【正文】 、鞏膜黃疸的變化，大小便顏色的變化，詳細記錄，以協(xié)助判斷黃疸的性質。供給足夠的水分、熱量，食欲差而入量不足時報告醫(yī)生，易吐患兒取右側臥位。十五、新生兒黃疸護理常規(guī)按新生兒疾病一般護理常規(guī)。維持靜脈通道的通暢，采用留置針靜脈穿刺，以確?？股赜盟幍臏蕰r和準確。密切觀察患兒病情變化，除生命體征的觀察外，還應注意皮膚黃疸的進展、皮疹、膚溫、肌張力、肝臟的大小以及有無神經(jīng)系統(tǒng)消化系統(tǒng)的癥狀。對于體溫不升的患兒（肛溫﹤35℃），應置于新生兒暖箱內保暖。及時處理臍炎、膿皰瘡、皮膚破損等局部病灶。取血后先更換針頭再將血注入消毒后的培養(yǎng)瓶內。應用抗生素前取靜脈血送血培養(yǎng)+藥物敏感試驗，作為抗生素選擇的依據(jù)。仔細檢查全身，尤其是口腔、腋窩、臍部、臀部等，及時發(fā)現(xiàn)是否有感染灶存在和皮膚完整性是否受損。十四、新生兒敗血癥護理常規(guī)按新生兒疾病一般護理常規(guī)。1健康教育：向病兒家屬進行有關疾病知識的宣教，取得家屬的配合，利于病兒的恢復。密切觀察痙攣次數(shù)、持續(xù)時間、呼吸、心率、面色等改變。早日經(jīng)口試喂奶，但需保證每日入量充足。加強臍部護理，每日用3%過氧化氫清洗臍窩內膿性分泌物，再行2%碘酒，75%酒精常規(guī)消毒處理，換下的敷料應焚燒處理。遵醫(yī)囑用破傷風抗毒素做臍部周圍封閉，以中和未進入血流的游離毒素。保持呼吸道通暢，及時清除痰液，防止窒息發(fā)生。十三、新生兒破傷風護理常規(guī)按新生兒疾病一般護理常規(guī)。（4）觀察抗凝藥、血管活性藥等療效及用藥后反應。（2）若有呼吸困難及發(fā)紺者，應間歇給氧。并作好記錄。體溫正常后置中性溫度的暖箱中。亦可用遠紅外輻射保暖床復溫，先使床溫預熱高于體溫1℃，約30分鐘升高體溫1℃，直至體溫正常。（1）輕者可用緩慢復溫法，將新生兒用預熱衣被包裹，置24℃25℃室溫中，同時用熱水袋保暖，待體溫上升至35℃時移進26℃暖箱內，每小時提高箱溫1℃，視情況調至30℃32℃，使患兒體溫在1224小時內恢復正常。十二、新生兒硬腫癥護理常規(guī)。先試喂溫開水12次，再試喂5%GS12次,如無胃潴留或潴留2ml,應再次禁食至癥狀消失,再重新開始上述進食程序。：保持靜脈通道通暢，確保TPN和其他液體的供給。（3）腹瀉與便血：一般先有腹瀉水樣便，有的為果醬樣便或黑便。（2）觀察嘔吐、腹脹，注意嘔吐的色、質、量、次數(shù)。（1）禁食、持續(xù)胃腸減壓：一般禁食714天，最長可達21天。防止局部皮膚破損。十一、新生兒壞死性小腸結腸炎護理常規(guī) 。6． 氧療及機械通氣護理：用氧時必須監(jiān)測動脈血氣和SPO2,及時調整氧濃度，病情許可應盡快停氧。4． 密切觀察病情：注意患兒體溫、面色、呼吸、心率、肌張力、大小便及有無肺出血。2． 保證適宜的中性環(huán)境溫度，℃℃之間。向患兒家屬進行健康教育，講解有關疾病的發(fā)生、發(fā)展、預防及有關護理知識。3．補充足夠的營養(yǎng)及熱卡，病情嚴重而不能進食者可采取鼻飼喂養(yǎng)，病情好轉后改為奶瓶喂養(yǎng)。九、新生兒鵝口瘡護理常規(guī)1．按新生兒疾病一般護理常規(guī)。洗胃時注意動作輕柔，進出的液體量要相仿，不能用過大的壓力，避免胃黏膜受損。7． 對腹脹嚴重者，需持續(xù)胃腸減壓，并準確記錄引流液的質和量。發(fā)現(xiàn)異常者報告醫(yī)生，盡早準確診斷和治療。人工喂養(yǎng)者奶頭開孔大小要適合，不要吸入空氣，對喂養(yǎng)不當引起的嘔吐需指導合理喂養(yǎng)。4． 注意喂養(yǎng)，在排除食管閉鎖后可在密切觀察下進行喂奶。2． 采取上半身抬高30℃右側臥位，避免因嘔吐物吸入而引起窒息或吸入性肺炎。，注意有無敗血癥征象。嚴重者要增加清洗次數(shù)。，尿布不宜遮蓋臍部。指導家屬正確添加奶量及輔食。：提倡母乳喂養(yǎng)，指導母親喂奶前洗手及清潔乳頭。：嚴密觀察大便的量、次數(shù)和性質；觀察患兒的面色、呼吸、體溫、心率、精神狀態(tài)、食欲等，注意有無脫水、酸中毒表現(xiàn)。必要時給予腹瀉奶喂養(yǎng)。準確記錄出入量。六、新生兒腹瀉護理常規(guī)。6． 每周一、五各稱體重一次，以體重之增長情況判斷營養(yǎng)是否足夠，如體重減輕，或久不增加應追查原因，檢查有無感染并調整營養(yǎng)。體重在2000g以下者，每日用溫水擦浴，2000g以上且病情允許者，可給予溫水浴。（3）防止嬰兒受感染：喂奶時應細心，避免吸入引起肺炎。濕化瓶、吸引器、暖箱水槽中的水每天更換。小于1500g的極低體重兒最好專人、專物、專位，小于1000g的超低體重兒所有用物必須先消毒后使用。（6）患兒若36小時內出現(xiàn)黃疸或黃疸進展迅速，應立即報告醫(yī)生。（4）觀察患兒有無吐奶、腹脹、嘔血、便血等情況，24小時內有無大小便，發(fā)現(xiàn)異常及時匯報醫(yī)生并調整喂養(yǎng)方案。氧濃度以3040％為宜，維持SpO2在8595％之間，或測定動脈血氧分壓值，（100mmHg）內尚屬安全。采取側臥位，頭偏向一側，定時更換體位，并輕拍背部，以利于肺循環(huán)，防止肺不張和肺炎。3）若吸吮及吞咽反射均差者，但胃腸功能尚可，可采用乳膠管鼻飼喂養(yǎng)，注奶前須回抽胃內容物，了解胃排空情況，酌情調整注入奶量，如回抽的奶液量是前次喂奶量的一半，則停喂1次，并報告醫(yī)生。1）若吸吮及吞咽反射良好者，可直接喂母乳或奶瓶喂養(yǎng)。（2）喂養(yǎng)間歇時間：出生體重在1000g以下，每小時一次；10001500g，每2小時一次；2000g以上者每3小時一次。體重在1500g以上，無青紫窒息者于生后2小時開始試喂糖水，無嘔吐嗆咳者可開始喂奶。一切治療護理均在暖箱內操作，動作輕柔。五、早產(chǎn)兒護理常規(guī)1． 按新生兒疾病一般護理常規(guī)2． 注意保暖，早產(chǎn)兒室內溫度應保持在2426℃，相對濕度在5565%，使患兒體溫保持恒定（皮膚溫度3637%）。加強基礎護理，疾病早期和危重者不宜沐浴，應每日行床上擦浴，以保持皮膚皺折處清潔、干燥，防止紅臀發(fā)生。保證液量及熱卡供給，待一般情況好轉后開始喂哺，暫不抱喂。⑷觀察局部輸液情況，防止藥液外滲。⑵神志意識、前囟張力、眼神、瞳孔大小、對光反射、四肢張力等，有無抽搐、腦性尖叫及嘔吐現(xiàn)象。密切觀察病情，做好各項記錄。若有煩躁不安、尖叫、反復抽搐者，按醫(yī)囑予以鎮(zhèn)靜劑，脫水劑。保持患兒安靜少動，減少驚擾。健康教育，新生兒穿戴應適宜，避免過冷過熱，母親或親屬有上呼吸道感染時，禁止接觸患兒。積極采取抗病原體治療，細菌性肺炎早用抗生素為宜，應準確、及時，采取靜脈給藥，并密切觀察其療效和副作用。注意患兒神態(tài)、面色、呼吸快慢、深淺度及節(jié)律、缺氧情況、心率等。嚴密觀察病情變化，新生兒患肺炎時，先表現(xiàn)為一般感染癥狀，如拒奶，反應低下，發(fā)熱或體溫不升，而呼吸道癥狀不明顯，僅少數(shù)患兒有咳嗽；口吐泡沫較多見。供給足夠的營養(yǎng)及液體，喂奶以少量多次，以吃奶時患兒不感到呼吸困難為宜，嗆咳者應抱起哺喂或采用鼻飼。保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物，必要時吸痰，吸痰時動作應輕柔，吸痰負壓不可過高（﹤），吸痰時間不可過長（每次﹤10秒），避免損傷粘膜。三、新生兒肺炎護理常規(guī)按新生兒疾病一般護理常規(guī)。注意防窒息、防抱錯嬰兒、防意外事故、防偷盜。（4）患兒出院后，其所有用物均應