20xx年醫(yī)學(xué)專題—上消化道出血講課-文庫吧資料
2024-11-01 02:46本頁面
【正文】 4080mg/日，靜注；蘭索拉唑 H2受體阻斷劑：雷尼替丁300mg/D，法莫替丁4080mg/D iv。,治 療,非靜脈曲張出血 消化性潰瘍出血最常見 去甲腎上腺素：8%的去甲腎上腺素加入冰鹽水100ml中分次口服收縮小動脈，作用短暫(duǎnz224。 （3）血紅蛋白低于7g/l 或血細(xì)胞比容低于25%。shī)：監(jiān)護(hù)、吸氧、觀察生命體征、止血藥物、積極補充血容量 緊急輸血指標(biāo)： （1）患者改變體位出現(xiàn)暈厥，血壓下降和心跳加快。)CT 膠囊內(nèi)鏡 腸系膜動脈 造影 小腸鏡,診 斷,第十七頁，共二十九頁。,出血是否停止的判斷 嘔血與黑便次數(shù) 周圍循環(huán)衰竭改善 血象的改變 尿量和BUN變化 出血的病因診斷 上消化道出血 胃鏡 下消化道出血 腸鏡 小腸出血 全腹部(f249。 膽道出血 特征為嘔血黑便伴上腹部劇痛和黃疸 胰腺疾病 消化道鄰近器官的病變 遺傳性疾病 憩室病 感染性疾病 全身性疾病,第十五頁，共二十九頁。28%，老年人多見。,其他：急性胃炎、 食管賁門黏膜撕裂(sī li232。ngm224。,第十三頁，共二十九頁。大多表現(xiàn)為長期少量(shǎoli224。,第十二頁，共二十九頁。在機(jī)體應(yīng)急后數(shù)小時發(fā)生胃黏膜損傷， 逐步發(fā)展，約4~5日后，黏膜出現(xiàn)(chūxi224。 門脈高壓合并食道胃底靜脈曲張患者中，約1/3的出血是非曲張靜脈破裂，而為門脈高壓合并胃黏膜急性糜爛或消化性潰瘍所致,第十一頁，共二十九頁。b236。 特點：起病急驟、兇險、出血量大，死亡率高 誘發(fā)因素：A、粗糙(cūcāo)、辛辣、刺激性食物、頻繁嘔吐等損傷,曲張靜脈。,第十頁，共二十九頁。某些病人周圍循環(huán)改變明顯，但嘔血黑便量不多。1015%的PU患者，出血為首發(fā)(shǒu fā)癥狀。guǎn)和胃靜脈曲張 2333
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