【正文】 程中，治療護(hù)理集中進(jìn)行，以防受涼。將患兒裸體，剪短指甲，防止抓破皮膚，戴黑色眼罩，用長條尿布遮住會陰部，男嬰要保護(hù)好陰囊。密切觀察患兒的皮膚、鞏膜黃疸的變化，大小便顏色的變化，詳細(xì)記錄，以協(xié)助判斷黃疸的性質(zhì)。十五、新生兒黃疸護(hù)理常規(guī)按新生兒疾病一般護(hù)理常規(guī)。密切觀察患兒病情變化，除生命體征的觀察外，還應(yīng)注意皮膚黃疸的進(jìn)展、皮疹、膚溫、肌張力、肝臟的大小以及有無神經(jīng)系統(tǒng)消化系統(tǒng)的癥狀。及時(shí)處理臍炎、膿皰瘡、皮膚破損等局部病灶。應(yīng)用抗生素前取靜脈血送血培養(yǎng)+藥物敏感試驗(yàn)，作為抗生素選擇的依據(jù)。十四、新生兒敗血癥護(hù)理常規(guī)按新生兒疾病一般護(hù)理常規(guī)。密切觀察痙攣次數(shù)、持續(xù)時(shí)間、呼吸、心率、面色等改變。加強(qiáng)臍部護(hù)理，每日用3%過氧化氫清洗臍窩內(nèi)膿性分泌物，再行2%碘酒，75%酒精常規(guī)消毒處理，換下的敷料應(yīng)焚燒處理。保持呼吸道通暢，及時(shí)清除痰液，防止窒息發(fā)生。（4）觀察抗凝藥、血管活性藥等療效及用藥后反應(yīng)。并作好記錄。亦可用遠(yuǎn)紅外輻射保暖床復(fù)溫，先使床溫預(yù)熱高于體溫1℃，約30分鐘升高體溫1℃，直至體溫正常。十二、新生兒硬腫癥護(hù)理常規(guī)。：保持靜脈通道通暢，確保TPN和其他液體的供給。（2）觀察嘔吐、腹脹，注意嘔吐的色、質(zhì)、量、次數(shù)。防止局部皮膚破損。6． 氧療及機(jī)械通氣護(hù)理：用氧時(shí)必須監(jiān)測動脈血?dú)夂蚐PO2,及時(shí)調(diào)整氧濃度，病情許可應(yīng)盡快停氧。2． 保證適宜的中性環(huán)境溫度，℃℃之間。3．補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)及熱卡，病情嚴(yán)重而不能進(jìn)食者可采取鼻飼喂養(yǎng)，病情好轉(zhuǎn)后改為奶瓶喂養(yǎng)。洗胃時(shí)注意動作輕柔，進(jìn)出的液體量要相仿，不能用過大的壓力，避免胃黏膜受損。發(fā)現(xiàn)異常者報(bào)告醫(yī)生，盡早準(zhǔn)確診斷和治療。4． 注意喂養(yǎng)，在排除食管閉鎖后可在密切觀察下進(jìn)行喂奶。，注意有無敗血癥征象。，尿布不宜遮蓋臍部。：提倡母乳喂養(yǎng)，指導(dǎo)母親喂奶前洗手及清潔乳頭。必要時(shí)給予腹瀉奶喂養(yǎng)。六、新生兒腹瀉護(hù)理常規(guī)。體重在2000g以下者，每日用溫水擦浴，2000g以上且病情允許者，可給予溫水浴。濕化瓶、吸引器、暖箱水槽中的水每天更換。（6）患兒若36小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸或黃疸進(jìn)展迅速，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。氧濃度以3040％為宜，維持SpO2在8595％之間，或測定動脈血氧分壓值，（100mmHg）內(nèi)尚屬安全。3）若吸吮及吞咽反射均差者，但胃腸功能尚可，可采用乳膠管鼻飼喂養(yǎng)，注奶前須回抽胃內(nèi)容物，了解胃排空情況，酌情調(diào)整注入奶量，如回抽的奶液量是前次喂奶量的一半，則停喂1次，并報(bào)告醫(yī)生。（2）喂養(yǎng)間歇時(shí)間：出生體重在1000g以下，每小時(shí)一次；10001500g，每2小時(shí)一次；2000g以上者每3小時(shí)一次。一切治療護(hù)理均在暖箱內(nèi)操作，動作輕柔。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，疾病早期和危重者不宜沐浴，應(yīng)每日行床上擦浴，以保持皮膚皺折處清潔、干燥，防止紅臀發(fā)生。⑷觀察局部輸液情況，防止藥液外滲。密切觀察病情，做好各項(xiàng)記錄。保持患兒安靜少動，減少驚擾。積極采取抗病原體治療，細(xì)菌性肺炎早用抗生素為宜，應(yīng)準(zhǔn)確、及時(shí)，采取靜脈給藥，并密切觀察其療效和副作用。嚴(yán)密觀察病情變化，新生兒患肺炎時(shí)，先表現(xiàn)為一般感染癥狀，如拒奶，反應(yīng)低下，發(fā)熱或體溫不升，而呼吸道癥狀不明顯，僅少數(shù)患兒有咳嗽；口吐泡沫較多見。保持呼吸道通暢，及時(shí)清除呼吸道分泌物，必要時(shí)吸痰，吸痰時(shí)動作應(yīng)輕柔，吸痰負(fù)壓不可過高（﹤），吸痰時(shí)間不可過長（每次﹤10秒），避免損傷粘膜。注意防窒息、防抱錯(cuò)嬰兒、防意外事故、防偷盜。奶瓶、奶嘴每人一份，用后先清潔再高壓蒸氣滅菌。防止感染發(fā)生。大小便常規(guī)標(biāo)本必須在三日內(nèi)留取送驗(yàn)。，保持頸下、腋下、腹股溝、手掌心、外陰部、后頸等皮膚皺折處清潔和干燥。，一般用4％蘇打水清洗。，病室溫度應(yīng)保持在2426℃，相對濕度為5060％，℃。再次核對患兒姓名、性別，確定床號并做好標(biāo)記。其它按新生兒一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。注意觀察大便的量及性質(zhì)并記錄。母乳喂養(yǎng)，防止消化不良。八、新生兒紅臀護(hù)理保持臀部清潔干燥。遵醫(yī)囑用制霉菌素甘油擦洗口腔，每日2次；動作輕柔，避免口腔粘膜破損。詳細(xì)記錄硬腫程度、生命體征、面色、呼吸、心率、尿量、反應(yīng)等。六、新生兒硬腫癥的護(hù)理患兒放入暖箱逐步復(fù)溫，自26℃開始慢慢提升，每小時(shí)提高1℃，直至30~32℃。遵醫(yī)囑準(zhǔn)確補(bǔ)液。五、新生兒顱內(nèi)出血護(hù)理保持安靜、頭部少搬動，適當(dāng)抬高頭肩部側(cè)臥，觀察前囟是否緊張、隆凹、眼睛有無斜視、上翻或眼球震顫，煩躁時(shí)遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑。觀察生命體征，處理感染灶。遵醫(yī)囑使用肝酶誘導(dǎo)劑：苯巴比妥、尼可剎米等能增加肝臟與葡萄醛酰轉(zhuǎn)移酶的活性，加快未結(jié)合膽紅素代謝。其它按新生兒一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。遵醫(yī)囑給予靜脈輸液，保證各種藥物及時(shí)輸入。減少疼痛的刺激，各種操作動作輕柔，做致痛性操作時(shí)要將患兒輔以屈膝位，給予肢體支持。（5）注意有無神經(jīng)系統(tǒng)興奮或抑制的表現(xiàn)。嚴(yán)密觀察病情變化：（1）觀察呼吸頻率、方式，有無呼吸困難。保暖：凡出生體重注意體溫變化，每4小時(shí)測體溫一次，體溫正常后改為每日2次，有發(fā)熱及時(shí)通知醫(yī)生。每日上午進(jìn)行臍部護(hù)理并檢查全身皮膚情況，有條件時(shí)每日進(jìn)行新生兒沐浴，稱體重。填寫新生兒病歷，認(rèn)真做好新生兒24小時(shí)監(jiān)護(hù)。第一篇：新生兒護(hù)理常規(guī)新生兒護(hù)理和疾病護(hù)理常規(guī)一、新生兒一般護(hù)理新生兒入科時(shí)，認(rèn)真做好交接班，閱讀新生兒記錄，了解分娩方式及產(chǎn)時(shí)情況、阿氏評分等。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生。每日測體溫2次，如體溫低于36℃℃，則每4小時(shí)測體溫一次直至平穩(wěn)后改每日2次。二、早產(chǎn)兒護(hù)理早產(chǎn)兒是以保證新生兒存活，避免并發(fā)癥為重點(diǎn)。每日定時(shí)監(jiān)測體重一次，觀察體重增減情況。（4）注意有無黃疸，黃疸出現(xiàn)時(shí)間、程度，有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，盡早治療。減少強(qiáng)光刺激，用深色布遮蓋暖箱，給患兒一個(gè)安靜舒適的環(huán)境，做到四輕。密切觀察病情變化，如：皮膚青紫，呼吸困難等，及時(shí)通知醫(yī)生。預(yù)防感染，遵醫(yī)囑執(zhí)行抗炎治療。蘭光療法（見光照療法操作常規(guī)）間接膽紅素在波長為425475nm的光療作用下可轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N水溶性物質(zhì)，從尿液中排出。密切觀察神經(jīng)系統(tǒng)改變，如哭聲肌張力等，從而判斷有無核黃疸的發(fā)生。1確診為膽道閉鎖者應(yīng)盡早手術(shù)，以生后68周為適當(dāng)，超過12周后可能形成膽汁性肝硬化，肝功能損害為不可逆性。保證熱量及液量。減少疼痛刺激，各種操作集中、動作輕柔，做致痛性操作時(shí)要將患兒輔以屈膝位，給予肢體支持。供給足夠的熱能和液體，盡量母乳喂養(yǎng)，吸吮力差者給予鼻飼或補(bǔ)液，補(bǔ)液宜慢，嚴(yán)格執(zhí)行每分鐘輸液滴數(shù)。七、新生兒鵝口瘡護(hù)理執(zhí)行口腔護(hù)理前后要洗手，防止交叉感染。按新生兒一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。每次大便后，用溫水洗凈擦干臀部，涂護(hù)臀霜；局部皮膚破損者，可涂抗生素軟膏。勤換尿布，每次大便后用溫水洗凈擦干臀部，涂護(hù)臀霜保護(hù)皮膚。補(bǔ)液過程中要觀察和記錄首次排尿時(shí)間、大便次數(shù)、精神癥狀、脫水體征是否改善。進(jìn)行入院體檢及沐浴、更衣、剪指甲、測體溫、呼吸、心率、稱體