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正文內(nèi)容

新生兒護(hù)理常規(guī)-預(yù)覽頁(yè)

 

【正文】 重。處理醫(yī)囑二、新生兒疾病一般護(hù)理常規(guī)。有嘔吐時(shí)應(yīng)記錄嘔吐物的性質(zhì)和量。,紅臀時(shí)于紅臀軟膏涂擦,有破潰時(shí)應(yīng)立即暴露,保持局部干燥,并可用毫米波照射治療。每周稱(chēng)體重一次。凡高危新生兒均應(yīng)收入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室(NICU)監(jiān)護(hù)。(2)晨間護(hù)理每天用消毒液擦洗床單位,更換面巾、枕巾。:每天檢查額標(biāo)和手圈,有失落或模糊不清的應(yīng)及時(shí)添補(bǔ)。根據(jù)病情需要選用適當(dāng)?shù)慕o氧方法,如鼻導(dǎo)管、面罩、頭罩等,氧氣需經(jīng)過(guò)濕化后供給,吸入氧濃度在30—40%為宜,保持血氧飽和度正常范圍(足月兒8598%,早產(chǎn)兒8595%),用氧時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng),以防氧中毒。保證靜脈輸液通暢,輸液勿過(guò)多過(guò)快,采用微泵控制輸液速度及量,防止心里衰竭、肺水腫的發(fā)生。如有呼吸、心力衰竭、休克等征象時(shí)立即報(bào)告醫(yī)生,采取積極的急救措施。四、新生兒顱內(nèi)出血護(hù)理常規(guī)按新生兒疾病一般護(hù)理常規(guī)。抬高上半身1530℃,以減輕顱壓,采取右側(cè)臥位,防止嘔吐物吸入,保持呼吸道通暢。⑶出入量、大小便情況,顱內(nèi)壓增高患兒嚴(yán)格控制每日進(jìn)入量。如吸吮吞咽困難,采取鼻飼喂養(yǎng),嘔吐者暫給予禁食,并保持靜脈輸液通暢。有條件者入暖箱保暖,箱溫根據(jù)病情、日齡和體重調(diào)節(jié)。體重在1500g以下,有青紫者可適當(dāng)延緩喂奶時(shí)間,但宜靜脈補(bǔ)液。2)有吞咽能力,但吸吮力弱者可用套有橡皮管的滴管滴喂。(2)供氧,勿常規(guī)使用,僅在發(fā)生青紫及呼吸困難時(shí)才給予吸氧,且不宜長(zhǎng)期持續(xù)使用。(5)防止低血糖發(fā)生:據(jù)統(tǒng)計(jì)生后一天內(nèi)有半數(shù)早產(chǎn)兒可出現(xiàn)低血糖,故應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)完成補(bǔ)液量,并用輸液泵嚴(yán)格控制輸液速度。(2)醫(yī)護(hù)人員:嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作,各項(xiàng)護(hù)理操作前后須洗手。保持皮膚清潔干燥,尤其注意腋下、頸部、耳后、腹股溝等皮膚皺折處,定時(shí)翻身更換體位。7. 合理實(shí)施輸液計(jì)劃,嚴(yán)格根據(jù)輸液量及藥物特性由輸液泵科學(xué)地均勻輸入,避免過(guò)快或過(guò)慢。:急性期暫禁食,禁奶時(shí)間一般不超過(guò)8~12小時(shí)。:檢查護(hù)理操作時(shí)按消毒隔離要求進(jìn)行,必要時(shí)實(shí)行床邊隔離。七、新生兒臍炎護(hù)理常規(guī)。3. 診斷末明確前,如果考慮到有外科性疾病或有中度以上脫水時(shí)應(yīng)禁食。5. 密切觀察嘔吐與喂養(yǎng)的關(guān)系,排便和腹脹情況及伴隨癥狀,嘔吐物的顏色、質(zhì)和量等。8. 對(duì)胃黏膜受刺激引起的嘔吐,如咽下綜合癥等可用1%NaHCO3或生理鹽水進(jìn)行洗胃治療。2.保持口腔清潔,用4%碳酸氫鈉清洗口腔后涂以制霉菌素溶液。十、新生兒肺透明膜病護(hù)理常規(guī)1. 按新生兒疾病一般護(hù)理常規(guī)。5. 供給足夠營(yíng)養(yǎng)和熱卡,用微量泵控制輸液速度。,保持口腔清潔、舒適、預(yù)防口腔黏膜感染。胃腸減壓妥善固定,觀察記錄引流物的色、質(zhì)、量。應(yīng)收集標(biāo)本做大便隱血試驗(yàn)。:胃腸道穿孔、腹膜炎癥狀體征明顯、經(jīng)內(nèi)科積極保守治療,病情無(wú)好轉(zhuǎn)、休克、酸中毒不能糾正者。(2)重度硬腫,體溫在30℃以下者,緩慢復(fù)溫效果差,采取快速?gòu)?fù)溫,將患兒送入預(yù)熱至27℃以上暖箱中,每小時(shí)提高箱溫1℃,直至體溫恢復(fù)。,當(dāng)體溫達(dá)到34℃可開(kāi)始乳類(lèi)喂養(yǎng),吸吮力弱者可鼻飼。(3)若有面色突然發(fā)青發(fā)灰或口鼻腔流出粉紅色泡沫樣液體應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理,在搶救過(guò)程中避免擠壓胸部,以免加重出血。保持病室安靜,禁止一切不必要的刺激,必須的操作如測(cè)體溫、翻身、換尿布等盡量集中同時(shí)進(jìn)行,有條件最好將患兒放于光線暗淡的單獨(dú)病室隔離,達(dá)到避光、隔音的效果。加強(qiáng)口腔護(hù)理,每日用4%蘇打水清洗口腔,發(fā)生鵝口瘡者同時(shí)應(yīng)用制霉菌素液擦洗口腔。注意皮膚護(hù)理,剪短指甲、勤翻身、防止褥瘡和墜積性肺炎的發(fā)生。同時(shí)向社會(huì)推廣健康教育知識(shí),積極預(yù)防本病的發(fā)生。如臍窩有分泌物,皮膚已化膿感染,可取分泌物涂片或做細(xì)菌培養(yǎng)。加強(qiáng)皮膚護(hù)理,包括口腔、臍部、臀部護(hù)理,尤其應(yīng)注意皮膚皺折部位(頸項(xiàng)、腋窩、腹股溝等)的皮膚護(hù)理,保持皮膚清潔、干燥、完整。對(duì)于體溫過(guò)高的患兒,予物理降溫。有休克者遵醫(yī)囑進(jìn)行抗休克治療與搶救。觀察患兒的精神、神志、腹脹等如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。附:藍(lán)光治療護(hù)理常規(guī)接通光療床電源,溫度調(diào)至2832℃,濕度5565%,工作人員操作時(shí)應(yīng)戴墨鏡。多喂水,以防發(fā)生脫水熱。消毒光療箱以備用。4. 插管成功后,應(yīng)妥善固定膠布,防止插管上下移動(dòng)造成喉頭水腫,甚至脫管。7. 保持呼吸道通暢,做到必要時(shí)吸痰,并嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。8. 加強(qiáng)口腔護(hù)理每天兩次,防止口腔炎發(fā)生。12.掌握呼吸機(jī)各通氣模式的意義及基本參數(shù)調(diào)節(jié),能正確判斷報(bào)警原因并及時(shí)處理。15.做好呼吸機(jī)的終末處理,保持其良好性能。、姓名,同時(shí)反問(wèn)家屬患兒姓名、性別,核對(duì)無(wú)誤后將患兒抱給家屬。第三篇:新生兒嘔吐護(hù)理常規(guī)新生兒嘔吐護(hù)理常規(guī) 新生兒嘔吐原因眾多:喂養(yǎng)不當(dāng)。臥位:頭高足低,右側(cè)側(cè)臥位,避免因嘔吐物吸入而引起室息喂養(yǎng):采用正確的喂奶方法,少量多次,喂奶后將嬰兒豎抱,輕拍背 部待氣體排出后輕放于床上。嘔吐嚴(yán)重者要及時(shí)遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液,紅糾正水、電解解質(zhì)的紊亂。主要分為吸入性肺炎及感染性肺炎兩大類(lèi),可以單獨(dú)發(fā)生,也可同時(shí)并存,新生兒肺炎一般指感染性肺炎。 與肺部炎癥有關(guān)。一般缺氧者l~2 L/~4 L/min,并密切觀察用氧效果。通過(guò)改變體位的方法,促進(jìn)肺部分泌物從小支氣管向大支氣管方向引流,分泌物多時(shí)根據(jù)病情2~4 h翻身1次。叩擊時(shí)要注意觀察患兒的呼吸、心率、皮膚及口唇是否青紫。對(duì)于使用呼吸機(jī)的危重患兒48~72 h及有肺出血、 kg的早產(chǎn)兒不能進(jìn)行此操作。吸痰壓力為100 mm Hg,每次不能超過(guò)15 s,若吸痰后出現(xiàn)青紫。一般以3~4滴/min,最快不應(yīng)超過(guò)每公斤體重每分鐘2滴,嚴(yán)禁在短時(shí)問(wèn)內(nèi)輸入大量液體。做好心電監(jiān)護(hù)。胎頭娩出后立即吸盡口、咽、鼻粘液,無(wú)呼吸及疑有分泌物堵塞氣道者,立即進(jìn)行氣管插管,并通過(guò)氣管內(nèi)導(dǎo)管將粘液吸出,再吸氧或人工呼吸。胸部物理療法促進(jìn)血液循環(huán),利于肺部炎癥吸收。 應(yīng)根據(jù)患兒體重,成熟度及病情,給于不同保暖措施。,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并積極處理 監(jiān)測(cè)體溫、心率、呼吸、血壓、經(jīng)皮氧飽和度、動(dòng)脈血?dú)?,記錄進(jìn)出量。如出現(xiàn)煩躁、前囟隆起、驚厥、昏迷,則可能并發(fā)中毒性腦病,遵醫(yī)囑止痙、脫水等治療。進(jìn)食少者根據(jù)不同日齡、體重、對(duì)液量的具體要求給予靜脈補(bǔ)液,重癥肺炎補(bǔ)液時(shí)適當(dāng)控制輸液速度避免誘發(fā)心力衰竭。第五篇:高危新生兒護(hù)理常規(guī)高危新生兒護(hù)理常規(guī),病重者轉(zhuǎn)入搶救監(jiān)護(hù)室觀察治療。(2)按醫(yī)囑定時(shí)抽血查血?dú)饧吧?。必要時(shí)每日測(cè)量或按醫(yī)囑執(zhí)行。少尿、無(wú)尿患者應(yīng)限制高鉀食物,如柑桔、香蕉、西瓜等水果。容器宜加蓋。、口腔及外陰(女性患者)護(hù)理,避免受涼、感冒和接觸病毒感染患者。為改善貧血癥狀,患兒應(yīng)吃下列哪種食物為最佳、蝦及高熱量飲食 、紫菜及高蛋白飲食 :C,口服補(bǔ)液鹽(ORS)液的張力應(yīng)為:E,有關(guān)腦脊液的特點(diǎn)正確的是:C :E,那么下列哪項(xiàng)不屬于兒科搶救室必須配置的設(shè)備 :D1012/L,血紅蛋白70g/L,該小兒可能是:C 線胸片表現(xiàn)是 “雙極影”答案:C
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