【正文】 25。o)內(nèi)容,定 義 發(fā)病率 病 因 內(nèi)鏡檢查 目的(m249。n)可找到出血的病因）,Palmar KR. Guideline Gut 2002,急性上消化道出血(chū xiě)的原因,第五頁(yè)，共三十五頁(yè)。ng)程度的評(píng)估,Rocket危險(xiǎn)因素評(píng)估 年齡增加－死亡率與年齡密切相關(guān) ＜40歲罕見(jiàn)死亡 ＞90歲死亡危險(xiǎn)增加30% 伴發(fā)?。劳雎逝c伴隨全身疾病(j237。 zh236。),快速升高pH＞6.0，并能持續(xù)維持(w233。),指征 食管靜脈曲張(j236。n t243。 fǒu)需要復(fù)查內(nèi)鏡,指征 有活動(dòng)性再出血(chū xiě)的證據(jù) 新鮮的黑便或嘔血、BP↓、P↑、CVP↓ 初次內(nèi)鏡治療療效不確切 12～24h后可追加治療,Palmar KR. Guideline Gut 2002,第三十一頁(yè)，共三十五頁(yè)。心動(dòng)過(guò)速（脈率＞100次／分，收縮壓＞100mmHg）。男性∶女性＝2∶1。)后的處理,仍需密切(m236。,血管畸形 －毛細(xì)血管(m225。ow249。ow249。nzhě)無(wú)伴發(fā)疾病 年齡＜60歲,入住普通病房 病情穩(wěn)定可飲水 檢測(cè)：BP、P、尿量1次／h 考慮(kǎolǜ)：內(nèi)鏡檢查 Hp根除，抑酸劑應(yīng)用，NSAIDs應(yīng)用建議,Palmar KR. Guideline Gut 2002,第十三頁(yè)，共三十五頁(yè)。ng)出血,大量出血,普通病房中觀察 擇期性?xún)?nèi)鏡檢查 早期出院,在監(jiān)護(hù)條件下復(fù)蘇,內(nèi)鏡檢查,最近出血主要指標(biāo),靜脈曲張,無(wú)最近出血指標(biāo),內(nèi)鏡下治療,見(jiàn)其他指導(dǎo)原則,在普通病房?jī)?nèi)觀察,失敗,失敗,手術(shù)治療,止血成功,穩(wěn)定,考慮H.pylori根除治療,再出血,重復(fù)內(nèi)鏡治療,成功,常規(guī)血液檢查177。ng)排出紅色血液 再出血－伴發(fā)休克（P＞100次／min，收縮壓＜100mmHg，中心靜脈壓下降＞5mmHg或24h Hb下降＞20g/L）的新鮮嘔血及／或黑便（再出血應(yīng)經(jīng)內(nèi)鏡證實(shí)）,Palmar KR Guideline Gut. 2002,第三頁(yè)，共三十五頁(yè)。o) 手術(shù) 隨訪(fǎng),第二頁(yè)，共三十五頁(yè)。ng)程度、原因及伴發(fā)疾病而定 輕度出血、年輕者－普通病房治療，短期住院 伴有多種疾病、重度出血者－應(yīng)在ICU治療,Palmar KR. Guideline Gut 2002,第八頁(yè)，共三十五頁(yè)。ng)治療 血液常規(guī)檢查 評(píng)估出血的嚴(yán)重程度,Palmar KR. Guideline Gut 2002,第十二頁(yè)，共三十