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新生兒護(hù)理常規(guī)(更新版)

2024-10-10 17:47上一頁面

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【正文】 時(shí)注意氣管插管長度。光療過程中,治療護(hù)理集中進(jìn)行,以防受涼。密切觀察患兒的皮膚、鞏膜黃疸的變化,大小便顏色的變化,詳細(xì)記錄,以協(xié)助判斷黃疸的性質(zhì)。密切觀察患兒病情變化,除生命體征的觀察外,還應(yīng)注意皮膚黃疸的進(jìn)展、皮疹、膚溫、肌張力、肝臟的大小以及有無神經(jīng)系統(tǒng)消化系統(tǒng)的癥狀。應(yīng)用抗生素前取靜脈血送血培養(yǎng)+藥物敏感試驗(yàn),作為抗生素選擇的依據(jù)。密切觀察痙攣次數(shù)、持續(xù)時(shí)間、呼吸、心率、面色等改變。保持呼吸道通暢,及時(shí)清除痰液,防止窒息發(fā)生。并作好記錄。十二、新生兒硬腫癥護(hù)理常規(guī)。(2)觀察嘔吐、腹脹,注意嘔吐的色、質(zhì)、量、次數(shù)。6. 氧療及機(jī)械通氣護(hù)理:用氧時(shí)必須監(jiān)測動(dòng)脈血?dú)夂蚐PO2,及時(shí)調(diào)整氧濃度,病情許可應(yīng)盡快停氧。3.補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)及熱卡,病情嚴(yán)重而不能進(jìn)食者可采取鼻飼喂養(yǎng),病情好轉(zhuǎn)后改為奶瓶喂養(yǎng)。發(fā)現(xiàn)異常者報(bào)告醫(yī)生,盡早準(zhǔn)確診斷和治療。,注意有無敗血癥征象。:提倡母乳喂養(yǎng),指導(dǎo)母親喂奶前洗手及清潔乳頭。六、新生兒腹瀉護(hù)理常規(guī)。濕化瓶、吸引器、暖箱水槽中的水每天更換。氧濃度以3040%為宜,維持SpO2在8595%之間,或測定動(dòng)脈血氧分壓值,(100mmHg)內(nèi)尚屬安全。(2)喂養(yǎng)間歇時(shí)間:出生體重在1000g以下,每小時(shí)一次;10001500g,每2小時(shí)一次;2000g以上者每3小時(shí)一次。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,疾病早期和危重者不宜沐浴,應(yīng)每日行床上擦浴,以保持皮膚皺折處清潔、干燥,防止紅臀發(fā)生。密切觀察病情,做好各項(xiàng)記錄。積極采取抗病原體治療,細(xì)菌性肺炎早用抗生素為宜,應(yīng)準(zhǔn)確、及時(shí),采取靜脈給藥,并密切觀察其療效和副作用。保持呼吸道通暢,及時(shí)清除呼吸道分泌物,必要時(shí)吸痰,吸痰時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔,吸痰負(fù)壓不可過高(﹤),吸痰時(shí)間不可過長(每次﹤10秒),避免損傷粘膜。奶瓶、奶嘴每人一份,用后先清潔再高壓蒸氣滅菌。大小便常規(guī)標(biāo)本必須在三日內(nèi)留取送驗(yàn)。,一般用4%蘇打水清洗。再次核對患兒姓名、性別,確定床號(hào)并做好標(biāo)記。注意觀察大便的量及性質(zhì)并記錄。八、新生兒紅臀護(hù)理保持臀部清潔干燥。詳細(xì)記錄硬腫程度、生命體征、面色、呼吸、心率、尿量、反應(yīng)等。遵醫(yī)囑準(zhǔn)確補(bǔ)液。觀察生命體征,處理感染灶。其它按新生兒一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。減少疼痛的刺激,各種操作動(dòng)作輕柔,做致痛性操作時(shí)要將患兒輔以屈膝位,給予肢體支持。嚴(yán)密觀察病情變化:(1)觀察呼吸頻率、方式,有無呼吸困難。每日上午進(jìn)行臍部護(hù)理并檢查全身皮膚情況,有條件時(shí)每日進(jìn)行新生兒沐浴,稱體重。第一篇:新生兒護(hù)理常規(guī)新生兒護(hù)理和疾病護(hù)理常規(guī)一、新生兒一般護(hù)理新生兒入科時(shí),認(rèn)真做好交接班,閱讀新生兒記錄,了解分娩方式及產(chǎn)時(shí)情況、阿氏評分等。每日測體溫2次,如體溫低于36℃℃,則每4小時(shí)測體溫一次直至平穩(wěn)后改每日2次。每日定時(shí)監(jiān)測體重一次,觀察體重增減情況。減少強(qiáng)光刺激,用深色布遮蓋暖箱,給患兒一個(gè)安靜舒適的環(huán)境,做到四輕。預(yù)防感染,遵醫(yī)囑執(zhí)行抗炎治療。密切觀察神經(jīng)系統(tǒng)改變,如哭聲肌張力等,從而判斷有無核黃疸的發(fā)生。保證熱量及液量。供給足夠的熱能和液體,盡量母乳喂養(yǎng),吸吮力差者給予鼻飼或補(bǔ)液,補(bǔ)液宜慢,嚴(yán)格執(zhí)行每分鐘輸液滴數(shù)。按新生兒一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。勤換尿布,每次大便后用溫水洗凈擦干臀部,涂護(hù)臀霜保護(hù)皮膚。進(jìn)行入院體檢及沐浴、更衣、剪指甲、測體溫、呼吸、心率、稱體重。有嘔吐時(shí)應(yīng)記錄嘔吐物的性質(zhì)和量。每周稱體重一次。(2)晨間護(hù)理每天用消毒液擦洗床單位,更換面巾、枕巾。根據(jù)病情需要選用適當(dāng)?shù)慕o氧方法,如鼻導(dǎo)管、面罩、頭罩等,氧氣需經(jīng)過濕化后供給,吸入氧濃度在30—40%為宜,保持血氧飽和度正常范圍(足月兒8598%,早產(chǎn)兒8595%),用氧時(shí)間不可過長,以防氧中毒。如有呼吸、心力衰竭、休克等征象時(shí)立即報(bào)告醫(yī)生,采取積極的急救措施。抬高上半身1530℃,以減輕顱壓,采取右側(cè)臥位,防止嘔吐物吸入,保持呼吸道通暢。如吸吮吞咽困難,采取鼻飼喂養(yǎng),嘔吐者暫給予禁食,并保持靜脈輸液通暢。體重在1500g以下,有青紫者可適當(dāng)延緩喂奶時(shí)間,但宜靜脈補(bǔ)液。(2)供氧,勿常規(guī)使用,僅在發(fā)生青紫及呼吸困難時(shí)才給予吸氧,且不宜長期持續(xù)使用。(2)醫(yī)護(hù)人員:嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,各項(xiàng)護(hù)理操作前后須洗手。7. 合理實(shí)施輸液計(jì)劃,嚴(yán)格根據(jù)輸液量及藥物特性由輸液泵科學(xué)地均勻輸入,避免過快或過慢。:檢查護(hù)理操作時(shí)按消毒隔離要求進(jìn)行,必要時(shí)實(shí)行床邊隔離。5. 密切觀察嘔吐與喂養(yǎng)的關(guān)系,排便和腹脹情況及伴隨癥狀,嘔吐物的顏色、質(zhì)和量等。2.保持口腔清潔,用4%碳酸氫鈉清洗口腔后涂以制霉菌素溶液。5. 供給足夠營養(yǎng)和熱卡,用微量泵控制輸液速度。胃腸減壓妥善固定,觀察記錄引流物的色、質(zhì)、量。:胃腸道穿孔、腹膜炎癥狀體征明顯、經(jīng)內(nèi)科積極保守治療,病情無好轉(zhuǎn)、休克、酸中毒不能糾正者。,當(dāng)體溫達(dá)到34℃可開始乳類喂養(yǎng),吸吮力弱者可鼻飼。保持病室安靜,禁止一切不必要的刺激,必須的操作如測體溫、翻身、換尿布等盡量集中同時(shí)進(jìn)行,有條件最好將患兒放于光線暗淡的單獨(dú)病室隔離,達(dá)到避光、隔音的效果。注意皮膚護(hù)理,剪短指甲、勤翻身、防止褥瘡和墜積性肺炎的發(fā)生。如臍窩有分泌物,皮膚已化膿感染,可取分泌物涂片或做細(xì)菌培養(yǎng)。對于體溫過高的患兒,予物理降溫。觀察患兒的精神、神志、腹脹等如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。多喂水,以防發(fā)生脫水熱。4. 插管成功后,應(yīng)妥善固定膠布,防止插管上下移動(dòng)造成喉頭水腫,甚至脫管。8. 加強(qiáng)口腔護(hù)理每天兩次,防止口腔炎發(fā)生。15.做好呼吸機(jī)的終末處理,保持其良好性能。第三篇:新生兒嘔吐護(hù)理常規(guī)新生兒嘔吐護(hù)理常規(guī) 新生兒嘔吐原因眾多:喂養(yǎng)不當(dāng)。嘔吐嚴(yán)重者要及時(shí)遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液,紅糾正水、電解解質(zhì)的紊亂。 與肺部炎癥有關(guān)。通過改變體位的方法,促進(jìn)肺部分泌物從小支氣管向大支氣管方向引流,分泌物多時(shí)根據(jù)病情2~4 h翻身1次。對于使用呼吸機(jī)的危重患兒48~72 h及有肺出血、 kg的早產(chǎn)兒不能進(jìn)行此操作。一般以3~4滴/min,最快不應(yīng)超過每公斤體重每分鐘2滴,嚴(yán)禁在短時(shí)問內(nèi)輸入大量液體。胎頭娩出后立即吸盡口、咽、鼻粘液,無呼吸及疑有分泌物堵塞氣道者,立即進(jìn)行氣管插管,并通過氣管內(nèi)導(dǎo)管將粘液吸出,再吸氧或人工呼吸。 應(yīng)根據(jù)患兒體重,成熟度及病情,給于不同保暖措施。如出現(xiàn)煩躁、前囟隆起、驚厥、昏迷,則可能并發(fā)中毒性腦病,遵醫(yī)囑止痙、脫水等治療。第五篇:高危新生兒護(hù)理常規(guī)高危新生兒護(hù)理常規(guī),病重者轉(zhuǎn)入搶救監(jiān)護(hù)室觀察治療。必要時(shí)每日測量或按醫(yī)囑執(zhí)行。容器宜加蓋。為改善貧血癥狀,患兒應(yīng)吃下列哪種食物為最佳、蝦及高熱量飲食 、紫菜及高蛋白飲食 :C,口服補(bǔ)液鹽(ORS)液的張力應(yīng)為:E,有關(guān)腦脊液的特點(diǎn)正確的是:C :E,那么下列哪項(xiàng)不屬于兒科搶救室必須配置的設(shè)備 :D1012/L,血紅蛋白70g/L,該小兒可能是:C 線胸片表現(xiàn)是 “雙極影”答案:C
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