20xx年醫(yī)學(xué)專題—anca相關(guān)小血管炎的診治-wenkub.com
2024-10-31 14:01 本頁面
【正文】 聲嘶/喉炎 2,第二十六頁，共二十六頁。MPO:PR3=213:32〔6.7:1)。系統(tǒng)性血管炎：以血管壁的炎癥(y225。,第二十五頁，共二十六頁。 fā)的治療,第二十四頁，共二十六頁。,缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。,誘導(dǎo)緩解期的感染(gǎnrǎn)問題,成為住院期間(qījiān)或前3個月致死的主要原因 可有時機(jī)性感染，類似免疫缺陷？ 真菌 卡氏肺孢子菌 混合感染 防治要點(diǎn) 老年人：免疫抑制治療不可過于積極 檢測T細(xì)胞計(jì)數(shù)，CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù) 預(yù)防治療？ 復(fù)方新諾明？,Chen M, et al. Medicine 2022。o)方案,第二十頁，共二十六頁。d 靜點(diǎn)： 上述(sh224。o)目標(biāo)—不能治愈但要控制疾病活動性,誘導(dǎo)緩解(huǎn jiě)治療,長期保護(hù)腎功能 減少復(fù)發(fā),維持緩解治療,盡快控制炎癥 爭取完全緩解,治療 目標(biāo),減少副作用,第十九頁，共二十六頁。,3.AASV的治療(zh236。n)復(fù)發(fā)？,緩解期再次出現(xiàn)病癥，如何與感染鑒別(ji224。nxi224。h233。值得注意的是，Goodpasture病患者可有約20%30%的患者除抗GBM抗體陽性外，還可同時合并ANCA陽性。)診斷,AASV呈肺腎綜合征者應(yīng)與Goodpasture病相鑒別。h233。li225。,皮膚(p237。)受累,外周神經(jīng)系統(tǒng)：約50% 多發(fā)性單神經(jīng)炎 感覺過敏、遲鈍 關(guān)節(jié)肌肉痛 皮膚皮疹，潰瘍，壞疽，結(jié)節(jié)(ji233。,頭頸部受累(sh242。nzhě)胸片可顯示雙側(cè)中下野小葉性炎癥 , 或因肺泡出血呈密集的細(xì)小粉末狀陰影 , 由肺門向肺野呈蝶形分布。,第八頁，共二十六頁。o)病情可急劇惡化 。,小血管炎腎損害(sǔnh224。ng)構(gòu)成 WG: 87/426〔20.4%〕 MPA: 337/426 〔79.1%〕 CSS: 2/426 〔0.5%〕 ANCA的靶抗原 84% 識別MPO或PR3 MPO:PR3=213:32〔6.7:1),第六頁，共二十六頁。o) ，逐漸
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