【正文】 服務(wù)質(zhì)量與水平。 ★ 為《生物化學(xué)檢驗(yàn)》、《血液學(xué)檢驗(yàn)》 《 免疫學(xué)檢驗(yàn) 》 、《寄生蟲(chóng)學(xué)檢驗(yàn)》、理論教學(xué) 多媒體視頻 （教中學(xué)） 校內(nèi)實(shí)訓(xùn) 技能操作 （教中做） 見(jiàn)習(xí)模式 附屬醫(yī)院 +鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院 （做中學(xué)） 各級(jí)臨床醫(yī)院 頂崗實(shí)習(xí) （做中學(xué)） 《微生物學(xué)檢驗(yàn)》、 《衛(wèi)生理化檢驗(yàn)》 和 其他專業(yè)課程的學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。 ★ 培養(yǎng)學(xué)生具有較強(qiáng)的工作崗位適應(yīng)能力、分析和解決實(shí)際問(wèn)題的 能力以及創(chuàng)新意識(shí)和職業(yè)道德意識(shí)。 （三） 職業(yè)崗位分析 1． 醫(yī)院檢驗(yàn)科：臨檢室、生化室、免疫實(shí)驗(yàn)室、微生物室、輸血科 2． 中心血站 3． 生物制劑公司 三、課程目標(biāo) 1. 能力目標(biāo) ★ 使學(xué)生掌握臨檢室、生化室、免疫室、微生物室、輸血科、生物技術(shù)等所必須掌握的專業(yè)基礎(chǔ)實(shí)踐技能和綜合職業(yè)能力 。 ★ 每個(gè)知識(shí)點(diǎn)的理論 和相應(yīng)的實(shí)踐技能結(jié)合 ，做到理實(shí)一體化，讓學(xué)生做到學(xué)有所感，學(xué)有所思，學(xué)有所悟。 （二）設(shè)計(jì) 思路 ★ 該課程的總體設(shè)計(jì)思路是以臨床 臨檢室常規(guī)檢測(cè) 項(xiàng)目為導(dǎo)向， 以 醫(yī)院檢驗(yàn)科 、輸血科 工作 任務(wù)來(lái) 引領(lǐng) 理論教學(xué)，優(yōu)化 課程內(nèi)容，突出重點(diǎn)，透析難點(diǎn)。 ★ 遵照我院 “附屬醫(yī)院 +鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院”人才培養(yǎng)模式， 除實(shí)驗(yàn)課教學(xué)外，還安排學(xué)生去附屬醫(yī)院見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)，帶教老師指導(dǎo)學(xué)生操作，體驗(yàn)真實(shí)工作環(huán)境，實(shí)現(xiàn)“教中做，做中學(xué)”，真正做到 “教學(xué)中有病房，病房中有課堂” 。 后續(xù)課程 《實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理》、頂崗實(shí)習(xí) 檢測(cè)前、中、后各環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，是臨床檢驗(yàn)科結(jié)果準(zhǔn)確可靠的關(guān)鍵。 平行課程 《生物化學(xué)檢驗(yàn)》、《微生物學(xué)檢驗(yàn)》、《免疫學(xué)檢驗(yàn)》、《寄生蟲(chóng)學(xué)檢驗(yàn)》、《血液學(xué)檢驗(yàn)》、《衛(wèi)生理化檢驗(yàn)》等 這些專業(yè)課程與《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)技術(shù)》相得益彰，為其提供豐富的教學(xué)資源。 表 1 課程組成和作用 課程性質(zhì) 課程名稱 課程作用 前導(dǎo) 課程 《生理學(xué)》、《遺傳學(xué)》、《生物化學(xué)》、《生物學(xué)》、《臨床醫(yī)學(xué)概要》等。 （三） 前后續(xù)課程 前續(xù)課程是基礎(chǔ)課程，它引領(lǐng)學(xué)生走進(jìn)醫(yī)學(xué)的殿堂，了解醫(yī) 學(xué)的基本知識(shí)和技術(shù)；平行課程為專業(yè)課程，它們與《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ) 》既彼此獨(dú)立，又相互交叉。 （二）課程任務(wù) 《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)》是 一門 臨床實(shí)踐性 和應(yīng)用性 很強(qiáng)的課程 ，通過(guò)理論講授、多媒體課件、實(shí)驗(yàn)課教學(xué)、醫(yī)院見(jiàn)習(xí)、頂崗實(shí)習(xí)的途徑讓 學(xué)生在本門課程的學(xué)習(xí)中掌握 相 關(guān)基礎(chǔ)理論、基本技術(shù)和 具體項(xiàng)目的 基本 檢測(cè) 方法 。它 是以臨床上 常規(guī) 的檢驗(yàn) 項(xiàng)目 為中心，對(duì)人體血液、 體 液、分泌物 與 排泄物和脫落細(xì)胞等進(jìn)行一般 性狀 、理化性質(zhì)、形態(tài)學(xué)的檢驗(yàn)。第四部分 專業(yè)課程標(biāo)準(zhǔn) 《臨床 檢驗(yàn) 基礎(chǔ) 》 課程標(biāo)準(zhǔn) 課程名稱：臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ) 課程性質(zhì)：專業(yè)核心課程和主干課程 參考學(xué)時(shí)： 160 學(xué)時(shí) 職業(yè)崗位：醫(yī)院檢驗(yàn)科、中心血站、檢疫檢測(cè)中心、生物制劑公司、生物技術(shù)開(kāi)發(fā)工程師等。 職業(yè)資格證書：全國(guó)衛(wèi)生資格證（初、中、高級(jí)） 適用對(duì)象：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn) 技術(shù) 專業(yè)（三年制高職高專學(xué)生） 一、課程定位 （一）課程地位 《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ) 》是高職高專醫(yī)學(xué)檢驗(yàn) 技術(shù) 專業(yè)學(xué)生的必修課之一，也是一門專業(yè)核心課程。 闡述檢驗(yàn)方法學(xué) 的同時(shí)， 也探討檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床疾病的關(guān)系 ，為臨床診斷、病情分析、療效觀察、疾病預(yù)防等 提供 資料和 依據(jù) 。本課程分上、下兩個(gè)學(xué)期完成，通過(guò)課堂表現(xiàn) 、實(shí)驗(yàn)報(bào)告 書寫質(zhì)量 、 理論考 試、實(shí)驗(yàn) 操作 考核等方法 對(duì)學(xué)生 進(jìn)行教學(xué) 綜合考核與評(píng)價(jià)，旨在讓學(xué)生在畢業(yè)時(shí) 成為具有獨(dú)立完成常用臨 床檢驗(yàn)項(xiàng)目，對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有 初步 分析和解釋能力，并具有 一定的臨床檢驗(yàn)見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí) 工作 經(jīng)驗(yàn)，為以后考取全國(guó)衛(wèi)生資格證和成為一名優(yōu)秀的 檢驗(yàn) 技術(shù)人員打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ) 。后續(xù)課程為前緒課程和專業(yè)課程的延伸。 從多個(gè) 方面闡述了人體的生理、疾病發(fā)生機(jī)制、物質(zhì)代謝過(guò)程等，為《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)技術(shù)》的學(xué)習(xí) 架建 橋梁。學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中能舉一反三，觸類旁通。 二、課程設(shè)計(jì)理念與思路 （一）設(shè)計(jì)理念 ★ 本著課程設(shè)計(jì)理念的人性化與人文化的依據(jù) ， 本課程按照 醫(yī) 學(xué) 檢驗(yàn)部 (科 )臨檢室對(duì)崗位工作能力的要求 ， 以臨檢 室檢驗(yàn) 項(xiàng)目為導(dǎo)向， 將檢驗(yàn)科工作流程融入到理論教學(xué)的講授中。 ★ 力求打破傳統(tǒng)的教師一講到底的“填鴨式”教學(xué)，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，讓學(xué)生在課堂上不再是一個(gè)被動(dòng)的接受者，而是一個(gè)積極的參與者，從而實(shí)現(xiàn)從 教師主導(dǎo) 型向?qū)W生 主體 型的過(guò)渡。 ★ 設(shè)置 血液學(xué)一般檢驗(yàn) 、 血栓與止血的一般檢查 、 血型與輸血 、 體液檢驗(yàn)（尿液檢驗(yàn)、糞便檢查、腦脊液檢查、漿膜腔積液檢驗(yàn)、精液檢查、前列腺液檢查、陰道分泌物檢查）、脫落細(xì)胞學(xué)檢查等五個(gè)模塊 。通過(guò)理論學(xué)習(xí)、實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)、見(jiàn)習(xí)、醫(yī)院實(shí)習(xí)后，不但能思考問(wèn)題，還能分析問(wèn)題和解決實(shí)際 問(wèn)題。 ★ 具備臨床檢驗(yàn)的基本操作能力 ，了解 臨檢室檢測(cè)前、中、后質(zhì)量控制應(yīng)該注意的環(huán)節(jié) ， 具備 對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行合理分析能力 ， 具備較快的掌握臨床檢驗(yàn)新儀器、新技術(shù)、新方法的能力； 具備 對(duì) 常規(guī) 儀器 的進(jìn)行 保養(yǎng)和維護(hù)的能力。 2. 知識(shí)目標(biāo) ★ 掌握 臨床檢驗(yàn)常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目 的各種測(cè)定方法 、原理 、質(zhì)量控制 、方法學(xué)評(píng)價(jià)、 臨床應(yīng)用以及實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì) ， 從而能勝任職業(yè)崗位工作 。 3. 素質(zhì)目標(biāo) ★ 愛(ài)崗敬業(yè)，良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，扎實(shí)的專業(yè)基本功。 ★ 較好的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)和溝通表達(dá)能力。 五、學(xué)習(xí)情境設(shè)計(jì) 讓學(xué)生在生動(dòng)具體的情境中學(xué)習(xí) ” 是新課標(biāo)的一個(gè)重要理念 ，而且 許多知識(shí)的引入和問(wèn)題的提出、解決都是在一定的情境中展開(kāi)的。下面從教學(xué)模塊和檢驗(yàn)項(xiàng)目舉例來(lái)進(jìn)行具體學(xué)習(xí)情境設(shè)計(jì)。 能力目標(biāo)：通過(guò)實(shí)驗(yàn)技能操作達(dá)到正確快速的進(jìn)行毛細(xì)血管采血和靜脈采血的能力。 血液標(biāo)本采集方法的應(yīng)用與評(píng)價(jià) 知識(shí)目標(biāo)：毛細(xì)血管采血法、靜脈采血法的應(yīng) 用范圍、優(yōu)缺點(diǎn)。 學(xué)習(xí)子情境 設(shè)計(jì) 名稱 任務(wù)載體和內(nèi)容 教學(xué)方法和建議 毛細(xì)血管采血 多媒體課件、視頻（毛細(xì)血管采血和靜脈采血器材、具體操作） 項(xiàng)目教學(xué)法、任務(wù)教學(xué)法、多媒體教學(xué)法、講授法 靜脈采血 一 . 激發(fā)興趣 ★ 方法：可怕的回憶 回憶你兒時(shí)生病發(fā)熱做血常規(guī)檢查時(shí)，護(hù)士選擇了哪些部位采血？成年后做血常規(guī)檢查時(shí)，護(hù)士又選擇哪些部位采血？ ★ 。 ★ 目的：使學(xué)生如臨其境，體現(xiàn)教學(xué)中有病房，病房中有課堂。 ★ 通過(guò)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)技能操作，達(dá)到正確快速的進(jìn)行毛細(xì)血管采血和靜脈采血的專業(yè)實(shí)踐能力。 知識(shí)目標(biāo) 1. 掌握靜脈采血與毛細(xì)血管采血的方法與應(yīng)用。 3. 掌握紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與血紅蛋白測(cè)定，熟悉紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查。 5. 掌握 Ret 計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞平均值計(jì)算、 ESR 測(cè)定、 E 直接計(jì)數(shù)。 素質(zhì)目標(biāo) 具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。 學(xué)習(xí)內(nèi)容 2. 白細(xì)胞檢驗(yàn) 3. 紅細(xì)胞檢驗(yàn) 4. 血小板檢驗(yàn) 5. Ret 計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞平均值計(jì)算、 ESR 測(cè)定、 E 直接計(jì)數(shù) 6. 血細(xì)胞分析儀及其臨床應(yīng)用 教學(xué)條件 專業(yè)教室：理論實(shí)踐一體化的多功能教室 實(shí)訓(xùn)基地：附屬醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、各級(jí)臨床實(shí)習(xí)醫(yī)院 教學(xué)資源：多媒體電教、圖解、案例 教師：專職教師 ＋ 具備 2 年以上臨床檢驗(yàn)工作經(jīng)驗(yàn)的“雙師”型教師。 知識(shí)目標(biāo) PT、 APTT、 FIB、 FDP、 TT 的測(cè)定原理與臨床意義。 。 。 。 學(xué)習(xí)子情境 教學(xué)方法 教學(xué)評(píng)價(jià) 名稱 任務(wù)載體和內(nèi)容 血栓與止血 常用的實(shí)驗(yàn) 多媒體、錄像資料、課件教學(xué) 項(xiàng)目教學(xué)法 任務(wù)教學(xué)法 講授法 教師評(píng)價(jià) 學(xué)生自評(píng) 學(xué)生互評(píng) 血凝儀的原理與臨床應(yīng)用 血栓與止血檢查中的質(zhì)量控制 4．學(xué)習(xí)情境 四 教學(xué)模塊三 血型與輸血 學(xué)習(xí)目標(biāo) 能力目標(biāo) ABO、 RH 血型鑒定的方法與評(píng)價(jià) 、聚凝胺法進(jìn)行交叉配血 。 2. 熟練使用鹽水介質(zhì)法、聚凝胺法進(jìn)行交叉配血，了解為 微柱凝膠法的配血原理 。 、貯血的方法，重點(diǎn)是臨床輸血的內(nèi)容。 素質(zhì)目標(biāo) 。 學(xué)習(xí)內(nèi)容 、 ABO、 RH 血型鑒定 。 。 學(xué)習(xí)子情境 教學(xué)方法 教學(xué)評(píng)價(jià) 名稱 任務(wù)載體和內(nèi)容 ABO、 RH 血型鑒定 多媒體、課件教學(xué)、錄像資料 項(xiàng)目教學(xué)法、任務(wù)教學(xué)法、講授法 教師評(píng)價(jià) 學(xué)生自評(píng) 學(xué)生互評(píng) 交叉配血 新生兒溶血病的實(shí)驗(yàn)室診斷 采血、貯血、臨床輸血 輸血相關(guān)傳染病與輸血質(zhì)量管理 5．學(xué)習(xí)情境 五 教學(xué)模塊四 體液檢驗(yàn) 學(xué)習(xí)目標(biāo) 能力目標(biāo) 、理學(xué)檢查、顯微鏡學(xué)檢查、常用化學(xué)檢查、病原學(xué)檢查、質(zhì)量控制的內(nèi)容和方法。 知識(shí)目標(biāo) 尿液檢驗(yàn)項(xiàng)目的方法及評(píng)價(jià)，重點(diǎn)掌握尿液有形成分的形態(tài)學(xué)特征及臨床意義，熟悉尿液干化學(xué)分析儀及臨床應(yīng)用，能將尿液分析前、中、后的質(zhì)量控制融入到基本操作和日常工作中。 ，腦脊液常規(guī)、生化、病原學(xué)檢查的方法，學(xué)會(huì)化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、病毒性腦膜炎的診斷與 鑒別診斷 。 、量、液化時(shí)間、 pH、精子活力分析、活動(dòng)率、精子計(jì)數(shù)的檢測(cè)方法。 、線索細(xì)胞的形態(tài)學(xué)特征與監(jiān)測(cè)方法，各類陰道炎的病原學(xué)檢查。 。 + OB 實(shí)驗(yàn)。 4. 精液、前列腺液、陰道分泌物的常規(guī)檢測(cè)方法。 學(xué)習(xí)子情境 教學(xué)方法 教 學(xué)評(píng)價(jià) 名稱 任務(wù)載體和內(nèi)容 尿十一項(xiàng)檢查、尿液有形成分形態(tài)學(xué) 課件教學(xué) 講授法 教師評(píng)價(jià) 糞便常規(guī) + 隱血 腦脊液檢驗(yàn) 多媒體 錄像資料 項(xiàng)目教學(xué)法 任務(wù)教學(xué)法 學(xué)生自評(píng) 學(xué)生互評(píng) 漿膜腔積液檢驗(yàn) 精液檢驗(yàn) 前列腺液檢驗(yàn) 陰道分泌物檢驗(yàn) 6．學(xué)習(xí)情境 六 教學(xué)模塊 五 脫落細(xì)胞學(xué)檢查 學(xué)習(xí)目標(biāo) 能力目標(biāo) 掌握正常常見(jiàn) 上皮細(xì)胞形態(tài)；核異質(zhì)，惡性腫瘤細(xì)胞核的特征；熟悉癌、鱗癌，腺癌、未分化癌的定義 女性生殖道正常細(xì)胞形態(tài)及分布熟悉宮頸鱗癌 細(xì)胞、宮頸腺癌細(xì)胞的形態(tài) 知識(shí)目標(biāo) 鱗狀上皮細(xì)胞、柱狀上皮細(xì)胞形態(tài)；理解核異質(zhì)觀念 ；熟悉癌、鱗癌，腺癌、未分化癌的定義 女性生殖道正常細(xì)胞形態(tài)及分布；熟悉陰道上皮細(xì)胞與雌激素水平的關(guān)系； 熟悉宮頸鱗癌細(xì)胞、宮頸腺癌細(xì)胞的形態(tài) 素質(zhì)目標(biāo) 。 學(xué)習(xí)內(nèi)容 鱗狀上皮細(xì)胞、柱狀上皮細(xì)胞形態(tài)，女性生殖道正常細(xì)胞形態(tài)及分布。 ；宮頸鱗癌細(xì)胞、宮頸腺癌細(xì)胞的形態(tài) 教學(xué)條件 ：理論實(shí)踐一體化的多功能教室 ：附屬醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、各級(jí)臨床實(shí)習(xí)醫(yī)院 ：多媒體電教、圖解、案例 ：專職教師 ＋ 具備 2 年以上臨床檢驗(yàn)工作經(jīng)驗(yàn)的“雙師”型教師。 ★ 遵循 “附屬醫(yī)院 +鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院”人才培養(yǎng)模式，以臨床 具體 檢驗(yàn)項(xiàng)目為 任務(wù)來(lái)引領(lǐng)學(xué)生學(xué)習(xí)各個(gè)章節(jié)的知識(shí)點(diǎn) ， 及時(shí)安排學(xué)生去附屬醫(yī)院等見(jiàn)習(xí)和 實(shí)習(xí)，體驗(yàn)真實(shí) 的 檢驗(yàn) 工作 環(huán)境，了解相關(guān)檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床應(yīng)用， 使學(xué)生完成專業(yè)能力培養(yǎng)的目標(biāo)要求 。 ★ 建議本課程在第 三、四 學(xué)期開(kāi)出， 分二個(gè) 學(xué)期 內(nèi) 上完。所以此課程要高度重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)的地位和重要性。實(shí)驗(yàn)教學(xué)可以在校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室、附屬醫(yī)院進(jìn)行，要求學(xué)生會(huì)使用離心機(jī)、分光光度計(jì)、恒溫水浴箱、顯微鏡、全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀等精密儀器和配套設(shè)施。培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，發(fā)揮學(xué)生主觀能動(dòng)性。 教學(xué)評(píng)價(jià) 下表是對(duì)學(xué)生的考核辦法 評(píng) 價(jià)細(xì)則 比例 評(píng)價(jià)指標(biāo) 理論考核 課堂表現(xiàn)（ 10%） 學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)積極性、回答問(wèn)題邏輯思維能力、語(yǔ)言表達(dá)能力 理論考試（ 40%） 試卷整潔、書寫工整、思維清晰、邏輯性強(qiáng)、內(nèi)容組織有條理 綜合技能考核 操作考核 （ 40%） 樣本采集正確、實(shí)驗(yàn)操作規(guī)范 儀器和其它實(shí)驗(yàn)器材使用正確，結(jié)果準(zhǔn)確 具有檢測(cè)前、中、后環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制意識(shí) 實(shí)驗(yàn)報(bào)告 （ 10%） 字跡清楚、寫出實(shí)驗(yàn)原理、操作步驟、實(shí)驗(yàn)結(jié)果、注意事項(xiàng)，臨床意義。此外，密切關(guān)注檢驗(yàn)技術(shù)發(fā)展新動(dòng)向。 ③ 網(wǎng)絡(luò)資源 建立 教學(xué)資源庫(kù)，將優(yōu)質(zhì)核心課程和精品課程 等信息掛網(wǎng)，方便學(xué)生自學(xué)、預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)。 七、其他說(shuō)明 ① 羅春麗 主編 .臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ) .第二版 .人民衛(wèi)生出版社 ， 2020 ② 劉成玉主編 .臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo) . 第二版 .人民衛(wèi)生出版社， 2020 ① 熊立凡 .臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ) [M]：第 3版 [M].北京：人民衛(wèi)生出版社 ,. ② 熊立凡 劉成玉 .臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ) [M]:第 4 版 [M].北京 :人民衛(wèi)生出版社 ,2020 ③ 高峰主編．輸血與輸血技術(shù) .第一版 .人民衛(wèi)生出版社．