一例anca相關(guān)性血管-wenkub.com
2024-10-04 10:33 本頁(yè)面
【正文】 甲巰咪唑治療僅 0％～％出現(xiàn) ANCA。 2．盤(pán)狀紅斑 片狀高超皮膚的紅斑，黏附有角質(zhì)脫屑和毛囊栓。 第二十八頁(yè)，共三十頁(yè)。 有全身性表現(xiàn) :發(fā)熱、乏力、體重下降 。 ? 甲亢不合并 ANCA ? PTU而不是 MMI誘發(fā) ANCA ? 41％～ 64％服用 PTU患者可出現(xiàn)血清 ANCA，但僅少量患者出現(xiàn)血管炎病癥。 Wegener’ s Granulomatosis 第二十三頁(yè)，共三十頁(yè)。 Microscopic Polyangitis (MPA) ? 50歲發(fā)病 , 男性略占優(yōu)勢(shì) ? 累及小動(dòng)脈 , 小靜脈和毛細(xì)血管 . ? 特征性表現(xiàn)為皮膚 肺 腎綜合征 (最常見(jiàn)的皮疹為可觸及的紫癜 ) ? ANCA陽(yáng)性率為 80%。 藥物 ANCA相關(guān)性血管炎 細(xì)菌感染 病毒感染 硅 氣候 第十六頁(yè)，共三十頁(yè)。 圖 1 原發(fā)性系統(tǒng)性血管炎的分類 ? 注釋 : ANCA2抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體 。在其他 AID及非 AID患者中抗 PCNA抗體往往單獨(dú)出現(xiàn) ,并且熒光滴度較低。④結(jié)論 ANCA在 SLE患者中有一定的陽(yáng)性檢出率 ,且與疾病的活動(dòng)呈正相關(guān)。②方法 ANCA和抗雙鏈 DNA(抗dsDNA)均應(yīng)用間接免疫熒光技術(shù) (IIF)及酶聯(lián)免疫吸附法 (ELISA)檢測(cè)。 ? 11．抗核抗體 在任何時(shí)間和未用藥物誘發(fā)“藥物性狼瘡〞的情況下，抗核抗體異常。 ? 8．神經(jīng)病變 癲癇發(fā)作或精神病，除外藥物或能看出的代謝紊亂。 ? 4．口腔潰瘍 經(jīng)醫(yī)生觀察到的口腔或鼻咽部潰瘍，一般為無(wú)痛性。 診斷： ？ ？ 第七頁(yè)，共三十頁(yè)。 。 ? 心超示：右心偏大，室間隔偏厚，心包積液。尿免疫球蛋白 IgG ,尿免疫球蛋白輕鏈 κ ,尿免疫球蛋白輕鏈 λ ,尿 β2微球蛋白 ； ? HLAB27()。 實(shí)驗(yàn)室檢查： ? 生化：白蛋白 ,球蛋白 ,乳酸脫氫酶 ,α羥丁酸脫氫酶 ,肌酸激酶 379U/L,肌酸激酶 MB型同工酶 ，肝腎功能電解質(zhì)血酯正常。 RF(),ASO()。 病史摘要 ? 患者，女性， 39歲，工人，因“指端雷諾現(xiàn)象 1年余，發(fā)熱口干眼干 1周〞以“枯燥綜合癥〞入住 。 ? 患者 1年前開(kāi)始發(fā)雷諾現(xiàn)象，有時(shí)略有眼干，當(dāng)時(shí)因“甲狀腺結(jié)節(jié)〞住院
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