藥理學(xué)內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院藥理常福厚2第十章、局部麻醉藥局部麻醉藥-文庫吧
2024-12-20 16:50 本頁面
【正文】 傳導(dǎo)麻醉 6 珠網(wǎng)膜下腔麻醉 ? （脊麻，腰麻， subarachnoid anaesthesia，spinal anaesthesia）： 將藥物注入珠網(wǎng)膜下腔，使脊神經(jīng)支配的區(qū)域產(chǎn)生麻醉，麻醉范圍較廣。適用于下腹部及下肢的手術(shù)。 7 ? （ epidural anaesthesia）： 將藥液注入硬脊膜外腔，使通過此腔穿出椎間孔的脊神經(jīng)根麻醉?？捎糜陬i部到下肢的手術(shù)。 ?硬脊膜外麻醉 8 第二節(jié)、局麻藥的化學(xué)結(jié)構(gòu)與分類 ? 局麻藥都有相同的基本結(jié)構(gòu)： ? 親脂性芳香族環(huán)或雜環(huán)，使藥物與作用部位更易結(jié)合并且減少酯酶或肝酶的破壞，能增加藥效，延長(zhǎng)作用時(shí)間。 9 ? 親水性的烷胺基 —— 仲胺或叔胺，具有中等強(qiáng)度堿性，有利于制成水溶性鹽類。在正常體液中均離子化。 10 ? 中間連接部分，以酯鍵形式結(jié)合成芳香酯類如普魯卡因，或酰胺類如利多卡因。酯類藥物在血漿中被酯酶水解，而酰胺類藥物則較穩(wěn)定，不易分解。 11 第三節(jié)、局麻作用與作用機(jī)制 ? 作用：局麻藥對(duì)任何神經(jīng)元都有阻斷作用。但不同類型的神經(jīng)纖維對(duì)局麻藥的敏感性各不相同。在完整神經(jīng)上，敏感性與神經(jīng)纖維的直徑成反比，即神經(jīng)纖維愈粗，所需的局麻藥濃度愈大。局麻藥對(duì)
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