固定于床旁大單上。根據(jù)病情取合適體位，鋪一次性治療巾。戴無菌手套，接吸痰管，打開開關(guān)。吸痰：試吸水，將吸痰管末端折疊后插入患者口腔或鼻腔，吸痰管左右旋轉(zhuǎn)并上提，每次吸痰不超過15秒。吸痰完畢：關(guān)機(jī)，分離吸痰管，脫手套，沖吸引流管接頭，擦凈口鼻。再次聽診肺部呼吸音。吸痰畢，撤去一次性治療巾，調(diào)回氧流量。整理床單位，協(xié)助患者取舒適臥位。整理用物，分類處理。1洗手，記錄。821026161044448 6 4 2 2 110 8 6 4 22 16 4 216 12 8 410 8 6 4 24 3 2 14 3 2 14 3 2 14 3 2 1質(zhì)量評價10分關(guān)注患者舒適。與患者交流用語規(guī)范、自然、針對性強(qiáng)。判斷準(zhǔn)確，操作流程熟練，動作規(guī)范。無菌觀念強(qiáng)。完成時間：8分鐘。22242 12 12 14 3 2 1霧化吸入操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)項目操作程序標(biāo)準(zhǔn)分扣 分準(zhǔn)備20分著裝整齊核對醫(yī)囑評估：詢問了解患者身體狀況，解釋霧化吸入的目的，取得患者的配合洗手，戴口罩備物：治療盤、超聲霧化器、口含嘴或面罩、蒸餾水、藥液、砂輪、棉簽、注射器、治療巾、紗布、持物鉗、碘伏2242102 12 14 3 2 12 1每少一件用物扣1分實施70分 水槽內(nèi)放蒸餾水至浮標(biāo)起，放霧化罐，打開罐蓋配藥，檢查藥液，用注射器抽吸藥液，稀釋至30~50ml注入霧化罐內(nèi)，接螺紋管攜用物至患者床旁，核對幫助患者取合適體位，鋪治療巾接通電源，預(yù)熱，開霧化開關(guān)，調(diào)節(jié)霧量將口含嘴接螺紋管放入患者口中，囑含緊，或?qū)⒚嬲终肿』颊呖诒牵霑r間遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用口吸氣、鼻呼氣吸畢，取下口含嘴擦干面部。關(guān)霧化開關(guān)，關(guān)電源整理床單位，協(xié)助患者取舒適體位1整理用物，分類處理12洗手，記錄810441012464448 6 4 210 8 6 4 24 3 2 14 3 2 110 8 6 4 212 9 6 34 3 2 16 4 24 3 2 14 3 2 14 3 2 1質(zhì)量評價10分舉止端莊，語言溫和關(guān)注患者舒適與患者交流用語規(guī)范、自然、針對性強(qiáng)操作流程熟練，動作規(guī)范完成時間：9分鐘22242 12 12 14 3 2 1女病人導(dǎo)尿操作作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)項目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣 分準(zhǔn)備20分著裝整齊核對醫(yī)囑評估：（1）詢問了解患者的身體狀況（2）向患者解釋導(dǎo)尿的目的、注意事項，取得患者的配合（3）了解患者膀胱充盈度及局部皮膚情況。洗手，戴口罩備物：一次性治療巾、無菌導(dǎo)尿包、清洗包（大棉球68個、治療碗1個、彎盤1個、中彎1把）、一次性手套、無菌手套、無菌操物鉗、%碘伏、手消毒劑、20ml注射器、氣囊導(dǎo)尿管、尿袋、生理鹽水、按醫(yī)囑備標(biāo)本容器、便盆。酌情備屏風(fēng)2242102 12 14 3 2 12 1每少一件用物扣1分實施70分?jǐn)y用物至患者床旁，核對，酌情關(guān)門窗，用屏風(fēng)遮擋，協(xié)助患者取仰臥位，兩腿屈曲分開外展，脫對側(cè)褲腿蓋于近側(cè)腿部，對側(cè)用蓋被遮蓋，墊一次性治療巾、擦洗外陰：彎盤置于會陰處，左手戴一次性手套，協(xié)助暴露會陰部，右手持中彎夾棉球擦洗會陰，順序依次為陰阜、大陰唇、小陰唇、尿道外口、陰道至肛門，一個棉球僅用一次，將清洗用物撤除并放置治療車下層。酌情手消毒將無菌導(dǎo)尿包置患者兩腿之間，打開導(dǎo)尿包并將小藥杯移至近側(cè)，倒入碘伏。打開氣囊導(dǎo)尿管、注射器外包裝，用無菌持物鉗夾出導(dǎo)尿管和注射器放無菌區(qū)內(nèi)。戴無菌手套鋪洞巾，下緣連接導(dǎo)尿包包布構(gòu)成一個無菌區(qū)，打開氣囊導(dǎo)尿管內(nèi)包裝，檢查導(dǎo)尿管是否通暢，氣囊有無漏氣。潤滑導(dǎo)尿管前端至氣囊后46cm，放入彎盤內(nèi)取彎盤置會陰旁，左手拇食指分開并固定小陰唇，右手持鉗夾消毒棉球消毒尿道口、小陰唇、尿道口，每個棉球限用一次放置導(dǎo)尿管的彎盤移至?xí)幣裕沂殖帚Q夾尿管輕輕插入尿道46cm，見尿后再插入57cm1根據(jù)導(dǎo)尿管型號，氣囊內(nèi)注入約10ml空氣或生理鹽水，輕拉尿管，檢查固定的松果1導(dǎo)尿畢接尿袋。脫去手套，穿褲，撤一次性治療巾。貼好標(biāo)識并記錄置和日期。1整理床單位，協(xié)助患者取舒適體位。撤屏風(fēng)，開門窗通風(fēng)1整理用物，分類處理1洗手，記錄6824446 286862226 4 28 6 4 22 14 3 2 14 3 2 14 3 2 16 4 22 18 6 4 26 4 28 6 4 26 4 22 12 12 1質(zhì)量評價10分舉止端莊，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)關(guān)注患者舒適與患者交流用語規(guī)范、自然、針對性強(qiáng)。操作流程熟練、動作規(guī)范，無菌觀念強(qiáng)。完成時間：15分鐘22242 12 12 14 3 2 1大量不保留灌腸操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)項目操作程序標(biāo)準(zhǔn)分扣 分準(zhǔn)備20分著裝整齊核對醫(yī)囑評估：（1）詢問了解患者的身體狀況、排便情況。（2）向患者解釋灌腸的目的，取得患者的配合洗手，戴口罩備物：灌腸溶液（39~41℃）、一次性治療巾、水溫計、衛(wèi)生紙、石蠟油、棉簽、一次性灌腸袋或灌腸筒、血管鉗、彎盤、肛管、一次性手套、輸液架、便盆。酌情備屏風(fēng)2242102 12 14 3 2 12 1每少一件用物扣1分實施70分?jǐn)y用物至患者床旁，核對，酌情關(guān)門窗，用屏風(fēng)摭擋。協(xié)助患者取左側(cè)臥位或仰臥位，雙腿屈曲，脫褲至膝部，臀部移近床沿，墊一次性治療巾于臀下，彎盤至臀邊。將灌腸筒掛于輸液架上，液面距肛門高度約4060cm，戴手套，潤滑肛管前端，排氣。肛管輕輕插入肛門約710cm松鉗并固定肛管，使溶液緩慢流入，觀察筒內(nèi)液面下降及患者情況。灌畢夾住肛管，用手紙包住肛管拔出置彎盤內(nèi)，用衛(wèi)生紙擦凈肛門，撤去彎盤放治療車下層。囑患者變換體位，盡量保留510分鐘后再排便（不能下床者給予便盆），便畢撤去一次性治療巾，脫手套整理床單位，協(xié)助患者取舒適體位。撤屏風(fēng)，開門窗通風(fēng)整理用物，分類處理洗手，記錄810101010104444 3 2 110 8 6 4 210 8 6 4 21