【正文】 盡量減少探視人員，注意隔離，以防交叉感染。二、出院指導(dǎo)病愈初期一般體質(zhì)較弱，極易重感，因此應(yīng)指導(dǎo)家長加強喂養(yǎng)，盡量母乳喂養(yǎng)，母乳不足時，應(yīng)及時添加代乳品，以保證營養(yǎng)，增強體質(zhì)。嗆奶嚴重或呼吸困難明顯者可行鼻飼。.如腹脹明顯，可能存在中毒性腸麻痹或低血鉀，予禁食、胃腸減壓、肛管排氣，低血鉀根據(jù)血鉀報告補鉀。如煩躁不安、突然呼吸困難伴青紫加重、一側(cè)胸廓飽滿及呼吸音降低可能合并氣胸，應(yīng)立即做好胸腔穿刺或胸腔閉鎖引流準備。并注意觀察：呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)是否改善，如青紫、呼吸困難、咳嗽有無改善。監(jiān)測體溫 每兩小時測體溫一次，每日體溫穩(wěn)定后每四小時測體溫一次，注意體溫變化，如發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生。每日測體溫6次，濕度在60%～80%之間，沒有條件者，因地制宜，采取建議的保暖方法（，但保暖防止燙傷和溫度過高），醫(yī)護人員的手必須溫暖，各種操作集中進行，隱頭部占體表面積比較大，故應(yīng)戴上絨帽，防止散熱。有下呼吸道分泌物粘稠，造成局部阻塞引起肺不張、肺氣腫者可用纖維支氣管鏡術(shù)吸痰；④根據(jù)病情和胸片中病變的部位選用適當?shù)捏w位引流，以利呼吸道分泌物或胎糞的清除；⑤病程遷延者可行胸部超短波或紅外線理療。①頭高位或半臥位以利呼吸，肺不張者取健側(cè)臥位。霧化液可用生理鹽水，也可加入抗炎、平喘、化痰藥物，霧化吸入每次不超過15分鐘，以免引起肺水腫。室內(nèi)空氣宜新鮮，保持濕度在60％左右。并執(zhí)行心衰護理常規(guī)，使患兒保持安靜、減輕心肺負擔(dān)、病情嚴重的患兒可并發(fā)硬腫、出血、膿胸、肺膿腫、敗血癥等并發(fā)癥，應(yīng)密切觀察及時實施對癥處理。觀察藥物的不良反應(yīng)。用藥方法及時間，密切觀察用藥效果。以免引起肺水腫，導(dǎo)致心衰。用藥護理每日液量均勻輸入，速度不宜過快?？杉哟笱趿髁?0%～15%。動作輕柔、敏捷，避免損傷呼吸道黏膜，先吸口腔內(nèi)再吸鼻腔內(nèi)分泌物，以免患兒在喘息和哭叫時將分泌物吸入肺部。吸痰每次體位引流，拍背、霧化后給予吸痰。叩擊前可適當提高氧濃度10%～15%。胃管喂養(yǎng)后30 min內(nèi)不能進行此操作。叩擊的動作輕快，我們常用叩擊器，軟的面罩或是護理人員的手指、手掌。此外，在翻身的同時可叩擊背部，促進分泌物松動排出。、翻身和體位引流根據(jù)重力作用的原理。霧化吸入每天對患兒進行霧化吸人1次/4 h，每次15～20 min，在霧化吸入中加入a一糜蛋白酶、地塞米松及相應(yīng)的抗生素，使藥物隨吸氣吸入到較深的終末支氣管及肺泡，對消炎、止咳、化痰、濕潤氣道有較好的效果，并可解除支氣管痙攣，改善通氣。吸氧間歇氧氣吸人，多采用面罩或頭罩法吸氧，以減少對患兒的刺激，早期吸氧可提高肺泡含氧量，但濃度不易過高，時間不易過久，以防氧中毒。 與感染、環(huán)境溫度變化有關(guān)。護理問題 與呼吸急促，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理患兒咳嗽反射功能不良有關(guān)。于宮內(nèi)、分娩過程中感染的稱為宮內(nèi)感染性肺炎，于出生后感染的稱為生后感染性肺炎，或稱新生兒早發(fā)型肺炎(出生7 天內(nèi)發(fā)生的肺炎)和晚發(fā)型肺炎(出生7 天后發(fā)生的肺炎)。大多數(shù)新生兒肺炎是生后感染引起的，稱晚發(fā)型肺炎，主要是家庭中與新生兒密切接觸的成員感冒或呼吸道感染后通過飛沫傳播給新生兒的；少數(shù)是在宮內(nèi)或分娩過程中感染的。第五篇：新生兒肺炎護理常規(guī)新生兒肺炎護理常規(guī)新生兒肺炎概述新生兒肺炎(pneumonia of newborn)是新生兒期感染性疾病中最常見的疾病，發(fā)病率高、死亡率也較高。發(fā)現(xiàn)鼻常者報告醫(yī)師,盡早明確診斷。有中度以上脫水者應(yīng)禁食。胃腸功能失調(diào)等,由于新生兒對嘔吐 勢調(diào)不佳,嘔吐前亦無惡心反射,故常從鼻腔和口腔同時噴出嘔吐物, 有時則進入氣管等致室息按新生兒護理常規(guī)。胃粘膜受羊水或藥物刺激:各種感染。 。、門診病歷卡、X光片、口服藥等所有患兒用物給家屬。十七、新生兒出院常規(guī)，了解其疾病的治愈程度，了解患兒的奶量及其他身體狀況（如有無皮膚糜爛、皮疹、紅臀等）。拔管前充分吸盡氣管內(nèi)外分泌物，拔管前后遵醫(yī)囑推注地塞米松，拔管后定時予氧噴治療，防止或減輕喉頭水腫。13．床邊應(yīng)準備一簡易呼吸器，并處于完備狀態(tài)。11．使用呼吸機期間，嚴密觀察神志、面色T、P、R、BP、胸廓運動幅度、SPO2值的變化，尤其要注意有無人機對抗，必要時更換呼吸模式并做好記錄。9． 科學(xué)地做好呼吸機病人的體位護理，應(yīng)q2h翻身、拍背，以利痰液引流及防止肺不張、肺實變。吸痰時最好二人配合，一人吸痰，一人氣囊加壓給氧，保證患兒SPO2恢復(fù)至90%以上再接上呼吸機。每次吸痰時間不超過10秒，吸痰壓力＜100mmHg，如遇氣管內(nèi)分泌物粘稠時。6． 記錄用機時間、型號、通氣模式、氧濃度等參數(shù)。每班交接班時注意氣管插管長度。3． 插管動作輕柔、快、準，插管完成后先于呼吸囊加壓給氧，并觀察兩側(cè)胸廓起伏是否對稱，呼吸音是否清楚對稱，以及紫紺是否改善，再予胸片協(xié)助判斷氣管導(dǎo)管的準確位置。十六、新生兒機械通氣護理常規(guī)1． 根據(jù)體重選擇大小合適的氣管導(dǎo)管。光療結(jié)束后切斷電源，將患兒包好并記錄。光療過程中，治療護理集中進行，以防受涼。密切觀察患兒面色、呼吸、皮膚、食欲、大小便等變化，發(fā)現(xiàn)患兒煩躁不安、心率加快、呼吸屏氣、腹瀉、腹脹等情況，應(yīng)暫停治療及時報告醫(yī)生。將患兒裸體，剪短指甲，防止抓破皮膚，戴黑色眼罩，用長條尿布遮住會陰部，男嬰要保護好陰囊。出院后囑患兒定期復(fù)查。密切觀察患兒的皮膚、鞏膜黃疸的變化，大小便顏色的變化，詳細記錄，以協(xié)助判斷黃疸的性質(zhì)。供給足夠的水分、熱量，食欲差而入量不足時報告醫(yī)生，易吐患兒取右側(cè)臥位。十五、新生兒黃疸護理常規(guī)按新生兒疾病一般護理常規(guī)。維持靜脈通道的通暢，采用留置針靜脈穿刺，以確?？股赜盟幍臏蕰r和準確。密切觀察患兒病情變化，除生命體征的觀察外，還應(yīng)注意皮膚黃疸的進展、皮疹、膚溫、肌張力、肝臟的大小以及有無神經(jīng)系統(tǒng)消化系統(tǒng)的癥狀。對于體溫不升的患兒（肛溫﹤35℃），應(yīng)置于新生兒暖箱內(nèi)保暖。及時處理臍炎、膿皰瘡、皮膚破損等局部病灶。取血后先更換針頭再將血注入消毒后的培養(yǎng)瓶內(nèi)。應(yīng)用抗生素前取靜脈血送血培養(yǎng)+藥物敏感試驗，作為抗生素選擇的依據(jù)。仔細檢查全身，尤其是口腔、腋窩、臍部、臀部等，及時發(fā)現(xiàn)是否有感染灶存在和皮膚完整性是否受損。十四、新生兒敗血癥護理常規(guī)按新生兒疾病一般護理常規(guī)。1健康教育：向病兒家屬進行有關(guān)疾病知識的宣教，取得家屬的配合，利于病兒的恢復(fù)。密切觀察痙攣次數(shù)、持續(xù)時間、呼吸、心率、面色等改變。早日經(jīng)口試喂奶，但需保證每日入量充足。加強臍部護理，每日用3%過氧化氫清洗臍窩內(nèi)膿性分泌物，再行2%碘酒，75%酒精常規(guī)消毒處理，換下的敷料應(yīng)焚燒處理。遵醫(yī)囑用破傷風(fēng)抗毒素做臍部周圍封閉，以中和未進入血流的游離毒素。保持呼吸道通暢，及時清除痰液，防止窒息發(fā)生。十三、新生兒破傷風(fēng)護理常規(guī)按新生兒疾病一般