中醫(yī)藥大學(xué)藥理學(xué)第十四章局部麻醉藥-文庫吧資料
2024-10-25 08:54本頁面
【正文】 過敏時(shí)發(fā)生休克，用藥前皮試。 ，會(huì)增加琥珀膽堿的毒性。因?yàn)槠蒸斂ㄒ蜻M(jìn)入血循環(huán)后，很快被血漿假性 AchE水解成氨苯甲酸（ PABA）和二乙氨基乙醇。藥液中常加腎上腺素，只能維持 3045分鐘。 局麻藥作用機(jī)制 常用局麻藥 普魯卡因（ procaine,奴佛卡因， Novocaine) 特點(diǎn)： ，粘膜穿透力弱，不能用于表面麻醉。 局麻藥作用機(jī)制 ? 局麻藥是怎樣阻斷 Na+通道，阻滯 Na+內(nèi)流的？ ? 胺基在細(xì)胞膜內(nèi)側(cè)與 Na+通道閘門的磷脂結(jié)合形成橫橋關(guān)閉Na+通道。 ? 交感、副交感對(duì)局麻藥敏感性高，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)敏感性低。 – 粗的神經(jīng)纖維或有髓鞘包裹的神經(jīng)纖維，對(duì)局麻藥的敏感性低，所需的劑量大； – 細(xì)的神經(jīng)纖維或無髓鞘包裹的神經(jīng)纖維，對(duì)局麻藥的敏感性高，所需的劑量小。 局麻作用 4. 神經(jīng)纖維的種類對(duì)局麻藥作用的影響。 2. 大劑量 (高濃度 )的局麻藥對(duì)各類神經(jīng)纖維均有阻斷作用，如交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)及中柜神經(jīng)系統(tǒng)；此外對(duì)心血管、胃腸平滑肌、骨骼肌均有麻醉作用，此作用為局麻藥所不需要的作用。 ? 根據(jù)中間鏈的結(jié)構(gòu)，可將常用局麻藥分為兩類： – 第一類為酯類，結(jié)構(gòu)中具有－ COO－ 基團(tuán)，屬于這一類的藥物有普魯卡因、丁卡因等； – 第二類為酰胺類
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