一例anca相關(guān)性血管(參考版)
2024-10-04 10:33本頁(yè)面
【正文】 謝謝 第三十頁(yè)，共三十頁(yè)。靶抗原抗原特異性酶聯(lián)免疫吸附法 (ELISA)。在其他 AID及非AID患者中抗 PCNA抗體往往單獨(dú)出現(xiàn) ,并且熒光滴度較低。 1．頰部紅斑 扁平或高起 ,在兩顴突出部位固定紅斑。 謝謝??！ 第二十九頁(yè)，共三十頁(yè)。 可以發(fā)生多克隆自身免疫反響 ,產(chǎn)生識(shí)別多種靶抗原的 ANCA,也可同時(shí)產(chǎn)生 ANA。多臟器受累 :腎、肺、關(guān)節(jié)、肌肉、皮膚、血液 。 從以下幾個(gè)方面考慮 : 有服用 PTU的病史 ,停藥后臨床病癥緩解 ,抗體滴度下降 。甲巰咪唑治療僅 0％～ ％出現(xiàn) ANCA。 ChurgStrauss Syndrome 第二十六頁(yè)，共三十頁(yè)。 ? 哮喘史 ? 血嗜酸性粒細(xì)胞增高＞ 10% ? 單神經(jīng)炎，多發(fā)性單神經(jīng)炎 ? 游走性或一過性肺浸潤(rùn) ? 副鼻竇炎 ? 病理 ? 血管壁及血管壁外嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，甚至肉芽腫形成 4/6陽性可診斷 第二十四頁(yè)，共三十頁(yè)。 1 鼻 /口腔炎，口腔潰瘍，膿性 /血性鼻分泌物 2 胸片示結(jié)節(jié)，固定性浸潤(rùn)或空洞 3 尿沉渣示鏡下血尿〔＞ 5RBC/HP〕，或 RBC管型 4 活檢見動(dòng)脈壁，動(dòng)脈周圍，或血管外部位有肉芽腫性炎癥 5 有 2項(xiàng)陽性，即可診斷為 WG 第二十二頁(yè)，共三十頁(yè)。 其中 60%為 pANCA, 40%為 cANCA. 第二十頁(yè)，共三十頁(yè)。 1 體重下降 ≥4kg 2 網(wǎng)狀青斑 3 睪丸痛或壓痛 4 肌痛、無力、腿肌壓痛 5 單或多神經(jīng)病變 6 舒張壓 ≥90mmHg 7 血尿素氮或肌酐升高 8 血清 HBV標(biāo)記陽性 9 動(dòng)脈造影異常 10 活檢示中、小動(dòng)脈炎癥 11 10條中至少有 3條可以考慮 PAN〔包括 MPA〕 第十九頁(yè)，共三十頁(yè)。 ANCA的定義和靶抗原 CANCA PANCA 間接免疫熒光法 (IIF) 中性粒細(xì)胞呈胞質(zhì)彌漫性分布的均勻的顆粒樣染色，稱之為 胞質(zhì)型 ANCA （ CANCA） 中性粒細(xì)胞呈環(huán)繞細(xì)胞核周圍的胞質(zhì)亮染，稱之為 核周型 ANCA （ PANCA） 靶抗原 抗原特異性酶聯(lián)免疫吸附法 (ELISA) 蛋白酶 3protinase 3，PR3 髓過氧化物酶myel
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