【正文】 多發(fā)生在出生后710天內，體溫不升，在35℃以下，重癥低于30℃，體核溫度（肛溫）可能低于體表溫度（腋溫），皮膚和皮下組織出現(xiàn)硬腫，皮膚呈淺紅或暗紅色，嚴重循環(huán)不良可呈蒼灰色或青紫色。做好日常護理，預防感染：保持嬰兒皮膚黏膜、臀部及臍部的清潔干燥，勤換尿布，每次大便后洗凈臀部，預防尿布疹。健康教育出院后用藥：敗血癥的抗菌治療必須用足療程；出院時寶寶的注意事項。 保證營養(yǎng)供給，遵醫(yī)囑給予靜脈高營養(yǎng)。尤其注意皮膚皺褶部位（頸項、腋窩、腹股溝等）的清潔、干燥，臍部感染時先用3%過氧化氫清洗，%碘伏，保持干燥。維持體溫穩(wěn)定：室溫保持在2426℃，相對濕度保持在5565%，在溫箱中根據患兒體溫調節(jié)溫箱溫度，當體溫偏低或體溫不升時及時予保暖措施；當體溫過高時予物理降溫或予喂開水。日常護理：洗澡時室溫應2628℃左右，水溫3841℃左右，關好門窗，及時擦干，避免著涼，衣著以寶寶的手溫暖而不出汗為宜。喂養(yǎng)：喂養(yǎng)要有耐心，以少量多餐為宜，奶頭孔大小要適宜。防止受涼與發(fā)熱，一般以四肢溫暖，不出汗為宜。（3）注意觀察藥物的療效及副作用。藥物治療護理：（1）針對不同病原給予抗生素治療：金葡菌肺炎及大腸桿菌感染的肺炎可用耐酶青霉素，一代頭菌素；革蘭氏陰性或綠膿桿菌可用三代頭孢菌素等。合理用氧，改善呼吸功能：根據病情和血氧監(jiān)測情況合理給氧，保持室內空氣新鮮，溫濕度適宜。（2）胸部理療:胸部理療以促進血液循環(huán)。（1）對痰多不易咳出者可采取以下護理措施：拍擊背部：由上而下，由外周向肺門拍 擊，使小氣道分泌物易于進入大氣道。（3）患兒煩躁不安、心率加快、呼吸急促、肝臟在短時間內迅速增大、尿量減少，提示合并心衰，應及時與醫(yī)生聯(lián)系，作好搶救準備。（2）觀察患兒的生命體征變化，24小時測量記錄一次，注意觀察患兒精神反應，哭聲及擁抱、吞咽、吸允等反射情況。九、新生兒肺炎護理常規(guī)一般護理：見新生兒一般護理常規(guī)。（2）維持營養(yǎng)、液體及電解質平衡，生后最初23天內禁止經口喂養(yǎng)，應靜脈補充營養(yǎng)需求，3天后可經鼻飼胃管喂養(yǎng)，如不能經口喂養(yǎng)則進行部分或全部胃腸外營養(yǎng)，輸注時嚴密觀察，勿使液體外滲。（6）遵醫(yī)囑氣管內滴入肺表面活性物質，滴入前徹底吸凈氣道內分泌物，滴入速度要慢，并與吸氣同步，滴入時轉動患兒體位，從仰臥位轉至右側位再至左側位，使藥物較均勻地進入各肺葉，在滴入后用復蘇器加壓給氧，以助藥液擴散。注意避免氧中毒。（3）及時清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。（2）置患兒與暖箱內，維持中性環(huán)境溫度。 八、新生兒呼吸窘迫綜合癥護理常規(guī)一般護理常規(guī)：按新生兒一般護理常規(guī)。藥物治療護理：正確使用止血藥物，觀察藥物的作用和副作用。保持呼吸道通暢改善呼吸功能及時清除呼吸道分泌物，避免物品壓迫胸部，影響呼吸。維持體溫穩(wěn)定 體溫過高時應予物理降溫，體溫過低時用遠紅外輻射臺、暖箱或熱水袋保暖。合理用氧 根據缺氧程度給予用氧，注意用氧的方式和濃度，病情好轉及時停用。仔細耐心觀察驚厥發(fā)生時間、部位。（2）意患兒呼吸、神志 、瞳孔，前鹵有無隆起，有無斜視及頻繁嘔吐等顱內壓增高征象，觀察患兒驚厥發(fā)生的時間、持續(xù)時間及發(fā)作部位，應及時通知醫(yī)生并做好搶救準備。 七、新生兒顱內出血護理常規(guī) 一般護理：見新生兒一般護理常規(guī)。每次喂奶前均應洗手，清潔奶頭，避免人為污染。喂養(yǎng)：提倡母乳喂養(yǎng)。藥物治療的護理：遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑、止血劑和脫水劑，觀察患兒用藥的反應及副作用。觀察病情變化：床旁備吸引器等物品，遵醫(yī)囑應用止驚藥物，避免外滲。保暖：可將患兒置于遠紅外保暖床，病情穩(wěn)定后置 暖箱中保暖或熱水袋（＜50℃）保暖，Q4H監(jiān)測體溫，維持患兒體溫36．℃。抬高床頭1530176。（3）觀察患兒尿量的變化，認真記錄24小時出入量。（2）觀察患兒的生命體征，2小時監(jiān)測一次，并記錄。六、新生兒缺血缺氧性腦病護理常規(guī)一般護理：見新生兒一般護理常規(guī)。每次喂奶前均應洗手，清潔奶頭，避免人為污染。喂養(yǎng)：提倡母乳喂養(yǎng)。（6）重度窒息恢復欠佳者適當延遲開奶時間，避免頻繁刺激，護理操作集中進行，防止嘔吐物再度引起窒息，胃管喂養(yǎng)不能容納者應靜脈補液，維持水電平衡和營養(yǎng)，但要準確掌握劑量，并根據需要隨時調節(jié)滴速，避免速度過快，引起心、肺、腦的并發(fā)癥。（5）復蘇后將患兒適當抬高床頭1530176。（3）保持呼吸道通暢，口、咽腔內有分泌物時，要及時吸引。主要護理措施（1）專人護理，隨時觀察皮膚顏色、脈搏強弱，記錄心率、呼吸次數，有無呼吸暫停，測量血壓，并注意肌張力、前胸壓力、反射、眼神、瞳孔反應、哭聲、抖動等情況。藥物治療護理：保持靜脈輸液的暢通，對于胸外按壓不能恢復正常循環(huán)時，可給予靜脈、器官內注入1：1000腎上腺素：對于呼吸暫停窒息新生兒可給氨茶堿靜脈滴注，靜脈維持量2ml/kg。（3）保暖，防止體溫過低：注意患兒的排泄情況，出入量是否平衡，尿量是否正常，大便是否正常，有無脫水、水腫，有無酸堿中毒的表現(xiàn)等。 及時開放靜脈通道，遵醫(yī)囑給予各種搶救藥物。癥狀護理：（1）窒息復蘇處理：立即將窒息患兒置遠紅外搶救臺上，將患兒仰臥，肩部墊高23cm，使頸部稍后伸至中枕后，立即清除鼻咽及及氣道分泌物，使呼吸道通暢。產后窒息：皮膚青紫或蒼白，心跳初慢，后弱不規(guī)則，呼吸淺或間歇甚至缺如，對刺激反應差，肌張力減低，肛門松弛。臨床表現(xiàn)：宮內窒息：胎動增加、胎心增快(160次／分)、腸蠕動增加、肛門括約肌松弛，排出胎糞。遵醫(yī)囑準確給興奮呼吸中樞藥物。每12小時給予翻身、彈足心、捏耳等干擾刺激。密切觀察患兒心率、呼吸、面色及一般情況。四、新生兒呼吸暫停護理常規(guī)執(zhí)行新生兒疾病一般護理常規(guī)。藥物治療護理： 藥物治療時，注意觀察藥物的作用和副作用。（9）觀察患兒的排便情況，如出現(xiàn)血便、異味等，及時向醫(yī)生匯報。（8）遵醫(yī)囑檢測血糖，尿量。（6）注意保護性隔離，進入新生兒病房時，工作人員應更換衣服、鞋帽，接觸新生兒前后洗手；嚴格執(zhí)行無菌操作原則，避免交叉感染，每日對病室消毒一次。（4）保持呼吸道通暢，及時清除新生兒呼吸道分泌物，每24小時更換體位一次，定時翻身，拍背，吸痰。（3）有呼吸機輔助呼吸時，設置好呼吸機參數，注意機器的工作狀態(tài)，當呼吸機報警時，及時檢查患兒，呼