【正文】 、口腔及外陰（女性患者）護(hù)理，避免受涼、感冒和接觸病毒感染患者。少尿、無(wú)尿患者應(yīng)限制高鉀食物，如柑桔、香蕉、西瓜等水果。（2）按醫(yī)囑定時(shí)抽血查血?dú)饧吧取＿M(jìn)食少者根據(jù)不同日齡、體重、對(duì)液量的具體要求給予靜脈補(bǔ)液，重癥肺炎補(bǔ)液時(shí)適當(dāng)控制輸液速度避免誘發(fā)心力衰竭。，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并積極處理 監(jiān)測(cè)體溫、心率、呼吸、血壓、經(jīng)皮氧飽和度、動(dòng)脈血?dú)?，記錄進(jìn)出量。胸部物理療法促進(jìn)血液循環(huán)，利于肺部炎癥吸收。做好心電監(jiān)護(hù)。吸痰壓力為100 mm Hg，每次不能超過(guò)15 s，若吸痰后出現(xiàn)青紫。叩擊時(shí)要注意觀察患兒的呼吸、心率、皮膚及口唇是否青紫。一般缺氧者l～2 L/～4 L/min，并密切觀察用氧效果。主要分為吸入性肺炎及感染性肺炎兩大類，可以單獨(dú)發(fā)生，也可同時(shí)并存，新生兒肺炎一般指感染性肺炎。臥位:頭高足低,右側(cè)側(cè)臥位,避免因嘔吐物吸入而引起室息喂養(yǎng):采用正確的喂奶方法,少量多次,喂奶后將嬰兒豎抱,輕拍背 部待氣體排出后輕放于床上。、姓名，同時(shí)反問(wèn)家屬患兒姓名、性別，核對(duì)無(wú)誤后將患兒抱給家屬。12．掌握呼吸機(jī)各通氣模式的意義及基本參數(shù)調(diào)節(jié)，能正確判斷報(bào)警原因并及時(shí)處理。7． 保持呼吸道通暢，做到必要時(shí)吸痰，并嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。消毒光療箱以備用。附：藍(lán)光治療護(hù)理常規(guī)接通光療床電源，溫度調(diào)至2832℃，濕度5565%，工作人員操作時(shí)應(yīng)戴墨鏡。有休克者遵醫(yī)囑進(jìn)行抗休克治療與搶救。加強(qiáng)皮膚護(hù)理，包括口腔、臍部、臀部護(hù)理，尤其應(yīng)注意皮膚皺折部位（頸項(xiàng)、腋窩、腹股溝等）的皮膚護(hù)理，保持皮膚清潔、干燥、完整。同時(shí)向社會(huì)推廣健康教育知識(shí)，積極預(yù)防本病的發(fā)生。加強(qiáng)口腔護(hù)理，每日用4%蘇打水清洗口腔，發(fā)生鵝口瘡者同時(shí)應(yīng)用制霉菌素液擦洗口腔。（3）若有面色突然發(fā)青發(fā)灰或口鼻腔流出粉紅色泡沫樣液體應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理，在搶救過(guò)程中避免擠壓胸部，以免加重出血。（2）重度硬腫，體溫在30℃以下者，緩慢復(fù)溫效果差，采取快速?gòu)?fù)溫，將患兒送入預(yù)熱至27℃以上暖箱中，每小時(shí)提高箱溫1℃，直至體溫恢復(fù)。應(yīng)收集標(biāo)本做大便隱血試驗(yàn)。，保持口腔清潔、舒適、預(yù)防口腔黏膜感染。十、新生兒肺透明膜病護(hù)理常規(guī)1． 按新生兒疾病一般護(hù)理常規(guī)。8． 對(duì)胃黏膜受刺激引起的嘔吐，如咽下綜合癥等可用1%NaHCO3或生理鹽水進(jìn)行洗胃治療。3． 診斷末明確前，如果考慮到有外科性疾病或有中度以上脫水時(shí)應(yīng)禁食。七、新生兒臍炎護(hù)理常規(guī)。：急性期暫禁食，禁奶時(shí)間一般不超過(guò)8~12小時(shí)。保持皮膚清潔干燥，尤其注意腋下、頸部、耳后、腹股溝等皮膚皺折處，定時(shí)翻身更換體位。（5）防止低血糖發(fā)生：據(jù)統(tǒng)計(jì)生后一天內(nèi)有半數(shù)早產(chǎn)兒可出現(xiàn)低血糖，故應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)完成補(bǔ)液量，并用輸液泵嚴(yán)格控制輸液速度。2）有吞咽能力，但吸吮力弱者可用套有橡皮管的滴管滴喂。有條件者入暖箱保暖，箱溫根據(jù)病情、日齡和體重調(diào)節(jié)。⑶出入量、大小便情況，顱內(nèi)壓增高患兒嚴(yán)格控制每日進(jìn)入量。四、新生兒顱內(nèi)出血護(hù)理常規(guī)按新生兒疾病一般護(hù)理常規(guī)。保證靜脈輸液通暢，輸液勿過(guò)多過(guò)快，采用微泵控制輸液速度及量，防止心里衰竭、肺水腫的發(fā)生。：每天檢查額標(biāo)和手圈，有失落或模糊不清的應(yīng)及時(shí)添補(bǔ)。凡高危新生兒均應(yīng)收入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）監(jiān)護(hù)。，紅臀時(shí)于紅臀軟膏涂擦，有破潰時(shí)應(yīng)立即暴露，保持局部干燥，并可用毫米波照射治療。處理醫(yī)囑二、新生兒疾病一般護(hù)理常規(guī)。補(bǔ)液過(guò)程中要觀察和記錄首次排尿時(shí)間、大便次數(shù)、精神癥狀、脫水體征是否改善。每次大便后，用溫水洗凈擦干臀部，涂護(hù)臀霜；局部皮膚破損者，可涂抗生素軟膏。七、新生兒鵝口瘡護(hù)理執(zhí)行口腔護(hù)理前后要洗手，防止交叉感染。減少疼痛刺激，各種操作集中、動(dòng)作輕柔，做致痛性操作時(shí)要將患兒輔以屈膝位，給予肢體支持。1確診為膽道閉鎖者應(yīng)盡早手術(shù)，以生后68周為適當(dāng)，超過(guò)12周后可能形成膽汁性肝硬化，肝功能損害為不可逆性。蘭光療法（見(jiàn)光照療法操作常規(guī)）間接膽紅素在波長(zhǎng)為425475nm的光療作用下可轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N水溶性物質(zhì)，從尿液中排出。密切觀察病情變化，如：皮膚青紫，呼吸困難等，及時(shí)通知醫(yī)生。（4）注意有無(wú)黃疸，黃疸出現(xiàn)時(shí)間、程度，有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，盡早治療。二、早產(chǎn)兒護(hù)理早產(chǎn)兒是以保證新生兒存活，避免并發(fā)癥為重點(diǎn)。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生。填寫新生兒病歷，認(rèn)真做好新生兒24小時(shí)監(jiān)護(hù)。保暖：凡出生體重注意體溫變化，每4小時(shí)測(cè)體溫一次，體溫正常后改為每日2次，有發(fā)熱及時(shí)通知醫(yī)生。（5）注意有無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)興奮或抑制的表現(xiàn)。遵醫(yī)囑給予靜脈輸液，保證各種藥物及時(shí)輸入。遵醫(yī)囑使用肝酶誘導(dǎo)劑：苯巴比妥、尼可剎米等能增加肝臟與葡萄醛酰轉(zhuǎn)移酶的活性，加快未結(jié)合膽紅素代謝。五、新生兒顱內(nèi)出血護(hù)理保持安靜、頭部少搬動(dòng)，適當(dāng)抬高頭肩部側(cè)臥，觀察前囟是否緊張、隆凹、眼睛有無(wú)斜視、上翻或眼球震顫，煩躁時(shí)遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑。六、新生兒硬腫癥的護(hù)理患兒放入暖箱逐步復(fù)溫，自26℃開(kāi)始慢慢提升，每小時(shí)提高1℃，直至30~32℃。遵醫(yī)囑用制霉菌素甘油擦洗口腔，每日2次；動(dòng)作輕柔，避免口腔粘膜破損。母乳喂養(yǎng)，防止消化不良。其它按新生兒一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。，病室溫度應(yīng)保持在2426℃，相對(duì)濕度為5060％，℃。，保持頸下、腋下、腹股溝、手掌心、外陰部、后頸等皮膚皺折處清潔和干燥。防止感染發(fā)生。注意防窒息、防抱錯(cuò)嬰兒、防意外事故、防偷盜。嚴(yán)密觀察病情變化，新生兒患肺炎時(shí)，先表現(xiàn)為一般感染癥狀，如拒奶，反應(yīng)低下，發(fā)熱或體溫不升，而呼吸道癥狀不明顯，僅少數(shù)患兒有咳嗽；口吐泡沫較多見(jiàn)。保持患兒安靜少動(dòng)，減少驚擾。⑷觀察局部輸液情況，防止藥液外滲。一切治療護(hù)理均在暖箱內(nèi)操作，動(dòng)作輕柔。3）若吸吮及吞咽反射均差者，但胃腸功能尚可，可采用乳膠管鼻飼喂養(yǎng)，注奶前須回抽胃內(nèi)容物，了解胃排空情況，酌情調(diào)整注入奶量，如回抽的奶液量是前次喂奶量的一半，則停喂1次，并報(bào)告醫(yī)生。（6）患兒若36小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸或黃疸進(jìn)展迅速，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。體重在2000g以下者，每日用溫水擦浴，2000g以上且病情允許者，可給予溫水浴。必要時(shí)給予腹瀉奶喂養(yǎng)。，尿布不宜遮蓋臍部。4． 注意喂養(yǎng)，在排除食管閉鎖后可在密切觀察下進(jìn)行喂奶。洗胃時(shí)注意動(dòng)作輕柔，進(jìn)出的液體量要相仿，不能用過(guò)大的壓力，避免胃黏膜受損。2． 保證適宜的中性環(huán)境溫度，℃℃之間。防止局部皮膚破損。：保持靜脈通道通暢，確保TPN和其他液體的供給。亦可用遠(yuǎn)紅外輻射保暖床復(fù)溫，先使床溫預(yù)熱高于體溫1℃，約30分鐘升高體溫1℃，直至體溫正常。（4）觀察抗凝藥、血管活性藥等療效及用藥后反應(yīng)。加強(qiáng)臍部護(hù)理，每日用3%過(guò)氧化氫清洗臍窩內(nèi)膿性分泌物，再行2%碘酒，75%酒精常規(guī)消毒處理，換下的敷料應(yīng)焚燒處理。十四、新生兒敗血癥護(hù)理常規(guī)按新生兒疾病一般護(hù)理常規(guī)。及時(shí)處理臍炎、膿皰瘡、皮膚破損等局部病灶。十五、新生兒黃疸護(hù)理常規(guī)按新生兒疾病一般護(hù)理常規(guī)。將患兒裸體，剪短指甲，防止抓破皮膚，戴黑色眼罩，用長(zhǎng)條尿布