一例anca相關(guān)性血管-文庫吧在線文庫
【正文】 共三十頁。 第十一頁，共三十頁。③結(jié)果 103例 SLE患者中ANCA陽性 40例 (%),皆為核周型 ANCA。 ? 9．血液學疾病 溶血性貧血或白細胞減少，或淋巴細胞減少，或血小板減少。 SLE診斷標準 美國風濕病學會 1997年推薦的系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷標準 ? 1．頰部紅斑 扁平或高起 ,在兩顴突出部位固定紅斑。 ? 心電圖示竇性心律。 ? 腫瘤標志物正常。 ? 患者 1年前開始發(fā)雷諾現(xiàn)象，有時略有眼干，當時因“甲狀腺結(jié)節(jié)〞住院手術(shù)，診斷為“枯燥綜合征〞。 RF(),ASO()。尿免疫球蛋白 IgG ,尿免疫球蛋白輕鏈 κ ,尿免疫球蛋白輕鏈 λ ,尿 β2微球蛋白 ； ? HLAB27()。 。 ? 4．口腔潰瘍 經(jīng)醫(yī)生觀察到的口腔或鼻咽部潰瘍，一般為無痛性。 ? 11．抗核抗體 在任何時間和未用藥物誘發(fā)“藥物性狼瘡〞的情況下，抗核抗體異常。④結(jié)論 ANCA在 SLE患者中有一定的陽性檢出率 ,且與疾病的活動呈正相關(guān)。 圖 1 原發(fā)性系統(tǒng)性血管炎的分類 ? 注釋 : ANCA2抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體 。 Microscopic Polyangitis (MPA) ? 50歲發(fā)病 , 男性略占優(yōu)勢 ? 累及小動脈 , 小靜脈和毛細血管 . ? 特征性表現(xiàn)為皮膚 肺 腎綜合征 (最常見的皮疹為可觸及的紫癜 ) ? ANCA陽性率為 80%。 ? 甲亢不合并 ANCA ? PTU而不是 MMI誘發(fā) ANCA ? 41％～ 64％服用 PTU患者可出現(xiàn)血清 ANCA，但僅少量患者出現(xiàn)血管炎病癥。 第二十八頁，共三十頁。甲巰咪唑治療僅 0％～％出現(xiàn) ANCA。 2．盤狀紅斑 片狀高超皮膚的紅斑，黏附有角質(zhì)脫屑和毛囊栓。 有全身性表現(xiàn) :發(fā)熱、乏力、體重下降 。 Wegener’ s Granulomatosis 第二十三頁，共三十頁。 藥物 ANCA相關(guān)性血管炎 細菌感染 病毒感染 硅 氣候 第十六頁，共三十頁。在其他 AID及非 AID患者中抗 PCNA抗體往往單獨出現(xiàn) ,并且熒光滴度較低。②方法 ANCA和抗雙鏈 DNA(抗dsDNA)均應用間接免疫熒光技術(shù) (IIF)及酶聯(lián)免疫吸附法 (ELISA)檢測。 ? 8．神經(jīng)病變 癲癇發(fā)作或精神病，除外藥物或能看出的代謝紊亂。
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