一例anca相關性血管-全文預覽
【正文】 一項陽性 )。 ? 7．腎臟病變 尿蛋白 ?+++,或管型 (紅細胞 ,血紅蛋白 ,顆粒管型或混合管型 )。 ? 3．光過敏 對日光有明顯的反響，引起皮疹，從病史中得知或醫(yī)生觀察到。 第六頁，共三十頁。 ? B超示： 。 pANC(+) AANCA() 第四頁，共三十頁。 ? 大便隱血弱陽性 ，尿常規(guī)正常。 第三頁，共三十頁。 ? 2月前天氣轉涼后再發(fā)雙手雷諾現(xiàn)象，半雙手手指關節(jié)、肩關節(jié)酸痛， 1周前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫未測，伴咳嗽咳痰，口干眼干澀，口腔發(fā)潰瘍，輸液治療 3天，發(fā)熱退，但入院前夜再次出現(xiàn)發(fā)熱，到市人民醫(yī)院檢查血常規(guī)： WBC *10^9/L, N%%, *10^12/L, HB102G/L, PLT371*10^9/L。SLE或 ANCA相關性血管炎 ? 第一頁，共三十頁。患者半年來面部時發(fā)紅色皮疹，有光過敏現(xiàn)象，到多家皮膚醫(yī)院就診，療效不佳；患者時有脫發(fā)，感活動后胸悶不適，無明顯胸痛無低熱盜汗，無血尿，體重無明顯減輕。 入院查體： ? PE:℃ ， P96次 /分， R19次 /分，BP118/68mmHg，神清，精神可，慢性病容，雙眼瞼潮紅，面部滿布暗紅色點狀丘疹，壓之退色，皮膚鞏膜無黃染，扁桃體不腫大，頸軟，頸靜脈無怒張， HR96次 /分，早搏偶及，兩肺呼吸音粗，未及啰音，腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未及，雙腎區(qū)無叩擊痛，雙手手指充血潮紅，略腫脹，無壓痛，雙下肢不腫，下肢關節(jié)無明顯腫大畸形，四肢肌力 5級，病理反射未引出。 ? 血常規(guī)： *10^9/L,NE %, , PLT 456*10^9/L； ? 血沉 63mm/h； C反響蛋白 (超敏 ) 。 ? 抗核抗體譜：抗 PCNA弱陽性。 ? 胸部 CT：兩肺下葉間質性改變，心影增大、少量心包積液。 第五頁，共三十頁。 ? 2．盤狀紅斑 片狀高超皮膚的紅斑，黏附有角質脫屑和毛囊栓；陳舊性病變可發(fā)生萎縮性瘢痕。 ? 6．漿膜炎 胸膜炎或心包炎。 ? 10．免疫學異常 抗 dsDNA抗體陽性，或抗 Sm抗體陽性。 第九頁，共三十頁?？?dsDNA抗體在 ANCA陽性組及 ANCA陰性組兩組間比較有統(tǒng)計學差異 ()。 抗增殖型細胞核抗原抗體在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的臨床意義 王靜
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