藥理學(xué)內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院藥理常福厚2第十章、局部麻醉藥局部麻醉藥-文庫吧資料
2025-01-10 16:50本頁面
【正文】 帶電荷的陽離子，并與膜內(nèi)側(cè)的陰電荷聯(lián)結(jié)而發(fā)揮麻醉作用。 16 第五節(jié)、影響局麻藥作用的因素 ? 局麻組織 pH ： 在體內(nèi)呈離子型（ RNH+） 和非離子型（ RN） 兩種形式存在。 15 心血管系統(tǒng)： ? 主要是血管擴張和心臟抑制。實驗證明局麻藥引起的驚厥是邊緣系統(tǒng)興奮灶擴散所致。 13 第四節(jié)、局麻藥的吸收作用 ? 局麻藥一般為局部用藥，但最終仍會被吸收入循環(huán)系統(tǒng)到達(dá)體內(nèi)各器官，干擾所有能產(chǎn)生電興奮的組織細(xì)胞，產(chǎn)生毒性反應(yīng)，主要是中樞神經(jīng)和心血管方面的反應(yīng)。 12 機制： ? 局麻藥從膜內(nèi)側(cè)阻斷 Na+通道，抑制了動作電位的發(fā)生和傳導(dǎo)，從而發(fā)揮局部麻醉作用，單純細(xì)胞膜外給藥無效。局麻藥對外周神經(jīng)麻醉作用依次為痛覺、感覺、運動。但不同類型的神經(jīng)纖維對局麻藥的敏感性各不相同。酯類藥物在血漿中被酯酶水解，而酰胺類藥物則較穩(wěn)定，不易分解。在正常體液中均離子化。 ?硬脊膜外麻醉 8 第二節(jié)、局麻藥的化學(xué)結(jié)構(gòu)與分類 ? 局麻藥都有相同的基本結(jié)構(gòu)： ? 親脂性芳香族環(huán)或雜環(huán)，使藥物與作用部位更易結(jié)合并且減少酯酶或肝酶的破壞，能增加藥效，延長作用時間。 7 ? （ epidural anaesthesi
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