[醫(yī)藥衛(wèi)生]第10章局部麻醉藥-文庫吧資料
2024-10-24 23:07本頁面
【正文】 應(yīng) ? 臨床：蕁麻疹、支氣管痙攣、血壓下降 2021/11/10 第五節(jié) . 影響局麻藥作用的因素 ? pH： 非離子型（ R┆ N）親脂性高，易穿透細(xì)胞膜進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞。 ? 開始時的血壓上升及心率加快是中樞興奮的結(jié)果，以后表現(xiàn)為心率減慢、血壓下降、傳導(dǎo)阻滯直至心搏停止。吸收增多， 易引起毒 副反應(yīng)。 ? 苯二氮唑卓類：加強(qiáng)邊緣系統(tǒng) GABA能神經(jīng)元的抑制作用，對抗局麻藥中毒性驚厥強(qiáng)于巴比妥類 2021/11/10 2 抑制心血管系統(tǒng)： ? 主要是血管擴(kuò)張和心臟抑制 ? 心臟抑制：抑制心收縮性、傳導(dǎo)性、自律性，血壓 驟降和死亡。 ? 局麻藥引起的驚厥是邊緣系統(tǒng)興奮灶擴(kuò)散，抑制減弱所致。 2021/11/10 藥量?。烘?zhèn)靜、眩暈、意識模糊 藥量大 : 抑制中樞抑制性神經(jīng)元，中樞 興奮 神志錯亂、肌肉震顫、抽搐、驚厥。該作用可引起全身反應(yīng)，為不良反應(yīng)。 2021/11/10 麻醉作用的產(chǎn)生 ? 麻醉作用敏感性：纖維愈粗，敏感性愈小 ? 混合神經(jīng)中，根據(jù)神經(jīng)纖維粗細(xì)的作用順序是： 痛覺纖維 → 溫覺纖維 → 觸、壓覺纖維 →植物神經(jīng) → 運動神經(jīng) 2021/11/10 第四節(jié) 吸收作用及不良反應(yīng)** ? 局麻藥需要局部作用，不希望藥物吸收 ? 吸收作用：局麻藥從給藥部位吸收進(jìn)入血循環(huán)。 ? 局麻藥必須穿透細(xì)胞膜， 在膜內(nèi)側(cè) 阻斷 Na+ 通道的閘門。 2021/11/10 作用機(jī)制 ? 神經(jīng)興奮和傳導(dǎo)與 Na+和 K+通道開、閉有關(guān)。 2021/11/10 第三節(jié) .** 局麻藥的作用與作用機(jī)制 局麻藥作用 ? 對任何神經(jīng)元都有阻斷作用 ， ? 興奮閾升高 、 動作電位降低 、 傳導(dǎo)速度減慢 、 不應(yīng)期延長 、 直至完全喪失興奮性和傳導(dǎo)性 。 2021/11/10 第二節(jié) . 局麻藥的基本結(jié)構(gòu)與分類： 構(gòu)效
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