20xx年醫(yī)學(xué)專題—上消化道出血診治進展-文庫吧資料
2024-11-01 02:48本頁面
【正文】 32。ich237。,對制酸劑的要求(yāoqi)治療,抑酸藥物應(yīng)用 理論(lǐl249。,藥物(y224。oji224。,內(nèi)鏡檢查(jiǎnch225。,低血容量性休克 癥狀、體征和液體(y232。)的處理,肘窩2個粗靜脈留置導(dǎo)管 無肝病者，快速輸注生理鹽水(shēnglǐy225。)導(dǎo)尿管，檢測血容量／h，據(jù)中心靜脈壓補充液體 血液檢查：Hb、PLT、WBC＋DC、生化、腎或、血型、交叉、配血、PT 判斷有無肝病 禁食 血液動力學(xué)穩(wěn)定后→內(nèi)鏡檢查,Palmar KR. Guideline Gut 2002,第十四頁，共三十五頁。ng)＞60歲 P＞100次／min 收縮壓＜100mmHg Hb＜100g/L 多伴有全身疾病,復(fù)蘇后即可住院（ICU） 生命體征檢測：監(jiān)護儀使用，BP、P，留置(li,重度出血(chū xiě)處理,年齡(ni225。)出血處理,脈搏、BP－正常 Hb＞100g/L 患者(hu224。ng)治療 血液常規(guī)檢查 評估出血的嚴重程度,Palmar KR. Guideline Gut 2002,第十二頁，共三十五頁。)處理（復(fù)蘇）,建立靜脈通路，糾正液體丟失，恢復(fù)血壓 識別伴發(fā)疾病并予以適當(sh236。ng)出血患者Rocket再出血 及死亡危險性評估系統(tǒng),Palmar KR. Guideline Gut 2002,第十一頁，共三十五頁。,急性(j237。b236。nzh242。配血,Palmar KR. Guideline Gut 2002,第九頁，共三十五頁。)、黑糞,小量(xiǎoli224。ng)程度、原因及伴發(fā)疾病而定 輕度出血、年輕者－普通病房治療，短期住院 伴有多種疾病、重度出血者－應(yīng)在ICU治療,Palmar KR. Guideline Gut 2002,第八頁，共三十五頁。,處理(chǔlǐ)原則,依出血嚴重(y225。)－專家共識意見,準確診斷出血原因－有助于治療 治療性內(nèi)鏡檢查(jiǎnch225。zhěn)內(nèi)鏡，有24h輸血服務(wù)，血庫應(yīng)備有O型血及Rh陰性血液,Palmar KR. Guideline Gut 2002,第六頁，共三十五頁。,上消化道出血患者診療(zhěnli225。ngr233。,發(fā)病率,急性上消化道出血是消化道醫(yī)師處理(chǔlǐ)的最常見的急癥 發(fā)病率：50～150／10萬人群（英國） 102人／10萬人群（美國） 發(fā)病年齡高峰：30～90歲 男性∶女性＝2∶1
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