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正文內(nèi)容

新生兒護(hù)理常規(guī)(專(zhuān)業(yè)版)

  

【正文】 容器宜加蓋。第五篇:高危新生兒護(hù)理常規(guī)高危新生兒護(hù)理常規(guī),病重者轉(zhuǎn)入搶救監(jiān)護(hù)室觀察治療。 應(yīng)根據(jù)患兒體重,成熟度及病情,給于不同保暖措施。一般以3~4滴/min,最快不應(yīng)超過(guò)每公斤體重每分鐘2滴,嚴(yán)禁在短時(shí)問(wèn)內(nèi)輸入大量液體。通過(guò)改變體位的方法,促進(jìn)肺部分泌物從小支氣管向大支氣管方向引流,分泌物多時(shí)根據(jù)病情2~4 h翻身1次。嘔吐嚴(yán)重者要及時(shí)遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液,紅糾正水、電解解質(zhì)的紊亂。15.做好呼吸機(jī)的終末處理,保持其良好性能。4. 插管成功后,應(yīng)妥善固定膠布,防止插管上下移動(dòng)造成喉頭水腫,甚至脫管。觀察患兒的精神、神志、腹脹等如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。如臍窩有分泌物,皮膚已化膿感染,可取分泌物涂片或做細(xì)菌培養(yǎng)。保持病室安靜,禁止一切不必要的刺激,必須的操作如測(cè)體溫、翻身、換尿布等盡量集中同時(shí)進(jìn)行,有條件最好將患兒放于光線(xiàn)暗淡的單獨(dú)病室隔離,達(dá)到避光、隔音的效果。:胃腸道穿孔、腹膜炎癥狀體征明顯、經(jīng)內(nèi)科積極保守治療,病情無(wú)好轉(zhuǎn)、休克、酸中毒不能糾正者。5. 供給足夠營(yíng)養(yǎng)和熱卡,用微量泵控制輸液速度。5. 密切觀察嘔吐與喂養(yǎng)的關(guān)系,排便和腹脹情況及伴隨癥狀,嘔吐物的顏色、質(zhì)和量等。:檢查護(hù)理操作時(shí)按消毒隔離要求進(jìn)行,必要時(shí)實(shí)行床邊隔離。(2)醫(yī)護(hù)人員:嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作,各項(xiàng)護(hù)理操作前后須洗手。體重在1500g以下,有青紫者可適當(dāng)延緩喂奶時(shí)間,但宜靜脈補(bǔ)液。抬高上半身1530℃,以減輕顱壓,采取右側(cè)臥位,防止嘔吐物吸入,保持呼吸道通暢。根據(jù)病情需要選用適當(dāng)?shù)慕o氧方法,如鼻導(dǎo)管、面罩、頭罩等,氧氣需經(jīng)過(guò)濕化后供給,吸入氧濃度在30—40%為宜,保持血氧飽和度正常范圍(足月兒8598%,早產(chǎn)兒8595%),用氧時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng),以防氧中毒。每周稱(chēng)體重一次。進(jìn)行入院體檢及沐浴、更衣、剪指甲、測(cè)體溫、呼吸、心率、稱(chēng)體重。按新生兒一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。保證熱量及液量。預(yù)防感染,遵醫(yī)囑執(zhí)行抗炎治療。每日定時(shí)監(jiān)測(cè)體重一次,觀察體重增減情況。第一篇:新生兒護(hù)理常規(guī)新生兒護(hù)理和疾病護(hù)理常規(guī)一、新生兒一般護(hù)理新生兒入科時(shí),認(rèn)真做好交接班,閱讀新生兒記錄,了解分娩方式及產(chǎn)時(shí)情況、阿氏評(píng)分等。嚴(yán)密觀察病情變化:(1)觀察呼吸頻率、方式,有無(wú)呼吸困難。其它按新生兒一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。遵醫(yī)囑準(zhǔn)確補(bǔ)液。八、新生兒紅臀護(hù)理保持臀部清潔干燥。再次核對(duì)患兒姓名、性別,確定床號(hào)并做好標(biāo)記。大小便常規(guī)標(biāo)本必須在三日內(nèi)留取送驗(yàn)。保持呼吸道通暢,及時(shí)清除呼吸道分泌物,必要時(shí)吸痰,吸痰時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔,吸痰負(fù)壓不可過(guò)高(﹤),吸痰時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng)(每次﹤10秒),避免損傷粘膜。密切觀察病情,做好各項(xiàng)記錄。(2)喂養(yǎng)間歇時(shí)間:出生體重在1000g以下,每小時(shí)一次;10001500g,每2小時(shí)一次;2000g以上者每3小時(shí)一次。濕化瓶、吸引器、暖箱水槽中的水每天更換。:提倡母乳喂養(yǎng),指導(dǎo)母親喂奶前洗手及清潔乳頭。發(fā)現(xiàn)異常者報(bào)告醫(yī)生,盡早準(zhǔn)確診斷和治療。6. 氧療及機(jī)械通氣護(hù)理:用氧時(shí)必須監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夂蚐PO2,及時(shí)調(diào)整氧濃度,病情許可應(yīng)盡快停氧。十二、新生兒硬腫癥護(hù)理常規(guī)。保持呼吸道通暢,及時(shí)清除痰液,防止窒息發(fā)生。應(yīng)用抗生素前取靜脈血送血培養(yǎng)+藥物敏感試驗(yàn),作為抗生素選擇的依據(jù)。密切觀察患兒的皮膚、鞏膜黃疸的變化,大小便顏色的變化,詳細(xì)記錄,以協(xié)助判斷黃疸的性質(zhì)。每班交接班時(shí)注意氣管插管長(zhǎng)度。十七、新生兒出院常規(guī),了解其疾病的治愈程度,了解患兒的奶量及其他身體狀況(如有無(wú)皮膚糜爛、皮疹、紅臀等)。第四篇:新生兒肺炎護(hù)理常規(guī)新生兒肺炎護(hù)理常規(guī)新生兒肺炎概述新生兒肺炎(pneumonia of newborn)是新生兒期感染性疾病中最常見(jiàn)的疾病,發(fā)病率高、死亡率也較高。此外,在翻身的同時(shí)可叩擊背部,促進(jìn)分泌物松動(dòng)排出。以免引起肺水腫,導(dǎo)致心衰。每日測(cè)體溫6次,濕度在60%~80%之間,沒(méi)有條件者,因地制宜,采取建議的保暖方法(,但保暖防止?fàn)C傷和溫度過(guò)高),醫(yī)護(hù)人員的手必須溫暖,各種操作集中進(jìn)行,隱頭部占體表面積比較大,故應(yīng)戴上絨帽,防止散熱。、呼吸機(jī)、輸血輸液器、暖箱及監(jiān)護(hù)儀等。應(yīng)將留尿方法和注意事項(xiàng)在前一日告知患者并囑及時(shí)送檢。如留24h尿標(biāo)本,應(yīng)按送檢項(xiàng)目的要求加入相應(yīng)適量防腐劑;如行尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查,應(yīng)留新鮮尿。盡量減少探視人員,注意隔離,以防交叉感染。有下呼吸道分泌物粘稠,造成局部阻塞引起肺不張、肺氣腫者可用纖維支氣管鏡術(shù)吸痰;④根據(jù)病情和胸片中病變的部位選用適當(dāng)?shù)捏w位引流,以利呼吸道分泌物或胎糞的清除;⑤病程遷延者可行胸部超短波或紅外線(xiàn)理療。用藥護(hù)理每日液量均勻輸入,速度不宜過(guò)快。、翻身和體位引流根據(jù)重力作用的原理。發(fā)現(xiàn)鼻常者報(bào)告醫(yī)師,盡早明確診斷。拔管前充分吸盡氣管內(nèi)外分泌物,拔管前后遵醫(yī)囑推注地塞米松,拔管后定時(shí)予氧噴治療,防止或減輕喉頭水腫。3. 插管動(dòng)作輕柔、快、準(zhǔn),插管完成后先于呼吸囊加壓給氧,并觀察兩側(cè)胸廓起伏是否對(duì)稱(chēng),呼吸音是否清楚對(duì)稱(chēng),以及紫紺是否改善,再予胸片協(xié)助判斷氣管導(dǎo)管的準(zhǔn)確位置。供給足夠的水分、熱量,食欲差而入量不足時(shí)報(bào)告醫(yī)生,易吐患兒取右側(cè)臥位。仔細(xì)檢查全身,尤其是口腔、腋窩、臍部、臀部等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否有感染灶存在和皮膚完整性是否受損。十三、新生兒破傷風(fēng)護(hù)理常規(guī)按新生兒疾病一般護(hù)理常規(guī)。先試喂溫開(kāi)水12次,再試喂5%GS12次,如無(wú)胃潴留或潴留2ml,應(yīng)再次禁食至癥狀消失,再重新開(kāi)始上述進(jìn)食程序。4. 密切觀察病情:注意患兒體溫、面色、呼吸、心率、肌張力、大小便及有無(wú)肺出血。人工喂養(yǎng)者奶頭開(kāi)孔大小要適合,不要吸入空氣,對(duì)喂養(yǎng)不當(dāng)引起的嘔吐需指導(dǎo)合理喂養(yǎng)。:嚴(yán)密觀察大便的量、次數(shù)和性質(zhì);觀察患兒的面色、呼吸、體溫、心率、精神狀態(tài)、食欲等,注意有無(wú)脫水、酸中毒表現(xiàn)。小于1500g的極低體重兒最好專(zhuān)人、專(zhuān)物、專(zhuān)位,小于1000g的超低體重兒所有用物必須先消毒后使用。體重在1500g以上,無(wú)青紫窒息者于生后2小時(shí)開(kāi)始試喂糖水,無(wú)嘔吐嗆咳者可開(kāi)始喂奶。若有煩躁不安、尖叫、反復(fù)抽搐者,按醫(yī)囑予以鎮(zhèn)靜劑,脫水劑。三、新生兒肺炎護(hù)理常規(guī)按新生兒疾病一般護(hù)理常規(guī)。,體溫不升或發(fā)熱者應(yīng)增加測(cè)體溫次數(shù)并給予相應(yīng)的處理。確定床號(hào),填寫(xiě)病歷首頁(yè)及各項(xiàng)記錄。癥狀嚴(yán)重者遵醫(yī)囑口服用藥。遵醫(yī)囑給氧,保持呼吸道通暢,注意呼吸深淺度和節(jié)律性。注意顱內(nèi)出血情況,各種治療及護(hù)理操作相對(duì)集中,動(dòng)作輕柔,盡量減少干擾和刺激。吸吮力差者遵醫(yī)囑鼻飼喂養(yǎng),每2小時(shí)一次,奶量視早產(chǎn)吸吮、胃納、體重增減情況而定,并予以記錄。仔細(xì)核對(duì)新生兒手圈:床號(hào)、母親姓名、性別、體重、出生時(shí)間。(2)觀察心率和節(jié)律。四、新生兒高膽紅素血癥護(hù)理在自然光線(xiàn)下觀察皮膚黃疸程度,根據(jù)皮膚黃染程度粗略估計(jì)膽紅素濃度或經(jīng)皮膽紅素測(cè)定,發(fā)現(xiàn)上升明顯應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。避免感染:有感染性疾病患兒應(yīng)分開(kāi)護(hù)理,室內(nèi)保持空氣清新,溫濕度適宜。定時(shí)更換柔軟、清潔、干燥的尿布。應(yīng)用護(hù)理程序向家屬收集健康資料。,嚴(yán)密
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