【正文】 觀察患兒的面色、呼吸、哭聲、吃奶及大小便等情況。痰液粘稠者給予霧化吸入，霧化后應(yīng)及時(shí)拍背、吸痰。⑴生命體征：T、P、R、BP。（3）喂養(yǎng)方法：喂養(yǎng)以人乳為最優(yōu)，若無人乳，應(yīng)予專用于早產(chǎn)兒的配方奶粉為好。感染及帶菌者應(yīng)調(diào)離早產(chǎn)兒室工作。人工喂養(yǎng)者加強(qiáng)奶具日常消毒。6． 保證液體量和熱卡供給，嚴(yán)重嘔吐患兒要及時(shí)遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液，以糾水電解質(zhì)紊亂和供給適當(dāng)?shù)臒峥?。機(jī)械通氣者按“新生兒機(jī)械通氣護(hù)理常規(guī)”護(hù)理。，頭偏向一側(cè)，每2小時(shí)翻身一次,觀察受壓皮膚顏色，防止壓傷。氧氣吸入：有缺氧、紫紺者間歇用氧，一般予頭罩吸氧。取血時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，嚴(yán)格皮膚消毒。按醫(yī)囑完成各項(xiàng)治療，并協(xié)助觀察療效。5． 保證呼吸機(jī)各管道連接正確，用支撐架固定好管道，確保不漏氣、不扭曲、不堵塞、不脫落。以彌漫性肺部病變及不典型的臨床表現(xiàn)為其特點(diǎn)，需及早診斷和正確處理。背部叩擊通過有節(jié)律的叩打，對(duì)呼吸道一肺部直接震動(dòng)，使附著管壁的痰液松動(dòng)脫落。應(yīng)用強(qiáng)心藥時(shí)，嚴(yán)格掌握藥物的劑量。吸氧必須加溫加濕。應(yīng)加強(qiáng)巡視，1/。應(yīng)注意保護(hù)肢體靜脈，特別是上肢靜脈，以備將來行血液透析之用。采用不同的方式留尿標(biāo)本，如晨尿、清潔中段尿、1h尿、3h尿、12h尿或24h尿等，并按送檢要求進(jìn)行相應(yīng)處理。居室陽光充足，定時(shí)通風(fēng)換氣，保證空氣清新，避免受涼。經(jīng)常翻身、有條件多懷抱；②拍背：由下而上，由外周向肺門用弓狀手掌拍擊，使小氣道分泌物松動(dòng)易于進(jìn)入大氣道；③吸痰：吸痰負(fù)壓75～100mmHg。吸痰時(shí)要注意觀察分泌物的量，粘稠度以及顏色、而色及吸痰前后呼吸音的變化。有利于痰液吸出。病情觀察:密切觀察嘔吐次數(shù)、量、性質(zhì)、嘔吐物的氣味、顏色、皮 膚彈性、前囪、眼眶有無凹陷、大小便的次數(shù)、量、腹腹部情況四肢循 環(huán)。14．做好拔管前后護(hù)理。2． 插管前清理呼吸道分泌物，使聲門充分暴露，便于插管。入院后原因不明應(yīng)進(jìn)行床邊隔離。接觸患兒前后嚴(yán)格洗手，預(yù)防交叉感染。：冬季做好新生兒保暖工作，積極治療新生兒窒息、感染、產(chǎn)傷等疾病。：腹脹消失，大便隱血試驗(yàn)（—），臨床一般情況好轉(zhuǎn)，可開始恢復(fù)飲食。3． 保持呼吸道通暢，定時(shí)翻身拍背，以利痰液引流排出。采用正確的喂奶方法，少量多次，喂奶后將患兒豎抱，輕拍背部待氣體排出后再輕放于床上。：勤換尿布，每次大小便后及時(shí)用溫水清洗臀部及會(huì)陰，涂紅臀軟膏。5． 預(yù)防感染，（1）環(huán)境：早產(chǎn)兒室必須空氣新鮮，空氣每日負(fù)離子凈化消毒，地板、工作臺(tái)、床架等均要濕拖濕擦；早產(chǎn)兒室一切用品須與普通新生兒室用品分開。3． 合理喂養(yǎng)（1）喂養(yǎng)開始時(shí)間：目前多主張?jiān)缙?、足量喂養(yǎng)。一切治療護(hù)理須集中有序、輕柔進(jìn)行。，由責(zé)任護(hù)士向其家屬進(jìn)行健康教育，介紹喂養(yǎng)及有關(guān)疾病預(yù)防、保健等方面的護(hù)理知識(shí)。根據(jù)病情選擇沐浴或床上擦浴，夏季每天洗澡，春、秋、冬季每周一、三、五洗澡。第二篇：新生兒護(hù)理常規(guī)一、新生兒入院常規(guī)，核對(duì)患兒姓名、性別，通知醫(yī)生，根據(jù)病情，安排床位。少量多次喂水，保持口腔粘膜濕潤及口腔清潔。保暖：必要時(shí)放入暖箱，防止合并硬腫癥。視病情適當(dāng)推遲喂奶時(shí)間，重度窒息兒24小時(shí)禁食。喂養(yǎng)：母乳喂養(yǎng)。檢查新生兒全身情況，有無畸形,通肛。（3）注意有無腹脹，記錄大、小便性狀和次數(shù)。觀察大小便顏色：阻塞性黃疸時(shí)，大便呈白色。避免搬動(dòng)，減少強(qiáng)光刺激，用深色布遮蓋暖箱，給患兒一個(gè)安靜舒適的環(huán)境，做到四輕。腹瀉時(shí)，隨時(shí)更換。向家屬做入院宣教（內(nèi)容詳見“告家長書”），詢問家屬對(duì)治療護(hù)理的要求。發(fā)現(xiàn)病情變化，做好各種記錄，及時(shí)評(píng)估和修訂護(hù)理計(jì)劃。供給足夠的營養(yǎng)及液體，喂奶以少量多次，以吃奶時(shí)患兒不感到呼吸困難為宜，嗆咳者應(yīng)抱起哺喂或采用鼻飼。⑵神志意識(shí)、前囟張力、眼神、瞳孔大小、對(duì)光反射、四肢張力等，有無抽搐、腦性尖叫及嘔吐現(xiàn)象。1）若吸吮及吞咽反射良好者，可直接喂母乳或奶瓶喂養(yǎng)。（3）防止嬰兒受感染：喂奶時(shí)應(yīng)細(xì)心，避免吸入引起肺炎。指導(dǎo)家屬正確添加奶量及輔食。7． 對(duì)腹脹嚴(yán)重者，需持續(xù)胃腸減壓，并準(zhǔn)確記錄引流液的質(zhì)和量。十一、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎護(hù)理常規(guī) 。（1）輕者可用緩慢復(fù)溫法，將新生兒用預(yù)熱衣被包裹，置24℃25℃室溫中，同時(shí)用熱水袋保暖，待體溫上升至35℃時(shí)移進(jìn)26℃暖箱內(nèi)，每小時(shí)提高箱溫1℃，視情況調(diào)至30℃32℃，使患兒體溫在1224小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常。遵醫(yī)囑用破傷風(fēng)抗毒素做臍部周圍封閉，以中和未進(jìn)入血流的游離毒素。取血后先更換針頭再將血注入消毒后的培養(yǎng)瓶內(nèi)。出院后囑患兒定期復(fù)查。6． 記錄用機(jī)時(shí)間、型號(hào)、通氣模式、氧濃度等參數(shù)。、門診病歷卡、X光片、口服藥等所有患兒用物給家屬。大多數(shù)新生兒肺炎是生后感染引起的，稱晚發(fā)型肺炎，主要是家庭中與新生兒密切接觸的成員感冒或呼吸道感染后通過飛沫傳播給新生兒的；少數(shù)是在宮內(nèi)或分娩過程中感染的。叩擊的動(dòng)作輕快，我們常用叩擊器，軟的面罩或是護(hù)理人員的手指、手掌。用藥方法及時(shí)間，密切觀察用藥效果。監(jiān)測體溫 每兩小時(shí)測體溫一次，每日體溫穩(wěn)定后每四小時(shí)測體溫一次，注意體溫變化，如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生。：（1）填寫病情記錄單記錄呼吸、心率、體溫、皮膚顏色、氣管內(nèi)吸出分泌物及出入量。透析患者按血液或腹膜透析常規(guī)護(hù)理。高磷血癥者應(yīng)限制含磷多的蛋白質(zhì)攝入。二、出院指導(dǎo)病愈初期一般體質(zhì)較弱，極易重感，因此應(yīng)指導(dǎo)家長加強(qiáng)喂養(yǎng)，盡量母乳喂養(yǎng)，母乳不足時(shí)，應(yīng)及時(shí)添加代乳品，以保證營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)。①頭高位或半臥位以利呼吸，肺不張者取健側(cè)臥位?？杉哟笱趿髁?0%～15%。霧化吸入每天對(duì)患兒進(jìn)行霧化吸人1次/4 h，每次15～20 min，在霧化吸入中加入a一糜蛋白酶、地塞米松及相應(yīng)的抗生素，使藥物隨吸氣吸入到較深的終末支氣管及肺泡，對(duì)消炎、止咳、化痰、濕潤氣道有較好的效果，并可解除支氣管痙攣，改善通氣。有中度以上脫水者應(yīng)禁食。13．床邊應(yīng)準(zhǔn)備一簡易呼吸器，并處于完備狀態(tài)。十六、新生兒機(jī)械通氣護(hù)理常規(guī)1． 根據(jù)體重選擇大小合適的氣管導(dǎo)管。十五、新生兒黃疸護(hù)理常規(guī)按新生兒疾病一般護(hù)理常規(guī)。十四、新生兒敗血癥護(hù)理常規(guī)按新生兒疾病一般護(hù)理常規(guī)。（4）觀察抗凝藥、血管活性藥等療效及用藥后反應(yīng)。：保持靜脈通道通暢，確保TPN和其他液體的供給。2． 保證適宜的中性環(huán)境溫度，℃℃之間。4． 注意喂養(yǎng)，在排除食管閉鎖后可在密切觀察下進(jìn)行喂奶。必要時(shí)給予腹瀉奶喂養(yǎng)。（6）患兒若36小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸或黃疸進(jìn)展迅速，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。一切治療護(hù)理均在暖箱內(nèi)操作，動(dòng)作輕柔。保持患兒安靜少動(dòng)，減少驚擾。注意防窒息、防抱錯(cuò)嬰兒、防意外事故、防偷盜。，保持頸下、腋下、腹股溝、手掌心、外陰部、后頸等皮膚皺折處清潔和干燥。其它按新生兒一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。遵醫(yī)囑用制霉菌素甘油擦洗口腔，每日2次；動(dòng)作輕柔，避免口腔粘膜破損。五、新生兒顱內(nèi)出血護(hù)理保持安靜、頭部少搬動(dòng)，適當(dāng)抬高頭肩部側(cè)臥，觀察前囟是否緊張、隆凹、眼睛有無斜視、上翻或眼球震顫，煩躁時(shí)遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑。遵醫(yī)囑給予靜脈輸液，保證各種藥