【正文】 個(gè)月，因肺炎并發(fā)急性心力衰竭，現(xiàn)用強(qiáng)心甙藥物治療，當(dāng)出現(xiàn)下列哪種情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)停止用強(qiáng)心甙藥物 ：B，首先應(yīng)做下列哪項(xiàng)處理措施， 答案：B，其攝入的能量應(yīng)按理想體重?cái)z入的能量減少% %% % %答案：C，腸鳴音消失是由于 答案：C，但最主要原因是 ，需鐵量增加 答案：B，法洛四聯(lián)癥常見的并發(fā)癥是 答案：D 答案：A：C，身長l05cm，體重18kg，其年齡大約應(yīng)為幾歲 歲 歲 歲 歲答案：C、早產(chǎn)兒用藥應(yīng)特別注意藥物的不良反應(yīng)，那么下列哪種藥物能引起小兒“灰嬰綜合征” ：B 答案：D，新生兒期是指 周到生后兩周 周到生后1 周 答案：B 歲，嘔吐、腹瀉3 日，經(jīng)補(bǔ)液，脫水基本糾正，現(xiàn)出現(xiàn)腹脹，心音低鈍，腱反射減弱，考慮為 ：C 歲，因乏力、面色蒼白，來醫(yī)院就診，診斷為缺鐵性貧血，血紅蛋白為78g/L。一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E 五個(gè)備選答案。透析患者按血液或腹膜透析常規(guī)護(hù)理。應(yīng)將留尿方法和注意事項(xiàng)在前一日告知患者并囑及時(shí)送檢。如留24h尿標(biāo)本，應(yīng)按送檢項(xiàng)目的要求加入相應(yīng)適量防腐劑；如行尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查，應(yīng)留新鮮尿。高磷血癥者應(yīng)限制含磷多的蛋白質(zhì)攝入。如有高血壓、腎功能不全和水腫者，應(yīng)予低鹽或無鹽飲食。腎病綜合征、大量蛋白尿及低蛋白血癥患者給予高蛋白飲食。有水腫者每周測2次，浮腫明顯或使用利尿劑者宜每日測量。腎臟病護(hù)理常規(guī)。：（1）填寫病情記錄單記錄呼吸、心率、體溫、皮膚顏色、氣管內(nèi)吸出分泌物及出入量。、呼吸機(jī)、輸血輸液器、暖箱及監(jiān)護(hù)儀等。盡量減少探視人員，注意隔離，以防交叉感染。二、出院指導(dǎo)病愈初期一般體質(zhì)較弱，極易重感，因此應(yīng)指導(dǎo)家長加強(qiáng)喂養(yǎng)，盡量母乳喂養(yǎng)，母乳不足時(shí)，應(yīng)及時(shí)添加代乳品，以保證營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)。嗆奶嚴(yán)重或呼吸困難明顯者可行鼻飼。.如腹脹明顯，可能存在中毒性腸麻痹或低血鉀，予禁食、胃腸減壓、肛管排氣，低血鉀根據(jù)血鉀報(bào)告補(bǔ)鉀。如煩躁不安、突然呼吸困難伴青紫加重、一側(cè)胸廓飽滿及呼吸音降低可能合并氣胸，應(yīng)立即做好胸腔穿刺或胸腔閉鎖引流準(zhǔn)備。并注意觀察：呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)是否改善，如青紫、呼吸困難、咳嗽有無改善。監(jiān)測體溫 每兩小時(shí)測體溫一次，每日體溫穩(wěn)定后每四小時(shí)測體溫一次，注意體溫變化，如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生。每日測體溫6次，濕度在60%～80%之間，沒有條件者，因地制宜，采取建議的保暖方法（，但保暖防止?fàn)C傷和溫度過高），醫(yī)護(hù)人員的手必須溫暖，各種操作集中進(jìn)行，隱頭部占體表面積比較大，故應(yīng)戴上絨帽，防止散熱。有下呼吸道分泌物粘稠，造成局部阻塞引起肺不張、肺氣腫者可用纖維支氣管鏡術(shù)吸痰；④根據(jù)病情和胸片中病變的部位選用適當(dāng)?shù)捏w位引流，以利呼吸道分泌物或胎糞的清除；⑤病程遷延者可行胸部超短波或紅外線理療。①頭高位或半臥位以利呼吸，肺不張者取健側(cè)臥位。霧化液可用生理鹽水，也可加入抗炎、平喘、化痰藥物，霧化吸入每次不超過15分鐘，以免引起肺水腫。室內(nèi)空氣宜新鮮，保持濕度在60％左右。并執(zhí)行心衰護(hù)理常規(guī)，使患兒保持安靜、減輕心肺負(fù)擔(dān)、病情嚴(yán)重的患兒可并發(fā)硬腫、出血、膿胸、肺膿腫、敗血癥等并發(fā)癥，應(yīng)密切觀察及時(shí)實(shí)施對(duì)癥處理。觀察藥物的不良反應(yīng)。用藥方法及時(shí)間，密切觀察用藥效果。以免引起肺水腫，導(dǎo)致心衰。用藥護(hù)理每日液量均勻輸入，速度不宜過快?？杉哟笱趿髁?0%～15%。動(dòng)作輕柔、敏捷，避免損傷呼吸道黏膜，先吸口腔內(nèi)再吸鼻腔內(nèi)分泌物，以免患兒在喘息和哭叫時(shí)將分泌物吸入肺部。吸痰每次體位引流，拍背、霧化后給予吸痰。叩擊前可適當(dāng)提高氧濃度10%～15%。胃管喂養(yǎng)后30 min內(nèi)不能進(jìn)行此操作。叩擊的動(dòng)作輕快，我們常用叩擊器，軟的面罩或是護(hù)理人員的手指、手掌。此外，在翻身的同時(shí)可叩擊背部，促進(jìn)分泌物松動(dòng)排出。、翻身和體位引流根據(jù)重力作用的原理。霧化吸入每天對(duì)患兒進(jìn)行霧化吸人1次/4 h，每次15～20 min，在霧化吸入中加入a一糜蛋白酶、地塞米松及相應(yīng)的抗生素，使藥物隨吸氣吸入到較深的終末支氣管及肺泡，對(duì)消炎、止咳、化痰、濕潤氣道有較好的效果，并可解除支氣管痙攣，改善通氣。吸氧間歇氧氣吸人，多采用面罩或頭罩法吸氧，以減少對(duì)患兒的刺激，早期吸氧可提高肺泡含氧量，但濃度不易過高，時(shí)間不易過久，以防氧中毒。 與感染、環(huán)境溫度變化有關(guān)。護(hù)理問題 與呼吸急促，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理患兒咳嗽反射功能不良有關(guān)。于宮內(nèi)、分娩過程中感染的稱為宮內(nèi)感染性肺炎，于出生后感染的稱為生后感染性肺炎，或稱新生兒早發(fā)型肺炎(出生7 天內(nèi)發(fā)生的肺炎)和晚發(fā)型肺炎(出生7 天后發(fā)生的肺炎)。大多數(shù)新生兒肺炎是生后感染引起的，稱晚發(fā)型肺炎，主要是家庭中與新生兒密切接觸的成員感冒或呼吸道感染后通過飛沫傳播給新生兒的；少數(shù)是在宮內(nèi)或分娩過程中感染的。第四篇：新生兒肺炎護(hù)理常規(guī)新生兒肺炎護(hù)理常規(guī)新生兒肺炎概述新生兒肺炎(pneumonia of newborn)是新生兒期感染性疾病中最常見的疾病，發(fā)病率高、死亡率也較高。發(fā)現(xiàn)鼻常者報(bào)告醫(yī)師,盡早明確診斷。有中度以上脫水者應(yīng)禁食。胃腸功能失調(diào)等,由于新生兒對(duì)嘔吐 勢(shì)調(diào)不佳,嘔吐前亦無惡心反射,故常從鼻腔和口腔同時(shí)噴出嘔吐物, 有時(shí)則進(jìn)入氣管等致室息按新生兒護(hù)理常規(guī)。胃粘膜受羊水或藥物刺激:各種感染。 。、門診病歷卡、X光片、口服藥等所有患兒用物給家屬。十七、新生兒出院常規(guī)，了解其疾病的治愈程度，了解患兒的奶量及其他身體狀況（如有無皮膚糜爛、皮疹、紅臀等）。拔管前充分吸盡氣管內(nèi)外分泌物，拔管前后遵醫(yī)囑推注地塞米松，拔管后定時(shí)予氧噴治療，防止或減輕喉頭水腫。13．床邊應(yīng)準(zhǔn)備一簡易呼吸器，并處于完備狀態(tài)。11．使用呼吸機(jī)期間，嚴(yán)密觀察神志、面色T、P、R、BP、胸廓運(yùn)動(dòng)幅度、SPO2值的變化，尤其要注意有無人機(jī)對(duì)抗，必要時(shí)更換呼吸模式并做好記錄。9． 科學(xué)地做好呼吸機(jī)病人的體位護(hù)理，應(yīng)q2h翻身、拍背，以利痰液引流及防止肺不張、肺實(shí)變。吸痰時(shí)最好二人配合，一人吸痰，一人氣囊加壓給氧，保證患兒SPO2恢復(fù)至90%以上再接上呼吸機(jī)。每次吸痰時(shí)間不超過10秒，吸痰壓力＜100mmHg，如遇氣管內(nèi)分泌物粘稠時(shí)。6． 記錄用機(jī)時(shí)間、型號(hào)、通氣模式、氧濃度等參數(shù)。每班交接班時(shí)注意氣管插管長度。3． 插管動(dòng)作輕柔、快、準(zhǔn)，插管完成后先于呼吸囊加壓給氧，并觀察兩側(cè)胸廓起伏是否對(duì)稱，呼吸音是否清楚對(duì)稱，以及紫紺是否改善，再予胸片協(xié)助判斷氣管導(dǎo)管的準(zhǔn)確位置。十六、新生兒機(jī)械通氣護(hù)理常規(guī)1． 根據(jù)體重選擇大小合適的氣管導(dǎo)管。光療結(jié)束后切斷電源，將患兒包好并記錄。光療過程中，治療護(hù)理集中進(jìn)行，以防受涼。密切觀察患兒面色、呼吸、皮膚、食欲、大小便等變化，發(fā)現(xiàn)患兒煩躁不安、心率加快、呼吸屏氣、腹瀉、腹脹等情況，應(yīng)暫停治療及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。將患兒裸體，剪短指甲，防止抓破皮膚，戴黑色眼罩，用長條尿布遮住會(huì)陰部，男嬰要保護(hù)好陰囊。出院后囑患兒定期復(fù)查。密切觀察患兒的皮膚