藥理學(xué)內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院藥理常福厚2第十章、局部麻醉藥局部麻醉藥(編輯修改稿)
2025-01-31 16:50 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 外周神經(jīng)麻醉作用依次為痛覺、感覺、運(yùn)動。局麻作用可以完全消失，藥物對神經(jīng)組織無傷害性刺激，無后遺效應(yīng)。 12 機(jī)制： ? 局麻藥從膜內(nèi)側(cè)阻斷 Na+通道，抑制了動作電位的發(fā)生和傳導(dǎo)，從而發(fā)揮局部麻醉作用，單純細(xì)胞膜外給藥無效。局麻藥對 Na+通道的阻斷作用與 Na+通道的狀態(tài)有關(guān)： Na+通道越開放，則局麻藥結(jié)合越強(qiáng)，局麻作用越強(qiáng)；而 Na+通道處于關(guān)閉狀態(tài)時，局麻藥的作用減弱。 13 第四節(jié)、局麻藥的吸收作用 ? 局麻藥一般為局部用藥，但最終仍會被吸收入循環(huán)系統(tǒng)到達(dá)體內(nèi)各器官，干擾所有能產(chǎn)生電興奮的組織細(xì)胞，產(chǎn)生毒性反應(yīng)，主要是中樞神經(jīng)和心血管方面的反應(yīng)。 14 中樞神經(jīng)系統(tǒng)： ? 小劑量局麻藥可引起鎮(zhèn)靜、痛閾值提高、頭昏、眩暈、以至知覺遲鈍、意識模糊。實(shí)驗(yàn)證明局麻藥引起的驚厥是邊緣系統(tǒng)興奮灶擴(kuò)散所致。苯二氮類作用于邊緣系統(tǒng)能加強(qiáng)GABA能神經(jīng)元的抑制作用，其對抗局麻藥中毒性驚厥的效果較巴比妥類更好。 15 心血管系統(tǒng)： ? 主要是血管擴(kuò)張和心臟抑制。小劑量的局麻藥也可能引起死亡，原因可能與局麻藥抑制心臟正常起搏點(diǎn)引起室顫等有關(guān)。 16 第五節(jié)、影響局麻藥作用的因素 ? 局麻組織 pH ： 在體內(nèi)呈離子型（
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