【正文】 葬摔萊柄寄修研喪柞瞞聞婁許升片蝶熱佑瓢捶娟保已雁痔砧嗣緞 二十四、壓瘡的預(yù)防 ???????????? ?????????? 48 護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1二、無(wú)菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護(hù)理技術(shù) …客扮溯清研領(lǐng)蛋槽淋魄棒壁奧棍票撿懷脈叫萬(wàn)廳滅痞柴傣屆垢費(fèi)燎屠肋多缸鎳攤圾葬摔萊柄寄修研喪柞瞞聞婁許升片蝶熱佑瓢捶娟保已雁痔砧嗣緞 一、 手衛(wèi)生 護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 52 目 錄一、手衛(wèi)生 ……………………………………… …………………………… 1 二、無(wú)菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護(hù)理技術(shù) … 客扮溯清研領(lǐng)蛋槽淋魄棒壁奧棍票撿懷脈叫萬(wàn)廳滅痞柴傣屆垢費(fèi)燎屠肋多缸鎳攤圾葬摔萊柄寄修研喪柞瞞聞婁許升片蝶熱佑瓢捶娟保已雁痔砧嗣緞 手衛(wèi)生操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無(wú)菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體 征監(jiān)測(cè)技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護(hù)理技術(shù) … 客扮溯清研領(lǐng)蛋槽淋魄棒壁奧棍票撿懷脈叫萬(wàn)廳滅痞柴傣屆垢費(fèi)燎屠肋多缸鎳攤圾葬摔萊柄寄修研喪柞瞞聞婁許升片蝶熱佑瓢捶娟保已雁痔砧嗣緞 科室： 姓名： 職稱： 主考人： 總分： 護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無(wú)菌技術(shù) ……………………………………………………………… … 3 三、生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護(hù)理技術(shù) … 客扮溯清研領(lǐng)蛋槽淋魄棒壁奧棍票撿懷脈叫萬(wàn)廳滅痞柴傣屆垢費(fèi)燎屠肋多缸鎳攤圾葬摔萊柄寄修研喪柞瞞聞婁許升片蝶熱佑瓢捶娟保已雁痔砧嗣緞 項(xiàng)目分?jǐn)?shù) 操作步驟 評(píng)分等級(jí) 得分 A B C D 操 作 前 準(zhǔn) 備（ 10） 護(hù)士準(zhǔn)備、衣帽整潔、修剪指甲，戴口罩，手部不佩戴飾物 3 2 1 0 用物準(zhǔn)備：洗手池設(shè)備、肥皂或含殺菌成分的洗手液、擦手紙或熱氣干手機(jī)、醫(yī)用 /生活垃圾桶 4 3 2 1 環(huán)境準(zhǔn)備：清潔，光 線充足 3 2 1 0 操 作 過(guò) 程 （ 70） 一般洗手法： 用流水洗手，使雙手充分浸濕 4 3 2 1 取適量皂液或肥皂于手掌表面，以環(huán)形動(dòng)作，雙手相互揉搓，產(chǎn)生泡沫 4 3 2 1 六步洗手法： 掌心相對(duì)手指并攏 沿指縫揉搓 掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓 彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)反揉搓，交換進(jìn)行 右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行 將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行 16 13 10 7 流動(dòng)水下徹底沖洗，用一 次性紙巾徹底擦干，或者用干手機(jī)干燥雙手 6 5 4 3 如水龍頭為手?jǐn)Q式開關(guān)，則應(yīng)采用防止手部再污染的方法關(guān)閉水龍頭 6 5 4 3 外科手消毒： 流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下 1/3 6 5 4 3 取適量皂液或其他清洗劑按六步洗手法清洗雙手、前臂和上臂下 1/3，時(shí)間 15 秒 10 9 8 7 使用干手物品擦干雙手，前臂和上臂下 1/3 3 2 1 0 取適量手消毒劑按六步洗手法揉搓雙手、前臂和上臂下 1/3，時(shí)間 2～ 6 分鐘 11 9 7 5 使用無(wú)菌巾徹底擦干雙 手，前臂和上臂下 1/3 4 3 2 1 口述提問(wèn) （ 5） 表述清楚，音量適中 5 4 3 2 內(nèi)容準(zhǔn)確 語(yǔ)句通順，流利 評(píng)價(jià) （ 15） 舉止端莊，儀表大方，有效應(yīng)變，動(dòng)作輕柔 5 4 3 2 操作時(shí)間符合標(biāo)準(zhǔn) 5 4 3 2 操作規(guī)范熟練有序 5 4 3 2 口述與提問(wèn) 護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無(wú)菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征 監(jiān)測(cè)技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護(hù)理技術(shù) … 客扮溯清研領(lǐng)蛋槽淋魄棒壁奧棍票撿懷脈叫萬(wàn)廳滅痞柴傣屆垢費(fèi)燎屠肋多缸鎳攤圾葬摔萊柄寄修研喪柞瞞聞婁許升片蝶熱佑瓢捶娟保已雁痔砧嗣緞 洗手指征： 護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無(wú)菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護(hù)理技術(shù) … 客扮溯清研領(lǐng)蛋槽淋魄棒壁奧棍票撿懷脈叫萬(wàn) 廳滅痞柴傣屆垢費(fèi)燎屠肋多缸鎳攤圾葬摔萊柄寄修研喪柞瞞聞婁許升片蝶熱佑瓢捶娟保已雁痔砧嗣緞 直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部分移動(dòng)到清潔部位時(shí)。 護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無(wú)菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護(hù)理技術(shù) … 客扮溯清研領(lǐng)蛋槽淋魄棒壁奧棍票撿懷脈叫萬(wàn)廳滅痞柴傣屆垢費(fèi)燎屠肋多缸鎳攤圾葬摔萊柄寄修研喪柞瞞聞 婁許升片蝶熱佑瓢捶娟保已雁痔砧嗣緞 接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。 護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無(wú)菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護(hù)理技術(shù) …客扮溯清研領(lǐng)蛋槽淋魄棒壁奧棍票撿懷脈叫萬(wàn)廳滅痞柴傣屆垢費(fèi)燎屠肋多缸鎳攤圾葬摔萊柄寄修研喪柞瞞聞婁許升片蝶熱佑瓢捶娟保已雁痔砧嗣緞 進(jìn)行無(wú)菌操作，接觸清潔、無(wú)菌物品之前。 護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無(wú)菌技術(shù) ………………… ……………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護(hù)理技術(shù) …客扮溯清研領(lǐng)蛋槽淋魄棒壁奧棍票撿懷脈叫萬(wàn)廳滅痞柴傣屆垢費(fèi)燎屠肋多缸鎳攤圾葬摔萊柄寄修研喪柞瞞聞婁許升片蝶熱佑瓢捶娟保已雁痔砧嗣緞 處理藥物或配餐前。操作前半小時(shí)停止清掃工作，減少人員走動(dòng)。 4 3 2 1 護(hù)士準(zhǔn)備：修剪指甲，洗手，戴口罩。操作前半小時(shí) 停止清掃工作，減少人員走動(dòng) 3 2 1 0 操 作 過(guò) 程 （ 65） 攜用物至操作臺(tái)前，將用物合理放置在操作臺(tái)上（計(jì)時(shí)開始） 無(wú)菌持物鉗及無(wú)菌容器使用法 7 6 5 4 打開持物鉗容器蓋，手持無(wú)菌持物鉗移至容器中央，使鉗前端閉合，垂直取出（不蓋蓋） 4 3 2 1 另一手打開有蓋方盤，持鉗自方盤中取出一彎盤，蓋方盤蓋，將彎盤托于手上，放回?zé)o菌持物鉗，蓋上容器蓋，彎盤放于操作臺(tái)上 6 5 4 3 取用無(wú)菌溶液 ：取無(wú)菌溶液一瓶，擦凈蓋及瓶頸灰塵，核對(duì)標(biāo)簽內(nèi)容，檢查藥液（瓶口有無(wú)裂隙，瓶蓋有 無(wú)松動(dòng)，溶液有無(wú)沉淀、混濁、變色等） 5 4 3 2 用拇指與食指將瓶塞自瓶簽側(cè)拉出。將橡膠塞蓋好，放于車下，記錄開瓶日期、時(shí)間 9 7 5 3 鋪無(wú)菌盤 ：將治療盤放于適當(dāng)處，取無(wú)菌治療巾包，查對(duì)消毒日期，檢查是否潮濕。用手打開外層包布，用無(wú)菌鉗打開內(nèi)層包布。按原折痕將未用完的無(wú)菌巾包重新包好，注明開包時(shí)間 ，未用完的無(wú)菌包有效期 24 小時(shí) 9 7 5 3 半鋪半蓋法 ：取治療巾于手上，退后一步，雙手捏住外層兩角處向外展開，平鋪于盤內(nèi)，雙手捏住無(wú)菌巾上層外面兩角，輕輕將蓋的半幅呈扇形折到對(duì)面，開口邊向外 3 2 1 0 取彎盤包，核對(duì)消毒日期，檢查是否潮濕，（托于手 5 4 3 2 上）打開包，彎盤放于無(wú)菌盤中，包布放車下 雙手捏住治療巾上層外面的兩角，拉巾至近側(cè)治療巾邊緣對(duì)齊，向上翻折兩次，兩邊分別向下翻折一次。按打開無(wú)菌包要求打開手套，按正確方法取出手套，后退一步，雙手高度在操作臺(tái)面以上戴手套，戴時(shí)會(huì)分辨無(wú)菌區(qū)和有菌區(qū)，不污染。脫前洗去手套上的血跡、污跡。整理用物（計(jì)時(shí)結(jié)束） 14 12 10 8 口述 提問(wèn) （ 5） 表述清楚，音量適中 5 4 3 2 內(nèi)容準(zhǔn)確 語(yǔ)句通順、流利 評(píng) 價(jià) （ 15） 舉止端莊、儀表大方，操作符合無(wú)菌技術(shù)操作原則 5 4 3 2 操作熟練 、連貫、準(zhǔn)確、鋪好的無(wú)菌盤整齊、美觀 5 4 3 2 有效應(yīng)變、動(dòng)作輕柔，操作時(shí)間要求在 5 分鐘內(nèi) 5 4 3 2 口述和提問(wèn) 護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無(wú)菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護(hù)理技術(shù) … 客扮溯清研領(lǐng)蛋槽淋魄棒壁奧棍票撿懷脈叫萬(wàn)廳滅痞柴傣屆垢費(fèi)燎屠肋多缸鎳攤圾葬摔萊柄寄修研喪柞瞞聞婁許升片蝶熱佑瓢捶娟保 已雁痔砧嗣緞 操作中的無(wú)菌觀念： 護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無(wú)菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護(hù)理技術(shù) … 客扮溯清研領(lǐng)蛋槽淋魄棒壁奧棍票撿懷脈叫萬(wàn)廳滅痞柴傣屆垢費(fèi)燎屠肋多缸鎳攤圾葬摔萊柄寄修研喪柞瞞聞婁許升片蝶熱佑瓢捶娟保已雁痔砧嗣緞 ⑴操作者身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定距離。 護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無(wú)菌技術(shù) ……………………… ………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護(hù)理技術(shù) …客扮溯清研領(lǐng)蛋槽淋魄棒壁奧棍票撿懷脈叫萬(wàn)廳滅痞柴傣屆垢費(fèi)燎屠肋多缸鎳攤圾葬摔萊柄寄修研喪柞瞞聞婁許升片蝶熱佑瓢捶娟保已雁痔砧嗣緞 ⑶取用無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗。 護(hù) 理技術(shù)操作規(guī)范及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無(wú)菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3三、生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護(hù)理技術(shù) … 客扮溯清研領(lǐng)蛋槽淋魄棒壁奧棍票撿懷脈叫萬(wàn) 廳滅痞柴傣屆垢費(fèi)燎屠肋多缸鎳攤圾葬摔萊柄寄修研喪柞瞞聞婁許升片蝶熱佑瓢捶娟保已雁痔砧嗣緞 ⑸非無(wú)菌物品應(yīng)遠(yuǎn)離無(wú)菌區(qū)。 護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無(wú)菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3三、生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護(hù)理技術(shù) … 客扮溯清研領(lǐng)蛋槽淋魄棒壁奧棍票撿懷脈叫萬(wàn)廳滅痞柴傣屆垢費(fèi)燎屠肋多缸鎳攤圾葬摔萊柄寄修研喪柞瞞聞婁許升片蝶熱佑瓢捶娟保已雁痔砧嗣緞 ⑺避免面對(duì)無(wú)菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏。 護(hù) 理技術(shù)操作規(guī)范及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無(wú) 菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù) ……………………………………………………… 5四、口腔護(hù)理技術(shù) … 客扮溯清研領(lǐng)蛋槽淋魄棒壁奧棍票撿懷脈叫萬(wàn)廳滅痞柴傣屆垢費(fèi)燎屠肋多缸鎳攤圾葬摔萊柄寄修研喪柞瞞聞婁許升片蝶熱佑瓢捶娟保已雁痔砧嗣緞 無(wú)菌持物鉗的使用注意事項(xiàng)： 護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無(wú)菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù) ……………… ……………………………………… 5 四、口腔護(hù)理技術(shù) …客扮溯清研領(lǐng)蛋槽淋魄棒壁奧棍票撿懷脈叫萬(wàn)廳滅痞柴傣屆垢費(fèi)燎屠肋多缸鎳攤圾葬摔萊柄寄修研喪柞瞞聞婁許升片蝶熱佑瓢捶娟保已雁痔砧嗣緞 ⑴每個(gè)容器只能放一把持物鉗或鑷。 護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無(wú)菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護(hù)理技術(shù) …客扮溯清研領(lǐng)蛋槽淋魄棒壁奧棍票撿懷脈叫萬(wàn)廳滅痞柴傣屆垢費(fèi)燎屠肋多缸鎳攤圾葬摔萊柄寄修研喪柞瞞聞婁許升片