【正文】 。（6）及時(shí)對(duì)癥護(hù)理，如吸氧、吸痰，物理降溫。皮膚受壓部位應(yīng)用軟墊或棉圈。（3）保持靜脈通暢，均速輸液滿足基礎(chǔ)代謝需要及搶救用藥。：（1）盡早使用TAT。床旁備必要的急救物品，如氧氣、復(fù)蘇用物、吸引用物。密切觀察驚厥發(fā)生的次數(shù)，持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，觀察鎮(zhèn)靜止痙藥物的效果和副作用，觀察生命體征的變化及全身其他癥狀如水腫、硬腫、消瘦、反應(yīng)差等。密切注意肺出血、心腎功能衰竭等并發(fā)癥發(fā)生。（6）記錄尿量，必要時(shí)記24小時(shí)出入量。（4）經(jīng)常翻身，防止體位性水腫、局部皮膚受壓和墜積性肺炎發(fā)生。寒冷冬天液體先放在溫暖室內(nèi)然后再用。：（1）復(fù)溫是治療硬腫癥的關(guān)鍵，要遵循逐漸復(fù)溫的原則，使體溫在1224小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常，可采用各種不同的復(fù)溫方式，復(fù)溫過程中密切注意體溫、呼吸、尿量變化。根據(jù)體溫情況選擇保暖方式，但必須保證室溫恒定。使用呼吸機(jī)的病兒注意心功能不全和氣壓傷的發(fā)生。（6）做好保護(hù)性隔離。（4）控制液體速度，合理安排用藥、補(bǔ)液、保證液體24小時(shí)均速輸入。（3）保持氣道通暢，q2h翻身、拍背，q4h吸痰。（2）提供足夠氧氣，保證血氧分壓、血氧飽和度在正常范圍內(nèi)。：糾正缺氧、酸堿失衡和預(yù)防感染是治療的重要環(huán)節(jié)。病情進(jìn)展期不能經(jīng)口喂養(yǎng)，遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液，保證熱卡水分?jǐn)z入。觀察意識(shí)和對(duì)外界反應(yīng)，觀察血?dú)獾膭?dòng)態(tài)變化。肺透明膜病護(hù)理常規(guī)。（5）顱內(nèi)出血病兒可加用維生素K，維生素C及止血藥物。（3）保持氣道通暢，有分泌物采用粗導(dǎo)管，低負(fù)壓快速吸引，每次吸引不超過5秒。：（1）采用對(duì)癥療法以保護(hù)腦功能不受或少受損害。保持頭正中位，盡量不搬動(dòng)病兒頭部，絕對(duì)靜臥。（3）觀察顱內(nèi)高壓的進(jìn)展情況。新生兒顱內(nèi)出血護(hù)理常規(guī)（新生兒缺血缺氧性腦病護(hù)理） 病情觀察：（1）監(jiān)測(cè)生命體征、周圍循環(huán)及尿量。（5）各種操作集中進(jìn)行，減少不必要刺激，使病人安靜，降低氧耗。（3）保證靜脈通暢，按時(shí)正確使用各種藥物，并隨時(shí)注意液體速度，局部有無滲出及藥物的作用和副作用。（2）使用呼吸機(jī)時(shí)必須保證持續(xù)氧氣供應(yīng)，不能任意中斷。（3）注意觀察意識(shí)和全身青紫狀況改變。（1）注意生命體征變化尤其是呼吸、心臟功能變化及血壓改變。急性期病情不穩(wěn)定時(shí)禁食，以靜脈供給熱卡和水分，液體均速輸入，常規(guī)監(jiān)測(cè)血糖，不使發(fā)生低血糖。常規(guī)心肺、血壓、血?dú)獗O(jiān)護(hù)。（6）積極對(duì)癥處理，如吸氧、止痙、光療。（4）對(duì)局部病灶進(jìn)行消毒，清創(chuàng)處理。（2）根據(jù)細(xì)菌種類或臨床表現(xiàn)選擇有效抗生素。保證足夠的熱量和水分，有吸吮能力者可經(jīng)口喂養(yǎng)，無吸吮能力者可給鼻飼或由靜脈供給。（4）觀察有無兩眼凝視、尖叫、驚厥、前囟緊張等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。（2）觀察神志、面色、全身皮膚有無新的感染灶或出血點(diǎn)。新生兒敗血癥護(hù)理常規(guī) 。（5）加強(qiáng)皮膚、粘膜、臍帶、臀部護(hù)理，保證皮膚、粘膜完整性，減少損傷，防止局部感染。（3）杜絕一切能加重黃疸的因素存在，避免發(fā)生低氧、低溫、低血糖，酸中毒等。：（1）治療黃疸需采用綜合療法、標(biāo)本兼治。密切觀察黃疸的進(jìn)展和消退情況，監(jiān)測(cè)經(jīng)皮膽紅素，了解膽紅素值，注意觀察其他伴隨癥狀和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，及早發(fā)現(xiàn)核黃疸。，如心力衰竭、呼吸衰竭、氣胸、中毒性腦病、DIC等發(fā)生。（3）給病兒以適宜的環(huán)境溫度和濕度，避免低溫和高熱。（2）供給溫濕化氧氣，維持正常的氧分壓和血氧飽和度。供給足夠的熱量和水分，能吸吮者耐心抱起喂養(yǎng)，重癥暫禁食以靜脈內(nèi)高營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。（3）觀察吃奶情況和全身各臟器功能變化。（1）觀察生命體征和呼吸困難、缺氧程度。新生兒肺炎和/或胎糞吸入性肺炎護(hù)理常規(guī)。每晨空腹測(cè)體重一次。，胃管喂養(yǎng)時(shí)忌快速推入，每次喂奶前應(yīng)回抽胃內(nèi)殘留量，如＞1/5喂入奶量時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。加強(qiáng)呼吸道護(hù)理，q2h記錄呼吸機(jī)參數(shù)，數(shù)據(jù)變化時(shí)及時(shí)記錄。每晨統(tǒng)計(jì)24小時(shí)出入量并登記在體溫單上。，準(zhǔn)確記錄病情及出入量，入量包括靜脈補(bǔ)液及經(jīng)口攝入奶、水。按醫(yī)囑要求用藥或輸液，q4h記錄液體進(jìn)量。病兒安置在輻射床上，根據(jù)病情提供各種生命臟器功能狀態(tài)的監(jiān)護(hù)。暖箱中的病兒q4h監(jiān)測(cè)生命體征，并同時(shí)記錄暖箱、輻射床的溫度，隨時(shí)調(diào)整箱溫。每周一、三、五晨空腹稱體重一次，發(fā)現(xiàn)重量低于原來體重2030g或長(zhǎng)時(shí)間不增加者應(yīng)報(bào)告醫(yī)生。預(yù)防感染，同新生兒。及時(shí)停氧，避免造成氧中毒。供氧，應(yīng)根據(jù)需要。、窒息、呼吸困難、發(fā)紺，發(fā)生時(shí)應(yīng)立即停喂，吸出奶液，氧氣吸入；（4）觀察對(duì)喂養(yǎng)的耐受程度，如有無腹脹、嘔吐、胃內(nèi)殘留等。，喂養(yǎng)需耐心、根據(jù)情況采用不同方式喂養(yǎng)。，體重不足2500g者，洗澡應(yīng)酌情。室溫須2426℃左右。病床按規(guī)定作終末消毒處理。（第一次體溫測(cè)量為肛溫，以后測(cè)量背部皮膚溫度）。（6am、10am、4pm、10pm），體溫高于38℃時(shí)，松解衣被，低于36℃時(shí)做好保溫工作，并增加測(cè)溫次數(shù)（每天6次）。減少探望，必需探望經(jīng)同意穿隔離衣入內(nèi)。：采用嬰兒配方奶粉q3h喂養(yǎng)，喂奶時(shí)抱起或抬高頭部，奶后拍背驅(qū)氣右側(cè)臥位，加強(qiáng)巡回，及時(shí)發(fā)現(xiàn)吐奶，及時(shí)處理。遇低溫及時(shí)采取各種保暖措施。臀部護(hù)理：每次便后用溫水清洗臀部，紅霉素軟膏涂敷，預(yù)防紅臀，遇紅臀者根據(jù)輕重給予制霉菌素+濕潤(rùn)燒傷膏或派瑞松軟膏涂敷，并增加換尿布次數(shù)或置遠(yuǎn)紅外輻射臺(tái)暴露臀部。臍帶脫落者每天洗澡，病危者暫停。：口腔護(hù)理：每日2次（早班、中班各一次，2%碳酸氫鈉液清潔口腔），禁食病人每天3次（夜班增加1次），鵝口瘡者每天23次制霉菌素甘油奶間涂口腔。對(duì)危重者及時(shí)配合搶救。填寫病歷上有關(guān)項(xiàng)目，做床頭小卡及住院一覽表小卡，在腕部、踝部系上寫有姓名、性別和床號(hào)的“手表帶”“腳鏈”。：新生兒入院更換衣服，測(cè)體重、血壓、生命體征，檢查全身各部位有無異常。室內(nèi)每日濕式打掃2次（消毒液拖地），每晚紫外線空氣消毒，（已安裝空氣凈化裝置的每天自動(dòng)消毒3次）空氣培養(yǎng)每月1次。第五篇：新生兒護(hù)理常規(guī)（范文）新生兒一般護(hù)理護(hù)理常規(guī)：新生兒室采光充足、空氣清新、通風(fēng)良好、但避免對(duì)流與陽光直射。（三）根據(jù)不同疾病選擇不同的家庭護(hù)理，指導(dǎo)家屬觀察患兒病情變化?！窘】到逃浚ㄒ唬┫蚧純杭覍傩麄饔嘘P(guān)疾病的防治與急救知識(shí)。（九）血液系統(tǒng)和消化系統(tǒng)急性期每日做全血常規(guī)檢查，注意血小板和紅細(xì)胞壓積情況，觀察腹部情況、有無嘔吐，注意觀察嘔吐情況，嘔吐物及大便的性質(zhì)、顏色、量。（八）神經(jīng)系統(tǒng)1．觀察意識(shí)、反應(yīng)、瞳孔、肌張力，每4小時(shí)記錄1次。5．呼吸機(jī)輔助通氣患兒，每1小時(shí)檢查、記錄呼吸機(jī)各參數(shù)1次。3．置中心靜脈導(dǎo)管測(cè)壓者，每2小時(shí)測(cè)量，并記錄1次。每2小時(shí)需聽、數(shù)和記心率、呼吸1次。7．每2～4小時(shí)測(cè)體溫和暖箱溫度1次。5．測(cè)血清鉀、鈉、氯、鈣和滲透壓，每日至少1次。3．記出量，包括尿量和其他損失量，每小時(shí)1次，并每小時(shí)進(jìn)行累計(jì)總結(jié)。（六）泌尿和代謝1．稱體重，每日1次或數(shù)次。（四）備好急救藥品和物品，配合醫(yī)生進(jìn)行治療和搶救。在以上處理過程中，應(yīng)注意觀察患兒對(duì)各種操作的耐受程度，以了解病情的嚴(yán)重程度，有助于以后的護(hù)理并注意保暖和供氧。其他化驗(yàn)根據(jù)臨床需要，胸部X線攝片作為常規(guī)檢查，必要時(shí)做心電圖及超聲波檢查。不需要緊急處理或經(jīng)過緊急處理后的患兒，醫(yī)生立即進(jìn)行全面體格檢查和安排各種化驗(yàn)和輔助檢查?！緦？谱o(hù)理】（一）入院前的準(zhǔn)備預(yù)熱暖箱或輻射式保暖床，檢查搶救單元各種設(shè)備是否運(yùn)轉(zhuǎn)正常。（十）保持各肢體處于功能位，生命體征平穩(wěn)后盡早開始功能鍛煉。注意觀察尿量、顏色、性狀等，必要時(shí)可留置尿管，做好會(huì)陰部護(hù)理。（七）每日為患兒晨間護(hù)理，保持皮膚清潔無異味，必要時(shí)每2小時(shí)為患兒翻身1次，預(yù)防壓瘡。（六）保護(hù)眼睛，必要時(shí)按醫(yī)囑用抗生素眼藥水滴眼。（四）保證患兒足夠的攝入量，根據(jù)病情給予高熱量、高蛋白質(zhì)、易吸收的流質(zhì)飲食或遵醫(yī)囑補(bǔ)液，做好胃腸營(yíng)養(yǎng)及鼻飼的護(hù)理。定時(shí)為患兒翻身、叩背，防止墜積性肺炎?！疽话阕o(hù)理】（一）絕對(duì)臥床，根據(jù)病情擺放合適的體位，不能在血壓不穩(wěn)的情況下隨意搬動(dòng)患兒。（六）某些外科手術(shù)后，如先天性心臟病、膈疝、食管氣管瘺等。（四）重度窒息。（二）重癥休克。第四篇：危重新生兒護(hù)理1第一節(jié) 危重新生兒護(hù)理常規(guī)【疾病概述】新生兒危重疾病的診斷和治療自20世紀(jì)60年代起有了重大發(fā)展，以新生兒重癥監(jiān)護(hù)室(neonatal intensive care unit, NICU)為中心的地區(qū)性新生兒醫(yī)療救護(hù)網(wǎng)和轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)的建立，保證了危重兒能得到及時(shí)合理的診治。（3）如有多重耐藥患兒，將患者單獨(dú)置于隔離病室，床旁張貼“接觸隔離標(biāo)識(shí)”以示警示，并指定專人護(hù)理，其余人員不得進(jìn)入隔離室。禁止探望，定時(shí)通風(fēng)換氣。保證營(yíng)養(yǎng)供給，必要時(shí)鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)。加強(qiáng)巡視，密切觀察病情變化（1）危重患兒給予無創(chuàng)持續(xù)心率、呼吸、血壓監(jiān)測(cè)和經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測(cè)。d)胸腔閉式引流管其目的引出胸腔內(nèi)的液體、氣體，重建胸膜腔內(nèi)負(fù)壓，使肺復(fù)張，以及平平衡胸膜腔內(nèi)壓力，避免縱膈移位。在平常護(hù)理中，可結(jié)合吸痰過程、胸片了解和判斷氣管導(dǎo)管頂端位置、通暢度及是否移位。保持氣道固定通暢 a)胃管每次注奶前保證胃管在胃內(nèi)，同時(shí)觀察有無殘存的奶量。（4）積極糾正呼吸衰竭，對(duì)于Ⅰ型呼衰，有自主呼吸的患兒給予閉塞式持續(xù)氣道正壓給氧（CPAP）,選擇大小適宜的鼻塞，注意保護(hù)鼻部及上唇皮膚，防止壓傷；用CPAP病情加重，可采用常頻機(jī)械通氣，做好氣管導(dǎo)管的有效固定，及時(shí)傾倒冷凝水，保持氣路通暢，密切觀察胸廓起伏情況，注意有無肺出血傾向等，有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（2）舒適體位頭稍后仰或偏向一側(cè)，肩下墊軟枕，避免頸部彎曲，保持氣道平直。（二）護(hù)理常規(guī)執(zhí)行一般新生兒護(hù)理常規(guī)。分娩過程高危因素：如早產(chǎn)或過期產(chǎn)，急產(chǎn)或滯產(chǎn)，胎位不正