20xx年醫(yī)學(xué)專題—anca相關(guān)小血管炎的診治-展示頁
2024-10-31 14:01本頁面
【正文】 害較重 ，腎臟病變常為新舊病變夾雜存在。li225。i),血尿、蛋白尿、RPGN50% 可隱襲起病 多為非少尿性 易誤診為CRF 我國最為常見的MPA患者其腎臟受累發(fā)生率更高、 腎臟受累較重 , 腎臟可為唯一受累器官。ng) 發(fā)病至ANCA檢測的時間 均數(shù)237.6 〔31460〕天 中位數(shù) 60天 23.2% 為 30 天內(nèi)確診 11.0%確診需要1年 腎、肺最常受累,第七頁，共二十六頁。,我國ANCA相關(guān)(xiāngguān)小血管炎的特點,誤漏診現(xiàn)象嚴(yán)重(y225。b236。,第五頁，共二十六頁。nghūxīd224。,第四頁，共二十六頁。ngx236。,AASV的分類(fēn l232。 血供豐富的器官受累明顯，如腎臟、肺臟、大腦、胃腸道等 原發(fā)性小血管炎中 ，與抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體 ( ANCA) 相關(guān)稱之為ANCA 相關(guān)小血管炎 〔AASV〕，包括肉芽腫性多血管炎〔GPA〕 、顯微鏡下型多血管炎〔MPA〕和嗜酸細(xì)胞性肉芽腫性多血管炎〔EGPA，即以往的CSS〕。i sǐ)為病理特征的一組系統(tǒng)性疾病 。ANCA相關(guān)(xiāngguān)小血管炎的診治,第一頁，共二十六頁。,系統(tǒng)性血管炎：以血管壁的炎癥和纖維素樣壞死(hu224。 根據(jù)受累血管的大小分為3 類：大血管炎、 中等血管炎和小血管炎。,第二頁，共二十六頁。i),1.顯微鏡下多血管炎〔MPA〕 壞死性血管炎，MPO陽性(y225。ng) 2.肉芽腫性多血管炎〔GPA，韋格納肉芽腫 WG〕 壞死性肉芽腫性炎，PR3陽性 3. 嗜酸性肉芽腫性多血管炎〔EGPA，ChurgStrauss綜合征，CSS〕 富含嗜酸性粒細(xì)胞的壞死性肉芽腫性炎,第三頁，共二十六頁。,1 臨床表現(xiàn),中老年為主，近一半患者為65歲以上老年人 非特異性表現(xiàn) 發(fā)燒、乏力、體重下降、關(guān)節(jié)肌肉疼痛 多臟器受累，起病急性或隱匿, 通常從局部開始發(fā)病 , 如 GPA 多首先累及上呼吸道(sh224。o) ，逐漸進(jìn)展至下呼吸道和腎臟受累的系統(tǒng)性疾病。,
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